Choroba

Schizoidná porucha osobnosti

Všeobecné informácie

Schizoidná porucha osobnosti - relatívne úplné a stabilné ochorenie psychiky, pri ktorom existuje slabosť pripútaností, rôzne spoločenské a iné kontakty, sklon k fantazírovaniu a samokopeniu, poustevnický životný štýl. S takouto poruchou je pre jednotlivcov ťažké vyjadriť svoje pocity, objavujú sa znaky autistickej osobnosti: ich emocionálne prejavy a schopnosť baviť sa, napríklad cítiť šťastie, sú obmedzené.

Táto duševná porucha sa tiež nazýva schizoidná psychopatia, Je to kvôli jeho podobnosti so schizoidným rozdelením duševného stavu, ako je tomu v prípade schizofrénie, Pacienti sa neustále vyhýbajú intenzívnej emočnej komunikácii a zrádzajú vzťah s príliš teoreticky zafarbenou farbou. Uzatvárajú a sťahujú sa do seba, ľudia takmer neustále trávia svoj život v samote a fantázii. Takíto „introverti“ nepotrebujú blízki priatelia alebo sexuálne kontakty, ba ani základné sociálne interakcie, v komunikácii sú veľmi selektívni. Hlavný rozdiel od schizofrénie je v tom, že sa nestratí schopnosť rozpoznať realitu.

Patogenézy

Schizoidná osoba, keď komunikuje so svojimi druhmi, sa cíti nepohodlne a začína sa sťahovať zo spoločnosti, zamkne sa vo svojom vnútri a vo svojich fantáziách. Vzťahy s ostatnými sa stávajú zriedkavejšie a nie sú emocionálne zafarbené. Najprv sa môže zdať, že osoba autizmus, pretože tento výraz bol pôvodne zavedený na opis stavu, ako je „schizoidná psychopatia“. Ale v tomto prípade chýba msgstr "afektívna rezonancia„a obavy z iných ľudí, zatiaľ čo vnútorný paradox a nekonzistentnosť štátu neumožňujú správne prejaviť a vyjadriť vnútorné pocity. Ľudia sa nestávajú príliš zraniteľní, jednoducho nedokážu primerane prejaviť emócie a nájsť spôsoby komunikácie.

Klasifikácia

Theodore Millon a ďalší vedci identifikovali niekoľko podtypov schizoidnej poruchy:

  • jav "tajný" schizoidiné ako klasické, schopnosť hrať aktívne spoločenské úlohy, vykazuje veľké pocity a vynikajúce vzťahy, pričom sa nezúčastňuje na svojej skutočnej osobnosti a tento proces nezažíva skutočné skúsenosti;
  • spájanie charakteristík depresívnej poruchy osobnosti v "ochablý schizoid" - má výraznú inertnosť, extrémne nízku úroveň aktivity, je charakterizovaný flegmatizmom, letargiou, pomalosťou, vyčerpaním, slabosťou, trpí chronickou únavou;
  • rysy „vzdialený schizoid“ podobne ako rušivé a schizotypické typy porúch osobnosti sa vyznačujú túžbou izolovať sa od spoločnosti, ustúpiť a žiť v ústraní, so obsedantným pocitom osamelosti, nepokoja a izolácie;
  • „depersenalized schizoids“zároveň sú rozdelení vo vzťahu k sebe samému, berúc do úvahy niečo éterické a vzdialené od spoločnosti, jeho telo a vedomie sú odpojené, rozdelené a dá sa dokonca povedať, že sú disociované;
  • „schizoid bez emócií“ vlastné vlastnosti kompulzívna porucha a objavujú sa vo forme emocionálneho chladu, sucha, necitlivosti, nadmerného zdržanlivosti, ľahostajnosti, vyrovnanosti, nevybuzení, neživosti, šmuhy, všetky emočné prejavy sú znížené na nulu.

