Choroba

Hygroma

Všeobecné informácie

hygroma - čo je to choroba? Hygróm (synonymum pre šľachový ganglion) je benígna cysta podobná mäkkému tkanivu muskuloskeletálneho systému, ktorá pochádza z plášťa synoviálnych prvkov šlachových plášťov (šľachová hygroma) alebo kĺbovej kapsuly. Hygróm nie je zhubný.

Veľkosti hygrómov sa pohybujú v rozmedzí 0,5 - 5 cm, menej často - do 7 - 10 cm. Cystická dutina je naplnená viskóznou synoviálnou tekutinou s nečistotami fibrín / hlienový proteín, môže mať jednu / niekoľko komôr a obe sú izolované od kĺbov a majú mu správa. Je dôležité pochopiť, že hygróm je cysta špecifická pre orgán, ktorá sa vždy tvorí v bezprostrednej blízkosti kíbu a nevyskytuje sa v žiadnom tkanive / orgáne. Ako sa hygróm vyvíja, jeho obsah „zhustne“, pretože pri rovnakom objeme tekutiny sa zvyšuje obsah fibrínu, bielkovín a hlienu. V súlade s tým malé hygromy obsahujú hustejšiu, želé podobnú hmotu a väčšie obsahujú tekutý obsah zmiešaný s vláknami fibrínu, krvi a kryštálov. cholesterol.

Hygrómový kód pre ICD-10: M71.3. Hygróm je pomerne bežný typ nádoru, ktorý sa vyskytuje takmer v 24,0% prípadov patologických formácií synoviálnych membrán. Široká lokalizácia hygrómu, časté relapsy, výskyt špecifických symptómov, prejavujúcich sa bolesťou, trofických porúch, zhoršenej funkcie a parastézie, ako aj tvorba kozmetických defektov spôsobuje, že tento problém je obzvlášť naliehavý. Frekvencia výskytu hygromov s rôznou lokalizáciou sa zároveň výrazne líši. Cysta na ramene (hygróm zadného povrchu zápästného kĺbu) predstavuje asi 48% všetkých sťažností na nádorové útvary. Hygróm na prstoch, dlaňový povrch zápästného kĺbu, chodidlá, kolenné a členkové kĺby sú menej časté. Vyskytujú sa u žien aj mužov v produktívnom veku (20 - 50 rokov), ale častejšie u žien. U detí mladších ako 10 rokov sa zriedkavo vyskytuje hygróm. Hygrómy sú častými spoločníkmi reumatických chorôb.

Hygróm je spravidla jeden novotvar, ale v niektorých prípadoch existuje niekoľko hygrómov, ktoré sa vyskytujú súčasne alebo takmer súčasne. Prípady spontánneho vymiznutia hygrómami sú mimoriadne zriedkavé, čo je evidentne spojené so znížením produkcie intraartikulárnej tekutiny v dôsledku obmedzeného zaťaženia kĺbu.

Patogenézy

Neexistuje jednotná teória patogenézy ganglií. Doteraz najodôvodnenejšie a potvrdené elektrónovými mikroskopickými štúdiami je teória metaplastického vývoja ganglia. Trauma do spojivového tkaniva (priame / nepriame) kĺbu / šľachy spôsobuje metaplastické preskupenie bunkových prvkov tkaniva s tvorbou malých intrakapsulárnych cýst v jeho štruktúre, ktorých vnútorný povrch je lemovaný vysoko diferencovanými aktívnymi mezenchymálnymi bunkami, ktoré produkujú amorfný substrát (mucín). Druhým typom buniek sú morfologicky sa formujúce bunky, ktoré sú umiestnené v hlbokých vrstvách gangliovej steny s charakteristickými znakmi degenerácie, ktoré sú spoločné pre všetky bunky tkanív chrupavkovej a spojivovej povahy tkaniva.

Vedúca úloha v patogenéze týchto novotvarov teda patrí k deštrukcii voľných radikálov (deštrukcii) spojivového tkaniva v dôsledku nedostatočnej enzymatickej aktivity antioxidačného obranného systému vo formáciách zo spojivového tkaniva a do istej miery podradenosti morfologických štruktúr synoviálnych formácií.

