Choroba

Hemoroidy

Všeobecné informácie

hemoroidy (preložené z gréčtiny - krvácajúce) - veľmi časté ochorenie spôsobené zväčšením oblasti análneho kanála hemoroidy, Za nepriaznivých podmienok dochádza v hemoroidových tkanivách k stagnácii krvi, čo vedie k zvýšeniu veľkosti hemoroidných uzlín ak deštrukcii väzov a svalov, ktoré držia uzly vnútri konečníka.

Hemoroidné uzly pozostávajú z jaskynný Taurusa sú umiestnené vo forme 3 vankúšikov v konečníku (jedná sa o vnútorné uzly) a 3 vankúšiky vo vnútri perinea v blízkosti análneho kanála (vonkajšie uzly).

vylučovať interný - hemoroidy, ak sú zväčšené iba vnútorné hemoroidy, a - vonkajšiekeď sú vonkajšie uzly zväčšené. Narastá tiež interný aj externý uzol, o čom môžeme hovoriť kombinovaný hemoroidy.

Okrem toho existujú dva typy hemoroidov - primárny a sekundárne, Primárne sa vyskytujú v dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku, počas tehotenstva, ťažkej fyzickej práce, sedavej práce, často zápcha, zneužívanie korenených, údených potravín, alkoholu. Sekundárne sa objavuje v dôsledku iných chorôb, napríklad s cirhózou pečene, nádorov, čo vedie k narušeniu venózneho odtoku krvi z panvy a konečníka. Prideliť tiež chronický a ostrý hemoroidy. Akútna forma je najčastejšie komplikáciou chronický hemoroidy. Hemoroidy postihujú viac ako 10% dospelej populácie planéty.

Príčiny hemoroidov

Väčšina odborníkov sa zhoduje v tom, že hlavnou príčinou hemoroidov je vaskulárna dysfunkcia dolného konečníka, ktorá vedie k zvýšeniu prietoku krvi a jej stagnácii v žilách konečníka, v dôsledku čoho sa hemoroidy zvyšujú. Ďalším faktorom výskytu hemoroidov je tzv mechanický faktor, Pod vplyvom nepriaznivých faktorov a zväčšených hemoroidov dochádza k postupnej deštrukcii väzivový svalový systémktorý drží uzly v konečníku. Teda v dôsledku zvýšenia hemoroidových uzlín, ako aj degeneratívnych zmien v väzoch a svaloch, ktoré ich držia vo vnútri, sa začnú posúvať k okraju análneho kanála a vypadávajú z konečníka.

Je to však iba jeden z možných faktorov, okrem toho sa zaznamenávajú tieto príčiny hemoroidov:

  • dedičná predispozícia k hemoroidom;
  • častá zápcha;
  • hnačka;
  • dlhšie sedenie na záchode, namáhanie počas pohybu čriev;
  • tehotenstvo a pôrod;
  • nadmerná konzumácia korenených konzervovaných potravín, ktoré spôsobujú podráždenie v análnej oblasti;
  • časté používanie silnej kávy, čaju, liehovín;
  • sedavý, častejšie sedavý životný štýl;
  • silná fyzická aktivita;
  • vzpieranie;
  • nadváhou;
  • análny sex;
  • stresové situácie;
  • choroby panvových orgánov.

Príznaky hemoroidov

Obvykle sa hemoroidy vyvíjajú postupne, v počiatočnom štádiu sa nepohodlie pociťujú iba pri poruchách čriev, po intenzívnej fyzickej námahe, prehriatí alebo podchladení. Najčastejšie sa hemoroidy vyskytujú v chronickej forme s pravidelnými exacerbáciami.