Všeobecne platí, že schizoidný „temperament“ sa môže líšiť v závislosti od stavu podielu na pesticídoch - vzťahu anestetika k hyperestetickým prvkom, alebo skôr od prevalencie nedostatku emocionálneho záujmu o vonkajší svet a ľahostajnosti k zvýšenej citlivosti a odchodu do vysnívaného sveta.

Ľahostajnosť a slabo vyjadrená plachosť, ako aj chlad a nepriateľstvo, násilná túžba po tom, aby človek zostal sám - vlastnosti, ktoré je možné kombinovať rôznymi spôsobmi a rôznymi kombináciami. To sa môže prejaviť vo forme plachosti a jemnej úzkosti a môže sa zmeniť na mrzutosť, bizarnú nudu, iróniu a misantropiu.

Dôvody

Tvorba abnormálneho typu schizoidnej osobnosti je spôsobená jej hraničnou úrovňou rozvoja organizácie s neurotickými a psychotickými črtami. Ochranná totálna fantázia sa stáva charakteristickou oporou, ako spôsob, ako sa dostať z reality. Psychologická metóda ochrany sa stáva tiež intelektualizáciou, sublimáciou a projekciou.

V jadre vývoja schizoidov psychopatie sú medziľudské konflikty, problémy zblíženia s ľuďmi, ako aj ďalšie biologické a genetické faktory. Predpokladá sa, že tvorba schizoidnej poruchy u dieťaťa je tiež ovplyvnená:

  • účinok protichodných „dvojitých signálov“ a krutých metód vzdelávania, psychotraumy a schizofrenických psychopatických reakcií;
  • podráždenie a averzia k životu, subjektívna neznášanlivosť reality a zvýšená citlivosť na svet okolo;
  • neschopnosť prijať alebo prejaviť lásku, postoj druhých;
  • disharmónia „ja“, neistota, nedostatok sebaúcty a neschopnosť tvoriť sa okolo seba vytvárajú priaznivý pohodlný priestor;
  • genetická afinita s schizofrénie, diagnóza schizoidnej psychopatie sa často robí u jedincov, ktorí majú vo svojich rodinách schizofrenikov.

Príznaky schizoidnej poruchy osobnosti

Prvú schizoidnú poruchu osobnosti opísali psychiatri E. Beiler a E. Kretschmer začiatkom minulého storočia. Zaznamenali medzi týmito osobami prevahu života v osobnosti, odcudzenie od vonkajšieho sveta a maladaptívne príznaky. P. B. Gannushkin ich nazval „snívateľmi“, pretože pacienti boli náchylní na neustále fantázie. Hlavné príznaky schizoidnej poruchy osobnosti sú:

  • protispoločenské správanie - vyhýbanie sa komunikácii s ostatnými ľuďmi z dôvodu nedostatočnej vnútornej motivácie a vôle s nimi komunikovať, ako aj spáchanie akcií, ktoré nespĺňajú normy zdravej spoločnosti, vrátane preferencia podivného oblečenia, neporiadok, rozhovory so sebou, neochota k dnešnému dňu a budovanie rodiny, nedostatok reakcií na chválu alebo kritiku;
  • anhedonia - znížená alebo stratená schopnosť užívať si život, ktorá je zvyčajne spôsobená poklesom aktivity a odhodlanosťou dosiahnuť potešenie, subjekt necíti potešenie zo žiadnych spoločenských akcií a aktivít;
  • nedostatok emocionálnej farby sa môže prejaviť vo forme chladu pre milovaných (sploštená afektivita), monotónnej reči bez emócií, nemenných výrazov tváre, neschopnosti nadviazať očný kontakt, spôsobiť úsmev, smiech, hnev alebo smútok;
  • prevaha „života“ v snoch je osoba nadšená fantáziou a introspekciou;
  • Prítomnosť originálneho, niekedy aj zvláštneho koníčka, ku ktorému sa schizoid zaobchádza so zvláštnym znepokojením, existuje určitá emocionálna disharmónia, keď citlivosť a zraniteľnosť na úkor vlastných záujmov prevažujú nad ľahostajnosťou k problémom iných.