Klasifikácia

Hygroma je rozdelená do niekoľkých znakov. Lokalizáciou sa rozlišuje hygróm ruky (chrbát ruky, prsty ruky), zápästie (dlaňová strana zápästia / chrbta zápästia), lakte, tvár, podpazušie, kolenné kĺby (Bakerova cysta), členky, podrážky.

Štruktúrou sa líšia: jednokomorové (existuje vo forme jednej dutiny), dvojkomorové (pozostáva z dvoch dutín) a viackomorové hygromy.

Stupeň izolácie rozlišuje:

  • Izolovaný hygróm (dutina hygrómu je izolovaná od kĺbovej kapsuly).
  • Hygróm s ventilom. Nádor a kĺb sú vzájomne prepojené „chlopňou“. Takáto štruktúra štruktúry umožňuje novej tekutine vstúpiť do nádoru (počas fyzickej námahy), čo prispieva k rastu nádoru.
  • Hygróm s anastomózou. Vyznačuje sa prítomnosťou kanálu medzi nádorom a kĺbom, prostredníctvom ktorého sa vykonáva jednostranný tok tekutého obsahu z nádoru do kĺbového vaku (ako na obrázku).

Typy hygrómov podľa stupňa izolácie

Dôvody

Príčiny spoľahlivo spôsobujúce hygróm nie sú stanovené. Identifikujú sa však hlavné rizikové faktory, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou vyvolávajú tvorbu hygrómu. Tieto zahŕňajú:

  • Dedičná predispozícia (hygróm sa často objavuje u príbuzných).
  • Neustále vysoké zaťaženie šľachy / kĺbu (vykonávanie holej práce - práčovne, pisári, pianisti, kuchári, krajčírky, športovci - tenisti, športovci, futbalisti).
  • Časté traumy kĺbov / šliach.
  • Chronické ochorenia tkanív šliach svaly / kĺbový vak zápalovej genézy (bursitis, zápal šliach, tenosynovitída).
  • Kĺbová chirurgia.
  • Noste nepohodlnú obuv.
  • porušenie metabolizmus (poruchy metabolizmu / endokrinného systému).

Príznaky

Klinicky je hygróm definovaný ako sedavý útvar, zaoblený tvar a elastická textúra, ktorý nie je spojený s okolitými tkanivami, väčšinou bezbolestne pri pohmate. Koža nad hygromami je riedená a dostáva tmavé odtiene. So zápalom cysty sa pokožka stáva edematóznou a získava červenú farbu. Bez ohľadu na lokalizáciu je spektrum klinických prejavov rovnaké, s výnimkou niektorých špecifík kvôli lokalizácii cysty.

Hlavným príznakom, ktorý určuje závažnosť klinických príznakov, je veľkosť hygrómu: čím väčšia je veľkosť cysty, tým výraznejšie príznaky a rozmanitejšie ťažkosti. Malý hygróm sa spravidla nevyskytuje s klinickými príznakmi a nespôsobuje žiadne zvláštne nepríjemnosti. Sťažnosti v takýchto prípadoch majú prevažne neestetický vzhľad, najmä ak sa cysta nachádza vo viditeľnej časti tela.

Ako hygróm rastie, objavujú sa príznaky v dôsledku kompresie susediacich tkanív, nervov a krvných ciev, najčastejšie sa prejavujú konštantnou bolesťou ťahania-boľavej povahy, ktorá sa zosilňuje intenzívnou prácou kĺbu v oblasti, kde sa hygróm nachádza. To znamená, že ak je to cysta kolenného kĺbu - bolesť sa zosilňuje pri chôdzi / behu / dlhodobom státí; s hygrómom zápästného kĺbu - bolesť zosilňuje krúživými pohybmi v kĺbe (pri miešaní cukru v čaji / krému v miske), zdvíhaní ťažkých predmetov.

Pri veľkých veľkostiach novotvaru a silnej kompresii susedných ciev a nervov sa objavuje narušenie citlivosti a zníženie rozsahu pohybov v častiach tela vzdialenejších od postihnutého kĺbu. Napríklad s veľkým hygrómom na zápästí je citlivosť / pohyblivosť celej ruky, ktorá sa môže prejaviť vo forme hyperesthesie (precitlivenosť kože) a dokonca aj ľahké dotyky sú bolestivé a nepríjemné alebo paresthesia (necitlivosť / husacie hrbole). Okrem porúch citlivosti môže veľký hygróm neustále vyvolávať neuralgické bolesti spôsobené tlakom na nervovú vlákninu a venóznym prekrvením v dôsledku zhoršenia mikrocirkulácie krvi v rôznych oblastiach tela, ktoré sa nachádzajú ďalej od postihnutého kĺbu. Zvážte vlastnosti klinického prejavu hygrómu v závislosti od jeho umiestnenia.