Prvé príznaky hemoroidov sa prejavujú pocitom nepohodlia v konečníku, pľúcach análne svrbenie, pálenie, pocit ťažkosti, existuje pocit cudzieho tela, alokácia jasne červenej krvi počas pohybov čriev. V dôsledku rozšírenia a zoslabenia stien jaskynných ciev sa v dôsledku toho vytvoria malé slzy krvácajúce, Tieto príznaky môžu človeka obťažovať niekoľko rokov. Príznaky sa postupne zosilňujú, bolesť pri pohybe čriev, prietok krvi pri pohybe čriev, bolesť pri chôdzi a sedení, v stolici možno pozorovať krvné škvrny. Postupné zvyšovanie hemoroidových uzlov a rozvoj dystrofických procesov v muskulo-väzivovom aparáte spôsobujú posunutie uzlov po strane konečníka. To vedie k ich strate. Na tomto pozadí možno pozorovať anémiacelková slabosť dýchavičnosť, búšenie srdca, znížený hemoglobín v krvi.

Chronické hemoroidy sa delia na štyri stupne:

Prvá etapa charakterizované tvorbou hemoroidných uzlov v konečníku, nevyčnievajúcich z konečníka. Počas pohybu čriev sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity, môže dôjsť aj ku krvácaniu. Tieto príznaky hemoroidov však nemusia byť vždy pozorované.

na druhá fáza hemoroidy počas defekácie vypadávajú z konečníka, ale samoopravujú sa. Zväčšenie veľkosti uzlov vedie k tomu, že steny slizníc uzla sa stenčujú a pri pohybe čriev sa neustále krvácajú. Pacienti sa často sťažujú horiace v riti.

na tretia etapa muskulo-ligamentózny aparát si zachováva uzliny v análnom kanáli, ale dystrofické zmeny narúšajú normálne kontrakcie tohto svalu, análneho zvierač slabne, takže uzly, ktoré vypadli počas defekácie, musia byť opravené nezávisle. Pokiaľ ide o silné svrbenie, pozoruje sa silné krvácanie. Strata krvi môže viesť k prudkému poklesu hemoglobínu v krvi.

Štvrtá fáza vyznačujúci sa tým, že hemoroidy a sliznica konečníka vypadávajú pri najmenšej fyzickej námahe. V tomto štádiu je zničený muskulo-väzivový aparát análneho kanála, ktorý držal uzly. tam hemoroidná trombóza, silné krvácanie, nedobrovoľné vypúšťanie tekutého trusu, hlien.

Akútne hemoroidy sú najčastejšie komplikáciou chronických hemoroidov a vyskytujú sa pri trombóze vonkajších a vnútorných bolestivých edematóznych hemoroidov. vylučovať tri štádiá akútnych hemoroidov.

na prvý pacienti pociťujú pocit pálenia v konečníku, najmä po defekácii, hemoroidy sú malej veľkosti, na palpáciu bolestivé.

na druhá fáza bolesti v konečníku sú neustále pozorované, horšie pri chôdzi a v sede, palpácia zhrubnuté zapálené hemoroidy sú veľmi bolestivé, zvýšenie telesnej teploty.

pre tretia etapa je charakteristický opuch konečníka, trombóza sa šíri do hemoroidných uzlov, uzly získajú karmínovú alebo tmavú čerešňovú farbu, bolesti sú veľmi intenzívne.

Pri akejkoľvek forme choroby je potrebná včasná liečba hemoroidov, v prípade jej neprítomnosti sa postupne vylučujú uzly. nekrotickýulcerujú sliznice, čo môže viesť k akútnemu stavu paraproctitis.

Diagnostika hemoroidov

Hemoroidy sa diagnostikujú vyšetrením konečníka pacienta. Vonkajšie hemoroidy sú definované ako strapceobklopujúce konečník. V prvom štádiu ochorenia je ťažké určiť vnútorné hemoroidové uzly a s vývojom choroby sa začínajú objavovať v lúmene análneho kanála, keď sú namáhané a môžu vypadnúť. Medzi hlavné diagnózy hemoroidov patria:

  • palpácia konečníka;
  • rektoromanskopiya vykonávané na vyšetrenie sliznice konečníka a dolnej časti sigmoidného hrubého čreva;
  • kolonoskopia uskutočňované na stanovenie stavu rektálnej sliznice;
  • anoskopickévykonávané s hemoroidmi, umožňuje vyhodnotiť prítomnosť, umiestnenie a stupeň zvýšenia vnútorných uzlov. Pomocou anoskopie sa vyberie liečebná metóda.

