Choroba

Alkoholizmus

Všeobecné informácie

alkoholizmus - ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri systematickom požívaní alkoholu, sa vyznačuje duševnou závislosťou na intoxikácii, somatickými a neurologickými poruchami, zhoršovaním osobnosti. Ochorenie môže postupovať abstinenciou od alkoholu.

V SNS 14% dospelej populácie zneužíva alkohol a 80% pije alkohol mierne, kvôli určitým tradíciám pitia, ktoré sa vyvinuli v spoločnosti.

Takéto faktory, ako sú konflikty s príbuznými, zlá životná úroveň a neschopnosť realizovať sa v živote, často vedú k zneužívaniu. V mladom veku sa alkohol používa ako spôsob, ako pociťovať vnútorné pohodlie, odvahu, prekonanie plachosti. V strednom veku sa používa ako prostriedok na zmiernenie únavy, stresu a prekonanie sociálnych problémov.

Neustále pôsobenie na tento spôsob relaxácie vedie k pretrvávajúcej závislosti a neschopnosti pociťovať vnútorný komfort bez intoxikácie alkoholom. Podľa stupňa závislosti a symptómov sa rozlišuje niekoľko etáp alkoholizmu.

Etapy alkoholizmu

Prvá etapa alkoholizmu

Prvé štádium choroby sa vyznačuje zvýšením dávok a frekvenciou príjmu alkoholu. Existuje syndróm zmenenej reaktivity, pri ktorom sa mení tolerancia alkoholu. Ochranné reakcie tela pred predávkovaním vymiznú, najmä pri pití veľkých dávok alkoholu nedochádza k zvracaniu. S pozorovanou silnou intoxikáciou palimpsests - vyprší pamäť. Psychologická závislosť sa prejavuje pocitom nespokojnosti v triezvom stave, neustálym myslením na alkohol, náladou pred konzumáciou alkoholu. Prvá etapa trvá od 1 roka do 5 rokov, pričom príťažlivosť môže byť kontrolovaná, pretože neexistuje žiadny syndróm fyzickej závislosti. Osoba nedegraduje a nestráca schopnosť pracovať.

Komplikácie alkoholizmu v prvej fáze sa prejavujú predovšetkým pečeňou; alkoholová degenerácia tukov, Klinicky sa takmer neobjaví, v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť pocit plnosti žalúdka, nadúvanie, hnačka, Ak chcete diagnostikovať komplikáciu, môžete zvýšiť hustotu a hustotu pečene. na palpácia okraj pečene je zaoblený, je trochu citlivý. S abstinenciou tieto príznaky vymiznú.

Komplikácie pankreasu sú akútne a chronické.zápal pankreasu, V tomto prípade sú zaznamenané bolesti brucha, ktoré sú lokalizované vľavo a vyžarujú dozadu, ako aj pokles. chuť, nevoľnosť, nadúvanienestabilná stolička.

Zneužívanie alkoholu často vedie k alkoholu zápal žalúdka, pri ktorom tiež nie je prítomná chuť do jedla a nevoľnosť, bolesť v epigastrickej oblasti.

Druhá fáza

Alkoholizmus v druhej fáze má progresívne obdobie 5 až 15 rokov a je charakterizovaný zvýšeným syndrómom zmenenej reaktivity. Tolerancia voči alkoholu dosahuje maximum, tzv pseudo zvončeky, ich frekvencia nie je spojená s pokusmi pacienta zbaviť sa závislosti od alkoholu, ale s vonkajšími okolnosťami, napríklad s nedostatkom peňazí a neschopnosťou alkoholu.

Sedatívny účinok alkoholu je nahradený aktivačným účinkom, pamäťová strata pri pití veľkého množstva alkoholu je nahradená kompletným amnézia koniec intoxikácie. Súčasne sa denná opilosť vysvetľuje prítomnosťou syndrómu duševnej závislosti, v triezvym stave pacient stráca schopnosť duševne pracovať, dochádza k dezorganizácii duševnej činnosti. Existuje syndróm fyzickej závislosti od alkoholu, ktorý potláča všetky pocity okrem túžby po alkohole, ktorý sa stáva nekontrolovateľným. Pacient je depresívny, podráždený, nefunkčný, po užití alkoholu tieto funkcie ustúpia, ale stratí sa kontrola nad množstvom alkoholu, čo vedie k nadmernej intoxikácii.