Hygroma na paži

Hygróm lakťového kĺbu

Hygróm lakťového kĺbu - nachádza sa v oblasti lakťového kĺbu na bočnej ploche predlaktia / ramena. Veľkosť novotvaru sa pohybuje od 1 do 5 cm, môže mať mäkkú alebo tvrdú konzistenciu. Častejšie jediné vzdelávanie. Pokožka v oblasti hygrómu sa nesmie meniť alebo jej veľká veľkosť - zdrsnenie získava karmínový odtieň a odlupuje sa. Klinicky sa prejavuje obmedzenou pohyblivosťou v lakťovom kĺbe, nepohodlie počas flexie / natiahnutia ramien, neustála bolesť. Je možné zápal / hnisanie hygrómu. Spôsobuje estetické ťažkosti.

Hygróm zápästia

Hygróm zápästného kĺbu ruky

Tvorí sa v oblasti zápästného kĺbu ruky z vonkajšej aj vnútornej strany zápästia.

Pri malom množstve hygrómu (do 3 cm), ak je jednokomorový a nestlačuje krvné cievy a nie je umiestnený v plexe nervových vlákien, sa príznaky vo väčšine prípadov zmierňujú a bolesť je mierna. Novotvar mäkkej konzistencie s dobre definovanými hranicami. Keď sa choroba práve začína rozvíjať, pod kožou sa objaví malý, zreteľne viditeľný hygróm, ktorý postupne rastie. Ak naň stlačíte, objaví sa silná bolesť. Ak sa s ňou nebudete skontaktovať, bolesť môže byť úplne mierna alebo úplne absentujúca.

S veľkými rozmermi - tupá neustála bolesť v ruke, ktorá vyžaruje do rôznych oblastí ruky. Bolesť sa zvyšuje po intenzívnej fyzickej aktivite a strese na kĺbo a počas odpočinku ustupuje. Koža nad hygrómom sa môže zmeniť: zhrubnúť, červenať sa, kôra. Ak novotvar stláča nervové zakončenie, môžu sa vyskytnúť poruchy citlivosti kože na zápästí. Pri stlačení krvných ciev - pocit znecitlivenia a „husacích hrčiek“.

Hygróm ruky

Hygroma na prstoch

Nádor na rukách sa môže vyskytnúť na akomkoľvek kĺbe ruky na dlani aj na zadnej strane, najbežnejšou možnosťou je však hygróm na prst ruky, ktorý môže byť jeden na jeden prst alebo viacnásobný. Menej často sa hygróm vyskytuje okamžite na niekoľkých prstoch ruky - pozri fotografiu hygrómu na prsti ruky.

S lokalizáciou hygrómu na povrchu dlane je príznaky výraznejšie vďaka vysokej inervácii tejto časti tela.

Hygroma povrchu dlane kefy

V súlade s tým je výskyt nádoru na dlani vo väčšine prípadov sprevádzaný kompresiou nervových vlákien a prítomnosťou výraznejšieho syndrómu bolesti v oblasti, ktorá môže žiariť pozdĺž nervového vlákna. Bolesť je represívna. Nádor môže byť relatívne mäkký alebo tvrdý a môže mať rôzny stupeň pohyblivosti. Funkcia prstu susediace s nádorom často trpí.

Cysta na prste je sprevádzaná podobnými príznakmi. Prst môže byť znecitlivený, stratiť citlivosť. So zvyšujúcim sa nádorom trpí funkcia prstu, farba pokožky sa mení. V dôsledku vysokej funkčnosti ruky a častého traumatu nádoru sa môže v susedných tkanivách vyvinúť zápal. V súlade s tým je to viditeľná kozmetická vada.

Hygróm na nohe

Hygróm na nohe má mnoho lokalizácií a môže sa prakticky tvoriť v blízkosti serózneho vaku akéhokoľvek kĺbu na nohe.