Takéto komplexné štúdie môžu tiež identifikovať sprievodné ochorenia gastrointestinálneho traktu a podľa potreby viesť liečbu.

Liečba hemoroidov

Výber liečby hemoroidyzávisí od štádia ochorenia, závažnosti symptómov, ako aj od prítomnosti sprievodných chorôb. Na liečenie hemoroidov sa zvyčajne vykonáva komplexná liečba.

V počiatočnej fáze chronické hemoroidy(1. a 2. etapa) konzervatívne liečeniezamerané na boj proti exacerbáciám sprevádzaným krvácaním na odstránenie bolesti. Ak začnete liečbu včas, môže to výrazne spomaliť progresiu ochorenia. Je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu a správnu stravu s pravidelným pohybom čriev. Korenené, korenené, mastné potraviny a alkohol by mali byť vylúčené zo stravy. Potrebujete jesť potraviny bohaté na rastlinné vlákna (čerstvá zelenina, obilniny, plodiny), otruby, piť viac minerálnej vody, pravidelne cvičiť, riť po studenej vode pohyby čriev, Bez dodržiavania týchto pravidiel sa exacerbácie choroby budú opakovať častejšie.

Liečba hemoroidov úspešne využíva všeobecné aj miestne lieky proti bolesti, masťové obklady, protizápalové a flebotonicheskie drogy. Čapíky sa používajú hlavne na vnútorné hemoroidy, masti - na vonkajšie použitie.

V prípade svrbenia a iných bolestivých pocitov rektálne čapíky s Benzokaín, novokaínna základe kakaové maslo alebo lanolín, Pri liečbe chronických hemoroidov, sviečok trombínu, Syndrómy bolesti spojené so zápalovými procesmi v trombóznom gangliu alebo v okolitých tkanivách sa odstránia pomocou narkotiká (Nise, Voltaren, diclofenac), ako aj lokálne kombinované lieky proti bolesti vo forme masti a gély (hepatrombín G, ultraprokt).

Naneste tkanivo na zmiernenie zápalu v okolí uzla masťové obklady (levomekol, Vishnevsky masť). S svrbením môžete robiť obklady z masti hydrokortizonsviečky s Proktosedilom. Hemoroidná trombóza liečené použitím kombinovaných liekov s liekmi proti bolesti, protizápalovými a trombolytickými zložkami, ktoré zmierňujú zápal v uzlinách (gelpan, gepatrombin, venobene).

V prípade krvácania sa používajú hemostatiká, ktoré po zavedení do análneho kanálika vymiznú a vytvoria film, ktorý blokuje krvácavé časti uzlov (špongie s adroksonom, beriplast). Lekári tiež predpisujú flebotonické lieky, ktoré zvyšujú cievny tonus (detraleks).

Na zvýšenie účinnosti miestnych liekov je potrebné brať lieky, ktoré zlepšujú tón žilových ciev a bránia trombóze (troksevazin, detraleks, ginkor forte, endotelon). Pri chronických formách hemoroidov môže mať použitie kombinovanej liekovej terapie pozitívny dočasný účinok.

Sú čoraz bežnejšie minimálne invazívne metódy ambulantná liečba hemoroidov. Operácia je nevyhnutná, ak pacient má progredujúce hemoroidové uzliny, ktoré sa nedajú nasadiť, silnú bolesť konečníka, svrbenie, krvácanie. Nasledujúce metódy sa používajú na liečbu pacientov v 1. a 2. štádiu hemoroidov:

  • sklerotizácia (zavedenie do uzla spôsobujúce sploštenie sklerotizujúcej látky plavidla);
  • fokálna infračervená koagulácia (účinok tepelnej energie na miesto, spôsobujúci zlepenie nádoby v dôsledku odparovania intracelulárnej vody);
  • podviazanie hemoroidov latexové krúžky (prsteň sa vyhodí na spodky uzlov a spôsobí narušenie zásobovania krvi, v dôsledku čoho sa uzly odmietnu);
  • kryoterapia (zmrazenie uzla na 2 - 3 minúty, po ktorom tento uzol umrie).