Okrem toho sa u pacientov môžu vyskytnúť príznaky narcizmus, introverzia, regresia, depersonalizácia.Človek stráca vplyv (schopnosť prejavovať emócie a pocity), považuje sa za sebestačného a má určitý pocit nadradenosti.

Testy a diagnostika

Okrem sklonu k osamelosti musí psychiater študovať a identifikovať ďalšie aspekty správania, napríklad psychologickú rigiditu a sociálnu maladaptáciu, zhoršovanie priebehu psychofyziologických funkcií. Existuje niekoľko kritérií, ktoré pomáhajú identifikovať poruchu osobnosti:

  • pacient má narušený harmonický stav osobných pozícií, správania, ktorý zahŕňa niekoľko oblastí činnosti;
  • afektívnosť vzrušenia myslenia, kontroly motívov a procesov vnímania, dodržiavania sociálnych noriem, berúc do úvahy charakteristiky rôznych kultúr;
  • neobvyklý životný štýl sa vyskytuje v detstve alebo dospievaní, pokrýva všetky adaptačné, osobné a spoločenské javy, pretrváva v dospelosti a je stabilný s rastúcimi prejavmi úzkosti osobnosti bez epizodicity ako pri iných duševných chorobách;
  • sociálna a produktívna produktivita je vo väčšine prípadov narušená;
  • nie sú tu žiadni blízki priatelia alebo dôverné vzťahy, ani túžba po ich výskyte.

Príčinou hospitalizácie môže byť hypochondriálny, depresívny a panický stav, výrastky, neuróza a prítomnosť pretrvávajúcich paranoidných myšlienok. Popri štúdiu histórie a symptómov sa robí diferenciálna diagnóza so schizofréniou, bipolárnou, paranoidnou a depresívnou poruchou, ako aj testy na schizoidnú poruchu osobnosti.

Schizoidný test poruchy osobnosti

Test sa zvyčajne skladá zo 74 otázok a snaží sa identifikovať:

  • vplyv médií, preplnených miest, iných osôb, mimoriadnych síl na vnútorný stav a správanie osoby;
  • schopnosť vyjadrovať skutočné pocity, vytvárať rôzne úzke a iné spoločenské kontakty;
  • ako človek reaguje na nadprirodzenú jasnovidectvo, telepatiu, myšlienky v hlave, túžbu byť sám;
  • ako iní podľa jeho názoru subjektívne hodnotia jeho výstrednosť, osobný život, utajenie, emócie, nedôveru, diskusiu o správaní;
  • tendencia zveličovať záujem o jeho osobnosť, tajomstvo, fantáziu;
  • túžby a ašpirácie človeka v interakcii s ostatnými, často vyjadrené v chlade a odlúčení.

Liečba

Jednotlivci so schizoidnou poruchou osobnosti potrebujú predovšetkým pomoc psychoanalyticky orientovaného terapeuta a posilnenie drogovou terapiou. Liečba sa zvyčajne vykonáva ambulantne.

Odporúča sa dlhodobá psychoanalytická terapia, pretože má veľa ťažkostí. Napríklad so schizoidom je ťažké nadviazať kontakt, dôveru a zapojiť ho do procesu psychoterapie. Zároveň sa klient môže prepnúť na abstraktno-teoretické témy, myšlienky, ktoré sa odtrhnú od reality, čo očarí terapeuta a zmení spôsob a taktiku komunikácie. Mnohí pacienti nemajú žiadnu motiváciu k liečbe, je pre nich ťažké „psychicky sa vyjadriť normálnym a zrozumiteľným spôsobom“, ktorý v konečnom dôsledku neprináša žiadne výsledky.

Lekári

Špecializácia: Psychiatr

Sytko Evgeny Valerevich

žiadne recenzie1 000 rub.

Petrova Anna Viktorovna

1 recenzia1500 rub.