Hygróm kolenného kĺbu (Bakerova cysta)

Bakerova cysta (synonymom popliteálnej fossovej hernie) je častejším dôsledkom reumatizmus (reumatoidná artritída), deformujúca artróza alebo komplikácia intraartikulárnych hematómov / chronických synovitída kolenný kĺb. Novotvar často rastie do popliteálnej oblasti a dosahuje 8-10 cm. Malá cysta sa nijakým spôsobom neprejavuje, iba pri motorickej aktivite môže byť menšia bolesť. Vďaka svojej hlbokej polohe cysty a komplexnému okoliu svalov a väzov je zriedkavo možné určiť mobilitu malého nádoru.

Pekár cysty

Keď ruka kolenného kĺbu rastie, objavujú sa charakteristické znaky - pod kolenom je hmatateľný mobilný nádor s jasnými okrajmi, bolestivý pri pohmate, sťažnosti na bolesť v kĺbe, ktorá sa následne šíri na svaly dolných končatín, sa môžu niekedy vyžarovať do stehien. Veľké Bakerove cysty často bránia úplnej flexii v kolene a pri silnej flexii sa objavujú príznaky kompresie holennej / vláknitej nervovej / popliteálnej artérie. Pacient sa cíti slabý v lýtkových svaloch. Počas chôdze a iných záťaží sa objavuje stuhnutosť kĺbu, menej často - opuch a znecitlivenie končatiny.

Problémom je ohnúť nohu v kolene, vykonávať základné pohyby (stúpanie / klesanie po schodoch, sadnutie si / vstávanie). Stlačenie krvných ciev prispieva k výskytu stagnácie v žilách a vývinu trombóza, tromboflebitída, trofické vredy, Pri hnisaní cysty existuje riziko rozvoja artritída.

Hygróm chodidla

Môže sa objaviť v blízkosti akéhokoľvek kĺbu chodidla, ale častejšie sa vyskytuje v členku a na vonkajšej strane kĺbov. Menej často na špičke a chodidle.

Fotografie hygróm chodidla

Hygróm tváre

Nádor na chodidle narúša chodenie a nosenie obuvi, v súvislosti s ktorou je cysta vystavená tlaku, a často mačká nervové zakončenie v oblasti jej formovania, ktoré je sprevádzané neustálou bolesťou, začervenaním a odlupovaním kože cez cystu. Okrem toho hygróm nachádzajúci sa v oblasti chodidla je náchylný k častému zraneniu pri uvoľňovaní tekutého obsahu. Zároveň existuje vysoké riziko infekcie s rozvojom zápalového procesu (objaví sa začervenanie kože, opuch, bolesť pri ťahaní).

Zriedkavejšou lokalizáciou hygromu je tvár. Tvárový hygróm je tvorený hlavne v temporomandibulárnom kĺbe.

Príznaky hygómu tváre sú rovnaké, ale súčasne sa pri žuvaní jedla objavujú aj jeho veľké veľkosti. Navyše umiestnenie hygrómu na tvári je vždy psychologickým nepohodlím.

Subdurálny hygróm

Táto lokalizácia je pomerne zriedkavá. Subdurálny hygróm je hromadenie seróznej tekutiny / mozgovomiechového moku v subdurálnom priestore, čo spôsobuje kompresiu mozgovej látky.

Subdurálny mozgový hygróm

Môžu sa vyvíjať izolovane alebo v kombinácii s intrakraniálnymi hematómami, modrinami mozgu, krvácaním v subarachnoidálnom priestore, zlomeninami kostí lebky, ktoré určujú polymorfizmus ich klinických príznakov. Poškodenie arachnoidálnej membrány (jednoduché / bilaterálne) je častejšie v oblasti sylvianskej drážky. Objem subdurálneho hygrómu sa pohybuje medzi 40-200 ml. Obsah subdurálneho hygrómu predstavuje bezfarebná / krvavá cerebrospinálna tekutina. Komplex symptómov je určený predovšetkým veľkosťou hygrómu, ktorého hlavné prejavy sú:

  • Krátkodobá primárna strata vedomia po prepustení (po niekoľkých hodinách / dňoch) - paroxyzmálne zosilňujúce bolesti hlavy s nádychom plášťa (fotofóbia, sálajúca bolesť do oblasti krčka-týl / obočie). Bolesť hlavy môže byť pravidelne sprevádzaná zvracaním.
  • Poruchy duševnej činnosti podľa typu fronto-bezcitného syndrómu (dezorientácia na mieste / čas, eufória, znížená kritika, porucha reči, jemné motorické zručnosti) doplnená výskytom psychomotorického nepokoja.
  • Často je prítomná kŕčovitá zložka (od klonických záchvatov po všeobecné záchvaty).
  • Postupný vývoj prehlbovania sekundárnych vĺn zhoršil vedomie.
    Chronické subdurálne hygrómy, ktoré sa vyvíjajú v detstve, na rozdiel od akútnych / subakútnych foriem hygrómu tvoria kapsuly, ktoré môžu byť veľké, a ich klinika je určená úrovňou kompresie mozgu.

Testy a diagnostika

Diagnóza hygrómu vo väčšine prípadov nie je náročná a je založená najmä na údajoch z fyzického vyšetrenia a sťažností pacientov. V prípade potreby (pre diferenciálnu diagnostiku) sa môžu predpísať inštrumentálne štúdie:

  • Prieskumná rádiografia (s podozrením na tvorbu kostí).
  • Ultrazvukové vyšetrenie (na určenie štruktúry hraníc cysty, uniformity, intenzity krvného zásobenia).
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
  • Diagnostická punkcia (cytologické / biochemické vyšetrenie tekutiny).

Liečba hygrómom

Liečba hygrómom bez ohľadu na jeho umiestnenie (s výnimkou subdurálneho hygrómu) sa vykonáva podobne a zahŕňa konzervatívnu terapiu a / alebo chirurgický zákrok. Z tohto dôvodu nemá zmysel diskutovať o tom, ako sa zbaviť hygrómu na zápästie, lakte alebo kolene, chodidle, a tiež na zváženie liečby hygrómu rúk alebo liečby hygrómu nohy.

Konzervatívne zaobchádzanie

Malo by sa okamžite poznamenať, že konzervatívna liečba hygrómu je možná iba pri malej veľkosti nádoru, t.j. bezvýznamné množstvo nazhromaždenej tekutiny, neprítomnosť / nevyjadrený zápal a ich lokalizácia v miestach, kde nie sú vystavené častému zraneniu a neprítomnosti funkčných porúch kĺbov.

Predovšetkým sa odporúča pacientovi znížiť záťaž kĺbov, v blízkosti ktorej sa nádor vytvoril. V prípade Bakerovej cysty sa odporúča liečba hygrómu zápästia bez chirurgického zákroku, odporúča sa fixácia kĺbu / končatiny obväzom. Aby sa zlepšil prietok krvi, noha by sa mala udržiavať čo možno najvyššia. Pri silnej bolesti sa predpisujú protizápalové lieky, ktoré majú analgetický účinok. Na tento účel sa predpisujú NSAID a analgetiká (naproxén, eutomeru, ibuprofen, indometacín, diclofenac, celecoxib, paracetamol). Často sa používajú krémy a masti na ich báze, ako aj lokálne pôsobiace lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a odtok synoviálnej tekutiny - ketoprofén, troksevazin, meloxicam a ďalšie.

Ak funkcia kĺbov trpí, sú predpísané chondroprotektory na normalizáciu stavu chrupavkovej zložky kíbu (chondroitín, Alflutop, struktum, Don). V prípade prasknutia ruky a rozvoja zápalu alebo hnisania so objavením sa príznakov všeobecnej intoxikácie sa predpisujú antibiotiká (amoxicilín, ampicilín, ciprofloxacín, ceftriaxon). Na zvýšenie imunity môžu byť predpísané multivitamínové a minerálne komplexy.

Pri neprítomnosti konzervatívnej liečby a progresii cysty sa v niektorých prípadoch uskutoční punkcia nádoru (injekcia) a odsávanie tekutého obsahu, po čom nasleduje zavedenie hormonálnych protizápalových liekov.