Ďalšou bežnou liečbou hemoroidov je Longo metóda (skrátenie rektálnej sliznice nad hemoroidom). Chirurgické odstránenie uzlov (hemoroidektomiepodle Longa), je uvedený v 3. a 4. štádiu choroby, v prítomnosti veľkých uzlín, silného krvácania, sprievodných ochorení konečníka. Nedávno začalo platiť hemoroidektómia zošívačky (zátvorky) - kruhové zátvorky na výčnelku anorektálnej sliznice pomocou zošívačky.

Je potrebné poznamenať, že pre všetky ich nízkoinvazívne a mierne bolesti (s výnimkou hemoroidektómie) týchto manipulácií sa po ich správaní môžu vyvinúť komplikácie, konkrétne: relapsy choroby, rektálne krvácanie, silná bolesť, paraproctitída.

Je dôležité si uvedomiť, že príznaky hemoroidov môžu byť prejavmi iných chorôb, ako je napríklad anorektálne krvácanie, nádory konečníka a análny kanál, análny trhlina, hemangiom, endometrióza, zranenia konečníka, prolaps análneho kanála a mnoho ďalších. Preto pri prvom výskyte vyššie uvedených príznakov neodkladajte návštevu u lekára.

Doma sa na zníženie opuchu a bolesti pomocou hemoroidov objavujú sedemminútové teplé sedemminútové kúpele trikrát denne po vyprázdnení. Roztok manganistanu draselného (manganistan draselný) alebo odvar liečivých bylín - žihľavy, jelša, ďateliny, korenia horolezca. V lekárni si môžete kúpiť špeciál antihemoroidná zbierka.

Pri liečbe hemoroidov sa veľmi často používajú ľudové liečivá, ale bez konzultácie s lekárom môže samoliečba viesť k nežiaducim následkom. Hemoroidy u tehotných žien sa liečia iba pod dohľadom lekára, v tehotenstve sa za žiadnych okolností nemá používať tradičný liek.

Lekári

Špecializácia: Coloproctologist / Proctologist

Andreev Pavel Sergeevich

2 recenzie1200 rub.

Akolelova Evgenia Sergeevna

2 recenzie1 000 rub.

Babaeva Olga Nikolaevna

3 recenzie1300 rubľov viac lekárov

Lekárstvo

novokaínNiseVoltarendiclofenacHepatrombín GultraproktlevomekolVishnevsky masťProctosedylGepatrombindetralekstroksevazinPevnosť GinkorEndotelonManganistan draselný

Prevencia hemoroidov

Prevencia hemoroidov pred vývojom ochorenia a po operácii spočíva v normalizácii zažívacieho traktu po nízkokalorickej diéte a liečbe zápchy. Aby sa zabránilo tvorbe hemoroidov, je potrebné zabezpečiť normálne fungovanie čriev, bojovať proti poruchám stolice a vyhnúť sa nadmernému namáhaniu počas pohybu čriev.

Mali by ste tiež dobre jesť, konzumovať čo najviac minerálnej vody, obmedziť konzumáciu korenených, korenených a nakladaných potravín, alkoholických nápojov, ktoré spôsobujú prietok krvi do panvovej oblasti, dodržiavať hygienické pravidlá, po vyprázdňovaní riť riť studenou vodou a pravidelne cvičiť. Malo by sa zabrániť podchladeniu. V sedavej práci je každá hodina 10 minút na vykonanie niekoľkých fyzických cvičení pri státí. Odporúča sa tehotná gymnastika, chôdza.

Hemoroidy u tehotných žien

Hemoroidy sa veľmi často objavujú počas posledného trimestra tehotenstva a pôrodu. Príčiny hemoroidov sú svrbenie zväčšená svrbením črevné žily, čo vedie k zhoršeniu prietoku krvi z čriev a hrádze. Žily zväčšujú priemer a menia tvar. Pravidelné zápchy u tehotných žien môžu tiež spôsobiť hemoroidy.