Liečbu alkoholizmu v druhom štádiu by mal vykonávať lekár v špecializovanej nemocnici narcologie alebo psychiater, Prudké odmietnutie alkoholu spôsobuje somatoneurologické príznaky alkoholizmu, ako je napr exophthalmos, rozšírenie zreníc očí, hyperémia horný trup tremor prsty, nevoľnosť, zvracanie, črevná slabosť, bolesť v srdci, pečeň, bolesti hlavy. Mentálne príznaky sa prejavujú zhoršovaním osobnosti, oslabovaním inteligencie, šialenými nápadmi. Často sa vyskytuje úzkosť, nočná úzkosť, kŕče, ktoré sú predchodcami akútnej psychózy - alkoholové delírium, známe ako delírium tremens.

Sú prezentované komplikácie alkoholizmu druhého stupňa z pečene alkoholická hepatitída, často chronickej formy. Ochorenie je častejšie v pretrvávajúcej forme ako progresívne. Rovnako ako komplikácie v prvom stupni, zápal pečene málo sa prejavuje klinickými príznakmi. Komplikáciu je možné diagnostikovať gastrointestinálnou patológiou, závažnosť sa vyskytuje v epigastrickej oblasti žalúdka, pravá hypochondrium, mierna nevoľnosť, plynatosť. Pri pohmate je pečeň zhutnená, zväčšená a mierne bolestivá.

Alkoholická gastritída v druhom štádiu alkoholizmu môže mať príznaky maskované ako prejavy abstinenčných príznakov, rozdiel je bolestivý opakované vracanie ráno, často s prímesou krvi. Pri pohmate sa pozoruje bolesť v epigastrickej oblasti.

Po dlhých nárazoch sa vyvíja akútny alkohol. myopatia, objavujú sa slabosti, opuchy svalov bedier a pliec. Alkoholizmus najčastejšie spôsobuje neischemické ochorenie srdca.

Tretia fáza

Alkoholizmus v tretej etape sa výrazne líši od predchádzajúcich dvoch, trvanie tejto etapy je 5 - 10 rokov. Toto je posledné štádium choroby a ako ukazuje prax, najčastejšie končí smrteľne. Tolerancia voči alkoholu klesá, intoxikácia nastáva po malých dávkach alkoholu. Ťažké pitie končí fyzickým a psychickým vyčerpaním.

Dlhodobú opilosť možno nahradiť dlhotrvajúcou abstinenciou alebo pretrváva systematický denný alkoholizmus. Neexistuje žiadny aktivačný účinok alkoholu, intoxikácia končí amnéziou. Mentálna závislosť nemá výrazné príznaky, pretože v tretej etape alkoholizmu sa vyskytujú hlboké mentálne zmeny. Fyzická závislosť sa prejavuje celkom silne a určuje životný štýl. Človek sa stáva hrubým, sebeckým.

Pri intoxikácii sa prejavuje emocionálna nestabilita, ktorá predstavuje symptómy alkoholizmu, gaiety, podráždenosti, hnevu a nepredvídateľného úspechu.

Degradácia osobnosti, pokles intelektuálnych schopností, nefunkčnosť vedú k tomu, že alkoholik, ktorý nemá žiadne prostriedky na alkohol, konzumuje náhradné výrobky, predáva veci a kradne. Použitie takýchto náhrad, ako je denaturovaný alkohol, kolínska voda, poľština atď., Vedie k závažným komplikáciám.

Komplikácie alkoholizmu tretej etapy sú najčastejšie zastúpené alkoholom ciróze pečene, Existujú dve formy alkoholickej cirhózy - kompenzovaná a dekompenzovanéformulár. Prvá forma choroby sa vyznačuje pretrvávajúcou anorexiou, nadúvaním, únavou, nízkou apatickou náladou. Dochádza k riedeniu kože, objavujú sa na nich biele škvrny a pavúčie žily. Pečeň je zväčšená, hustá, má ostrú hranu.