Liečba ľudovými liekmi

Na mnohých internetových zdrojoch je liečba hygrómom rôznych lokalizácií (zápästia, kolenné kĺby, chodidlá) široko popularizovaná ľudovými liekmi. Túžba bez chirurgického zákroku je prirodzená, malo by sa však chápať, že ľudové liečivá problém prakticky neriešia, s výnimkou dočasného zníženia prejavov hygrómov, o čom svedčia aj recenzie liečby hygrómov ľudovými liečivami. Pacienti spravidla píšu, že hygróm s rôznou lokalizáciou (zápästia, lakte, kĺby na nohách atď.) Sa pri použití ľudových liekov zmenšil alebo sa prejavila menšia intenzita syndrómu bolesti, avšak prípady jeho úplnej regresie sa neuvádzajú.

Človek by samozrejme nemal ignorovať žiadnu príležitosť na zníženie prejavov hygrómov. Na tento účel môžete použiť niektoré metódy tradičnej medicíny, najmä nanášanie obkladov na hygrómy alebo boľavé kĺby (čerstvé kapustové listy v noci, obklady rastlinných olejov alebo mleté ​​lopúchy, lastovičky / bazy malín). Môžu sa používať včelárske výrobky (ak na nich nie je alergia), zlaté fúzy atď. Vo všeobecnosti sú ľudové liečivá ako nezávislá metóda neúčinné a musia sa považovať za jednu z ďalších metód liečby spolu s liekmi a fyzioterapiou.

V niektorých prípadoch, pri absencii účinku konzervatívnej liečby a s progresiou, sa cysty uchýlia k punkcii neoplazmy (injekcia) a následnému odsatiu tekutého obsahu s následným zavedením hormonálnych protizápalových liekov. Takéto manipulácie však majú dočasný výsledok a po obnovení zaťaženia kĺbu sa hygróm opäť vytvorí.

Všeobecne je účinnosť konzervatívnych metód liečby nízka a po ukončení liečebného postupu v 80 - 90% prípadov dochádza k relapsom hygrómu. Preto je dnes najúčinnejšou liečebnou metódou chirurgické odstránenie hygrómu. Relapsy sa v tomto prípade pohybujú v rozmedzí 5 - 15%. Taktiež je ťažké urobiť operáciu, keď sa lokalizuje hygróm na rukách a nohách kvôli ich častému zraneniu a vysokému riziku komplikácií (prasknutie, hnisanie). Indikácie na odstránenie hygrómu sú:

  • Nedostatok / nízka účinnosť konzervatívnej liečby.
  • Ťažká bolesť.
  • Poruchy kĺbov.
  • Kompresia vaskulárnych / nervových štruktúr.
  • Rýchlo postupujúce cysty (veľké veľkosti / kozmetická vada).
  • Komplikácie (hnisanie, náhle prasknutie cysty alebo vysoké riziko spontánneho prasknutia).
  • Zápal novotvaru spojený s hnisavým účinkom tenosynovitída/bursitis.

Lekári

Špecializácia: Traumatológ / chirurg

Sukhorukov Evgeny Anatolevich

2 recenzie1 000 rub.

Michailenko Anatolij Nikolajevič

5 názorov

Shakalov Maxim Nikolaevič

1 recenzia800 rub. Viac lekárov

Lekárstvo

ibuprofennaproxénindometacínparacetamoltroksevazinmeloxicamketoprofénchondroitínAlflutopstruktumamoxicilínceftriaxon
  • ibuprofen.
  • naproxén.
  • indometacín.
  • paracetamol.
  • troksevazin.
  • meloxicam.
  • ketoprofén.
  • chondroitín.
  • Alflutop.
  • struktum.
  • amoxicilín.
  • ceftriaxon.

Postupy a operácie

Postup. Pri konzervatívnej terapii sa často používajú moderné metódy fyzioterapie na zmiernenie zápalových procesov v hygróme, zmiernenie bolesti a zmiernenie účinkov kompresie susedných tkanív.

  • Parafínové zábaly.
  • Ultrazvuk.
  • Magnetoterapia.
  • Biorezonančná terapia.
  • UHF.
  • Fonoforéza s hydrokortizónom.
  • Náraz pulzným elektromagnetickým poľom.