Avšak u väčšiny žien príznaky hemoroidov prechádzajú po pôrode, preto sa predpokladá, že príčiny hemoroidov môžu byť hormonálne zmeny, Hemoroidy sa musia liečiť okamžite po objavení prvých príznakov. Je dôležité zaoberať sa zápchou, napríklad užívaním liekov relaxácia stoličky (forlaks, Laminarid, metylcelulóza), dodržiavajte hygienické predpisy (umývanie konečníka po defekácii). Hemoroidy (Aurobin, reliéf atď.) sa používajú prevažne externe vo forme mastí a čapíkov. Chirurgia sa vykonáva iba v závažných prípadoch.

Prevencia hemoroidov by sa mala vykonávať od prvých dní tehotenstva - vypracovanie vhodnej stravy na zabránenie zápchy, nenosenie napnutých pásov, viac času na čerstvom vzduchu, chôdza je užitočná.

Strava, výživa hemoroidov

Diéta na hemoroidy

  • účinnosť: liečebný účinok po 7 dňoch
  • termíny: nepretržite
  • Cena produktu: 1200 - 1300 rubľov za týždeň

Zoznam zdrojov

  • Vorobiev G.I. Hemoroidy / G. I. Vorobyov, Yu A. Shelygin, L. A. Vďačný. - M .: Litterra, 2010.
  • Rivkin, V.L. Hemoroidy. Zápcha / V. L. Rivkin, L. L. Kapuller, Zápcha. - M.: Medpraktika, 2000.
  • Základy coloproctology (editoval G.I. Vorobyov) MIA. 2006.

Pozrite si video: DESMOD - HEMEROIDY HQ (Január 2020).

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Galavit
Lekárstvo

Galavit

Zloženie V jednej fľaši s práškom, ktorý sa používa na prípravu injekčného roztoku, - 0,1 g galavitu. Jeden rektálny čapík obsahuje 0,1 g galavitu, ďalších látok. Tablety Galavit obsahujú 25 mg galavitu, ako aj ďalšie zložky. Uvoľňovacia forma Prášok použitý na prípravu injekčného roztoku sa predáva vo fľašiach a kartónové balenie obsahuje 5 fliaš.
Čítajte Viac
Angelique
Lekárstvo

Angelique

Zloženie hemihydrát estradiolu, drospirenón, kukuričný škrob, monohydrát laktózy, predželatínovaný kukuričný škrob, stearát horečnatý, makrogol, povidón, mastenec, červená farba oxidu železitého, hypromelóza oxidu titaničitého. Forma uvoľnenia: Okrúhle tablety sú bikonvexné, sivo-ružové vo filmovom obale v blistri v kartónovom zväzku č. 28 a 84.
Čítajte Viac
Chlóretyl
Lekárstvo

Chlóretyl

Zloženie Etylchlorid zmiešaný s éterom a alkoholom. Forma uvoľňovania Aerosólové plechovky s objemom 100 a 480 ml s bezfarebnou, ľahko prchavou tekutinou so špecifickým zápachom. Farmakologické pôsobenie Všeobecné anestetikum, lokálne anestetikum Farmakodynamika a farmakokinetika Farmakodynamika Chloretyl sa v súčasnosti používa primárne na povrchovú krátkodobú anestéziu kože.
Čítajte Viac
Merten
Lekárstvo

Merten

Zloženie Prípravok Mertenil v jednej tablete obsahuje účinnú látku rosuvastatín vápenatý - 10,4 mg, ako aj pomocné látky: mikrokryštalickú celulózu 12, hydroxid horečnatý, stearát horečnatý, monohydrát laktózy, krospovidón (typ A). Filmová membrána obsahuje Opadry II bielu (mastenec, oxid titaničitý (E171), makrogol 3350 a polyvinylalkohol).
Čítajte Viac