Vzhľad pacienta sa dramaticky mení, dochádza k prudkému chudnutiu, vypadávanie vlasov, Dekompenzovaná forma cirhózy pečene sa líši v troch typoch klinických príznakov. Patria sem portálna hypertenzia, ktorá vedie k hemoroidovému a ezofágovému krvácaniu, ascites - hromadenie tekutiny v brušnej dutine. Často existuje žltačka, pri ktorej je pečeň značne zväčšená, v závažných prípadoch dochádza k zlyhaniu pečene s vývojom kómy. Pacient má zvýšený obsah melanín, ktorý dodáva pokožke icterický alebo zemitý odtieň.

Diagnóza alkoholizmu

Diagnózu alkoholizmu možno predpokladať podľa vzhľadu a správania sa osoby. Pacienti vyzerajú staršie ako ich roky, v priebehu rokov sa tvár stáva hyperemickou, stratí sa kožný turgor. Tvár získava špeciálnu formu dobrovoľnosti, ktorá je spôsobená uvoľnením kruhových svalov v ústach. V mnohých prípadoch sa v odevoch pozoruje nečestnosť, nedbanlivosť.

Diagnóza alkoholizmu je vo väčšine prípadov celkom presná, dokonca aj keď nie analyzuje samotného pacienta, ale jeho okolie. Rodinní príslušníci pacienta s alkoholizmom zažívajú celý rad psychosomatických porúch, neurotizácie alebo psychotizácie nepijúceho manžela / manželky a patológií u detí. Najčastejšie patológie u detí, ktorých rodičia systematicky požívajú alkohol, to vrodená menšia mozgová nedostatočnosť, Takéto deti majú často nadmernú mobilitu, nie sú koncentrované, majú chuť na zničenie a agresívne správanie. Okrem vrodenej patológie je vývoj dieťaťa ovplyvňovaný aj traumatickou situáciou v rodine. U detí sa zistí logoneurosis, pomočovanie, nočné obavy, poruchy správania. Deti sú depresívne, náchylné na samovražedné pokusy, často majú ťažkosti s učením a komunikáciou s rovesníkmi.

V mnohých prípadoch majú tehotné ženy, ktoré požívajú alkohol, pôrod alkoholový plod, Syndróm fetálneho alkoholu je charakterizovaný hrubými morfologickými abnormalitami. Patológia plodu sa najčastejšie skladá z nepravidelného tvaru hlavy, proporcií tela, sférických hlboko nasadených očí, nedostatočného rozvoja čeľusťových kostí a skrátenia tubulárnych kostí.

Alkoholizmus

Už sme stručne opísali liečbu alkoholizmu v závislosti od jeho etáp. Vo väčšine prípadov sa relaps môže vyskytnúť po liečbe. Dôvodom je skutočnosť, že liečba je často zameraná iba na odstránenie najakútnejších prejavov alkoholizmu. Bez správnej psychoterapie sa opakuje nedostatok podpory blízkych, alkoholizmus. Ako však ukazuje prax, dôležitou súčasťou liečby je psychoterapia.

Prvým stupňom liečby alkoholizmu je odstránenie akútnych a subakútnych stavov spôsobených intoxikáciou tela. Najprv sa uskutoční prerušenie nárazu a odstránenie príznakov z vysadenia. V neskorších štádiách sa terapia vykonáva iba pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože delirický syndrómvznikajúce z prerušenia záchvatov, vyžaduje psychoterapiu a niekoľko sedatív. Úľavou pri akútnej alkoholovej psychóze je rýchle ponorenie pacienta do spánku s dehydratáciou a podpora kardiovaskulárneho systému. V prípadoch silnej intoxikácie alkoholom sa liečenie liehu vykonáva iba v špecializovaných nemocniciach alebo na psychiatrických oddeleniach. V skorých štádiách môže stačiť protialkoholická liečba, ale častejšie pri odmietnutí alkoholu existuje nedostatok neuroendokrinnej regulácie, choroba postupuje a vedie ku komplikáciám a patológii orgánov.