Operácia. Najúčinnejšia liečba hygrómu. Odstránenie hygrómu sa vykonáva tradičnými chirurgickými metódami a laserom. Existuje veľa zdravotníckych zariadení (kliniky, lekárske centrá), kde môžete hygróm odstrániť. Takúto inštitúciu nájdete vo svojom meste tak, že sa obrátite na lekárske zariadenie alebo vyhľadávaním na internete. Náklady na takúto službu sa veľmi líšia v závislosti od umiestnenia hygrómu, typu / objemu chirurgického zákroku a dokonca aj od lokality. Napríklad náklady na odstránenie hygrómu na zápästí alebo ruke v Moskve sú vyššie ako v malom okresnom meste. V súčasnosti sa široko používa metóda laserového odstraňovania. Jeho hlavnou výhodou je, že operácia je sterilná, bez krvi a bezpečná, pretože laserový lúč vám umožňuje dosiahnuť vysokú presnosť počas operácie a nepoškodzuje okolité tkanivo.

Laserové odstránenie hygrómu je preto naj kozmetickejšou metódou liečby, pretože jazva na pokožke je takmer neviditeľná. Okrem toho je riziko hygrómu po jeho odstránení laserom prakticky znížené na nulu.

Z chirurgických metód je najúčinnejšie odstrániť hygróm pomocou plastových kĺbov kapsuly. Jeho podstata spočíva v odstránení (lúpaní) novotvaru malým rezom nad ním.

Potom je rana zošitá a pevne obviazaná, pacient je prepustený nasledujúci deň a 5 až 7 dní po odstránení stehu môžete začať mierne zaťažovať kolenný kĺb. S veľkými novotvarmi (Bakerova cysta) je potrebná dočasná imobilizácia kĺbov a na 1-2 mesiace, obmedzenie fyzickej aktivity / zdvíhanie hmotnosti. Na obnovenie funkcie kĺbov sa vyžaduje fyzioterapia, masáž, cvičebná terapia.

Hygróm u detí

Hygróm u dieťaťa sa najčastejšie vyskytuje na nohách (hernia v oblasti popliteálnej fosílie) a na ramene, čo je dôsledkom vysokého zaťaženia končatín v detstve. Klinické prejavy hygrómov tradičnej lokalizácie a ich liečba sú podobné ako u dospelých. Zvlášť pozoruhodný je cystický hygróm krku plodu (HSC), ktorý súvisí s vrodenými malformáciami. Frekvencia výskytu sa pohybuje medzi 2,0 - 3,1 prípadmi na 1 000 narodených.

Táto anomália je sprevádzaná častými úmrtiami a iba 30 - 35% prípadov má priaznivý výsledok v tehotenstve a narodenie zdravých detí. Často sa kombinuje s inými chromozomálnymi / nechromozomálnymi malformáciami.

Vyvíja sa najčastejšie v dôsledku nesprávnej tvorby lymfatického systému namiesto krčných chrbtíc plodu.
Dôvody vývoja KGS sú:

  • Chromozomálne abnormality spôsobujúce deformácie tvorby lymfatického systému.
  • Poranenia plodu počas tehotenstva.
  • Infekčné choroby prenášané matkou počas tehotenstva.
  • Zlé návyky matky (fajčenie / alkohol).
  • Nekontrolované lieky.

Hygróm krku plodu

Včasná diagnóza tejto patológie je nesmierne dôležitá, čo je dôsledkom vysokého rizika úmrtia plodu alebo narodenia dieťaťa s výraznou patológiou: deformácia týlnej kosti, chrbtice, čeľuste, netvorený akt prehĺtania, obštrukcia horných dýchacích ciest a iné patológie. Väčšina narodených detí potrebuje rôzne, často nákladné operácie, najmä v prípade kombinácie s inými patológiami vývoja plodu.

CGS je diagnostikovaná už po 10 - 14 týždňoch tehotenstva ultrazvukovým (transvaginálnym / transabdominálnym) prenatálnym skríningom v pozdĺžnej rovine, v ktorej sa zistí zhrubnutie goliera. Pri stanovovaní takejto diagnózy je na objasnenie diagnózy potrebný súbor klinických vyšetrení. V prípade potvrdenia diagnózy hygrómu plodu na krku by rodičia mali byť informovaní o všetkých rizikách úmrtia / pôrodu plodu patológiou a lekár musí rozhodnúť o ukončení tehotenstva alebo zachovaní plodu, berúc do úvahy psychologické, sociálne a materiálne schopnosti rodičov.

Prevencia

Na prevenciu hygrómu sa musí dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • Prevencia možného poškodenia kĺbov, primeraného zaťaženia pri športe a zdvíhaní a pohybe závaží. Ak nie je možné vyhnúť sa zvýšenému zaťaženiu, použite špeciálny korzet alebo bandáž zápästia.
  • Udržiavanie pružnosti svalov a väzov prostredníctvom denných strečingových cvičení. Dostatok dennej fyzickej aktivity.
  • Liečba chorôb (hnisavá zápal šliach / burzitída), ktoré vytvárajú riziko hygrómu.
  • Účinná výživa so zahrnutím čerstvej zeleniny, listovej zeleniny, rýb, otrúb, celozrnného chleba, mliečnych výrobkov, olivového oleja a mäsovej stravy v potrave.
  • Prijímanie chondroprotektorov / komplexov vitamín-minerál na posilnenie chrupavky.

Dôsledky a komplikácie

Medzi hlavné komplikácie hygrómu patrí: zápal cysty, hnisanie a prasknutie hygrómu.

Výhľad

Prognóza chirurgického odstránenia hygrómu je všeobecne priaznivá a miera recidívy nepresahuje 10 - 18%. Zároveň odstránenie malých gigrómov pomocou kapsuly (v skorých štádiách vývoja cysty) znižuje frekvenciu recidívy novotvaru na 4-5%.

Zoznam zdrojov

  • Babich I.I., Chepurnoy G.I. Liečba hygrómov u detí // Chirurgia. - 1989. - č. 11.-S.79-82.
  • Kushch N.L., Khudyakov A.E. Hygróm zápästného kĺbu u detí // Chirurgia. -1991.- č. 8. - S. 114-117.
  • Opakujúci sa hygróm (šľachový ganglion) - diagnostika a liečba / Anokhin A.A., Anokhin P.A.// Zdravotnícke a farmaceutické vedy - 2013 - 3. miesto.
  • Ashkenazi A.I. Chirurgia rúk Moscow, 1990. S. 273-327.
  • Usoltseva E.V., Mashkara K.I. Chirurgia chorôb a poranení ruky. Leningrad, 1986. P.174-176.

Pozrite si video: Cystic hygroma (December 2019).

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Stenózna ligamentitída (trhací prst)
Choroba

Stenózna ligamentitída (trhací prst)

Všeobecné informácie Stenózna ligamentitída, známa tiež ako Nottova choroba, pružný, praskajúci alebo praskajúci prst, je zápalovou patológiou väzov ruky, ktorá sa vyznačuje výskytom prerušovanej kontraktúry (obmedzenie / nedostatok pohyblivosti) na jednom alebo viacerých prstoch horných končatín.
Čítajte Viac
Gastroduodenit
Choroba

Gastroduodenit

Všeobecné informácie Zápalové a degeneratívne choroby žalúdka a najmä gastroduodenálnej zóny sú medzi ľuďmi rôzneho veku rozšírené. U detí a dospievajúcich sa pozoruje najmä vysoká miera rastu chorôb gastroduodenálnej zóny. Zároveň deti a dospievajúci žijúci v mestských oblastiach trpia týmito chorobami oveľa pravdepodobnejšie ako deti z vidieckych oblastí.
Čítajte Viac
Srdcové zlyhanie
Choroba

Srdcové zlyhanie

Všeobecné informácie Hlavnou funkciou srdca je poskytovať kyslíku a živinám vo všetkých tkanivách, orgánoch a systémoch tela. V závislosti od typu aktivity potrebuje telo iné množstvo krvi. Lúmen cievy, sila a srdcová frekvencia ovplyvňujú zásobovanie tela potrebným objemom krvi.
Čítajte Viac
Obštrukčná bronchitída
Choroba

Obštrukčná bronchitída

Všeobecné informácie V štruktúre bronchopulmonálnej patológie je nesporným vodcom - bronchitída - zápal bronchiálnej sliznice. Je to prejav respiračnej vírusovej infekcie spôsobenej vírusmi parainfluenzy a chrípky, respiračnými syncytiálnymi a adenovírusmi, nosorožcami, koronavírusmi. U detí vo veku od 1 do 5 rokov sa respiračno-syntetický vírus častejšie vylučuje, u detí starších - nosorožcov.
Čítajte Viac