Druhá fáza liečby je zameraná na stanovenie remisie. Kompletná diagnostika pacienta a liečba duševných a somatických porúch. Terapia v druhom štádiu liečby môže byť dosť zvláštna, jej hlavnou úlohou je odstránenie somatických porúch, ktoré sú kľúčové pri formovaní patologickej túžby po alkohole.

Medzi neštandardné spôsoby liečby patrí Rozhnovova technika, čo je emocionálna stresová terapia. Dobrá prognóza pri liečbe má hypnotický účinok a predchádzajúce psychoterapeutické rozhovory. Počas hypnózy sa pacientovi vnáša averzia k alkoholu, nevoľnosť zvracaná reakcia na chuť a vôňu alkoholu. Často sa používa verbálna averzívna terapia. Spočíva v prispôsobení psychiky metódou verbálneho návrhu, na reagovanie emetickou reakciou na pitie alkoholu, a to aj v imaginárnej situácii.

Tretia fáza liečby zahŕňa predĺženie remisie a návrat normálneho životného štýlu. Toto štádium možno považovať za najdôležitejšie v úspešnej liečbe alkoholizmu. Po predchádzajúcich dvoch etapách sa človek vracia do svojej bývalej spoločnosti, k svojim problémom, k priateľom, ktorí sú vo väčšine prípadov závislí od alkoholu, do rodinných konfliktov. Toto vo väčšej miere ovplyvňuje relaps ochorenia. Na to, aby bola osoba schopná samostatne odstrániť príčiny a vonkajšie príznaky alkoholizmu, je potrebná dlhodobá psychoterapia. Autogénny tréning má pozitívny účinok, bežne sa používa pri skupinových terapiách. Tréning spočíva v normalizácii autonómnych porúch a zmiernení emocionálneho stresu po liečbe.

Je použitá behaviorálna terapia, tzv. korekcia životného štýlu. Človek sa učí žiť v triezvom stave, riešiť svoje problémy, získať zručnosť sebakontrola. Veľmi dôležitým krokom pri obnove normálneho života je dosiahnutie vzájomného porozumenia v rodine a pochopenie vášho problému.

Pre úspešnú liečbu je dôležité dosiahnuť želanie pacienta zbaviť sa závislosti od alkoholu. Nútené zaobchádzanie neprináša také výsledky ako dobrovoľné. Odmietnutie liečby však vyžaduje, aby miestny narkológ nútil pacienta k liečbe v LTP. Terapia vo všeobecnej lekárskej sieti neprináša pozitívne výsledky, pretože pacient má otvorený prístup k alkoholu, navštevujú ho opití priatelia atď.

V prípade, že zneužívanie alkoholu začalo v dospelosti, je potrebný individuálny prístup k výberu liečby. Je to spôsobené skutočnosťou, že somatoneurologické príznaky alkoholizmu sa objavujú omnoho skôr ako nástup návykov a duševných porúch.

Úmrtnosť na alkoholizmus je najčastejšie spojená s komplikáciami. K dekompenzácii životne dôležitých orgánov dochádza v dôsledku predĺženého záchvatového záchvatu, abstinenčných stavov, interkurentných ochorení. 20% starších pacientov s alkoholizmom má príznaky epilepsieje trochu menej časté akútny Gaye-Wernickeho syndróm, Útoky oboch chorôb pri intoxikácii alkoholom môžu byť fatálne. Prítomnosť alkoholickej kardiomyopatie významne zhoršuje prognózu. Pokračujúce systematické užívanie alkoholu vedie k úmrtnosti.

Menej ako 25% pacientov s touto komplikáciou žije dlhšie ako tri roky po stanovení diagnózy. Vysoká úmrtnosť v dôsledku intoxikácie alkoholom je smrť v dôsledku samovraždy. To je uľahčené vývojom. chronická halucinóza, alkohol parafénia, delírium žiarlivosti, Pacient nie je schopný ovládnuť klamlivé myšlienky a pácha činy neobvyklé v triezvom stave.

Lekári

Špecializácia: narkológ / psychológ / psychoterapeut

Zolotova Irina Aleksandrovna

2 recenzie1 000 rub.

Guryanov Igor Valentinovich

2 recenzie1 000 rub.

Evlanova Svetlana Mikhailovna

1 recenzia 1200 rubľov viac lekárov

Lekárstvo

ColmesperalteturamnaltrexonCipramilZoreksZorex MorningseduksenReliumphenazepamgemodezdisulfiramreopoligljukinLidevinAntabus

Strava, výživa pre alkoholizmus

Diéta na čistenie pečene

  • účinnosť: terapeutický účinok po 21 dňoch
  • termíny: 3-4 týždne
  • Cena produktu: 1300-1400 rub. za týždeň

Diéta na cirhózu pečene

  • účinnosť: terapeutický účinok po 3 až 4 mesiacoch
  • termíny: na celý život
  • Cena produktu: 1600-1800 rub. za týždeň

Diéta na depresiu

  • účinnosť: terapeutický účinok po 1-3 mesiacoch
  • termíny: žiadne údaje
  • Cena produktu: 1700-1800 rub. za týždeň

Zoznam zdrojov

  • Shabanov P.D. Základy závislosti. - Petrohrad: Doe, 2002. - S. 12-197. - 560 s.
  • Alkoholizmus. Ed. GV Morozova, V.E. Rozhnova a E.A. Babajan. M., Medicine, 1983.
  • Urakov I.G. Alkohol: osobnosť a zdravie. - M., Medicine, 1987. - 80. roky: chorý.
  • Minko A. I. Alkoholické choroby: Najnovší sprievodca. - M.: Eksmo, 2004.

Pozrite si video: . .Závislost na alkoholu. - Dokument CZ HD 2018 (Január 2020).

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Galavit
Lekárstvo

Galavit

Zloženie V jednej fľaši s práškom, ktorý sa používa na prípravu injekčného roztoku, - 0,1 g galavitu. Jeden rektálny čapík obsahuje 0,1 g galavitu, ďalších látok. Tablety Galavit obsahujú 25 mg galavitu, ako aj ďalšie zložky. Uvoľňovacia forma Prášok použitý na prípravu injekčného roztoku sa predáva vo fľašiach a kartónové balenie obsahuje 5 fliaš.
Čítajte Viac
Angelique
Lekárstvo

Angelique

Zloženie hemihydrát estradiolu, drospirenón, kukuričný škrob, monohydrát laktózy, predželatínovaný kukuričný škrob, stearát horečnatý, makrogol, povidón, mastenec, červená farba oxidu železitého, hypromelóza oxidu titaničitého. Forma uvoľnenia: Okrúhle tablety sú bikonvexné, sivo-ružové vo filmovom obale v blistri v kartónovom zväzku č. 28 a 84.
Čítajte Viac
Chlóretyl
Lekárstvo

Chlóretyl

Zloženie Etylchlorid zmiešaný s éterom a alkoholom. Forma uvoľňovania Aerosólové plechovky s objemom 100 a 480 ml s bezfarebnou, ľahko prchavou tekutinou so špecifickým zápachom. Farmakologické pôsobenie Všeobecné anestetikum, lokálne anestetikum Farmakodynamika a farmakokinetika Farmakodynamika Chloretyl sa v súčasnosti používa primárne na povrchovú krátkodobú anestéziu kože.
Čítajte Viac
Merten
Lekárstvo

Merten

Zloženie Prípravok Mertenil v jednej tablete obsahuje účinnú látku rosuvastatín vápenatý - 10,4 mg, ako aj pomocné látky: mikrokryštalickú celulózu 12, hydroxid horečnatý, stearát horečnatý, monohydrát laktózy, krospovidón (typ A). Filmová membrána obsahuje Opadry II bielu (mastenec, oxid titaničitý (E171), makrogol 3350 a polyvinylalkohol).
Čítajte Viac