Ovsyannikov Mark Vadimovich

1 recenzia1 000 rub. Viac lekárov

Lekárstvo

risperidónolanzapínbupropiónRispolept

Liečba drogami je prevažne symptomatická a zameriava sa na:

  • prevencia sociálneho vylúčenia terapiou malými dávkami antipsychotík;
  • zmiernenie sociálnej úzkosti a sociofóbie, napríklad prijatím tricyklických antidepresív, skupín, ktoré selektívne inhibujú spätné vychytávanie serotonínu, a β-adrenoblokov, benzodiazepínov v malých dávkach môžu tiež pomôcť;
  • pri prekonávaní prejavov anhedonia a znížená libido môže tiež pomôcť antidepresíva.

Medzi najbežnejšie predpisované lieky patria:

  • risperidón - atypické antipsychotické liečivo sa týka antipsychotík, ktoré sú účinné pri schizofrénii a psychóze. Dávka 0,5 - 1 mg je zvyčajne postačujúca na deň.
  • olanzapín - Ďalšie antipsychotikum s antipsychotickými vlastnosťami, ktoré sa ukázalo ako vysoko účinné pri liečbe schizofrénie, schizoafektívnych a iných porúch. Odporúča sa užiť 2,5-5 mg denne.
  • bupropión - atypické antidepresívum, ktoré vďaka stimulačnému a povzbudzujúcemu účinku pomáha pri depresii, úzkosti, závislosti na nikotíne, sexuálnej dysfunkcii atď. Denná dávka sa pohybuje v rozmedzí 0,1 - 0,4 g.
  • nefazodón - nástroj podobný trazodónpoužíva sa na psychotickú depresiu, úzkosť a schizofréniu pri remisii. Denne sa môže užiť 4-10 tabliet.
  • Rispolept - pomáha pri prvých prejavoch schizofrénie a psychózy, má antipsychotické a antipsychotické účinky. Dlhodobá liečba dávkou individuálne stanovenou ošetrujúcim lekárom.

Postupy a operácie

  • Skupinová terapia zameraná na sebaprijatie, aktiváciu síl, ktoré sa ukážu ako najužitočnejšie pre seba a pre spoločnosť. V popredí je potreba vytvoriť prostredie pre úspešnú sociálnu interakciu, aj keď je jednotlivec nepríjemný.
  • Kognitívna terapia je spôsob, ako sa naučiť, ako pociťovať pozitívne emócie, zoznámiť sa s ich zoznamom a nájsť spôsoby, ako ich reprodukovať.
  • Domáce hry zamerané na socializáciu s cieľom zmierniť vplyv sociálnych otrasov a stimulov.

U detí

Prvé prejavy schizoidného typu osobnosti možno pozorovať už v detstve. Vyjadrujú sa ako pomalá tvorba rečových schopností, motorická aktivita, ktorá často nezávisí od úrovne intelektuálnych schopností.

Dôsledky a komplikácie

  • Tento hraničný schizoidný stav môže viesť k ďalším poruchám schizofrénneho spektra, ktorého vrchol je jadrová schizofrénia. U 44% ľudí so schizofréniou bol teda pred prejavmi choroby detegovaný schizoidný typ.
  • V dôsledku schizoidného ochorenia sa u pacientov pozoroval vývoj schizofrénnej demencie, bludovej poruchy a psychózy.
  • Schizoidy majú zvýšené riziko samovraždy. Samovražda navyše nesie skutočné motívy, starostlivo ich plánuje a na rozdiel od hysterických osôb skrýva svoje zámery a myšlienky. Ich skutočná túžba zomrieť je zvyčajne racionálne odôvodnená a zdôvodnená. Konštrukcia „samovražednej štruktúry“ je stabilné postavenie vo vedomí.

Výhľad

Pacienti zvyčajne trpia osobným a sociálnym rozpadom, ich život sa príliš líši od hodnôt, ašpirácií a povolaní priemerného jednotlivca. Zvyčajne sú vylúčení z vojenskej služby a iných všeobecných sociálnych foriem práce, pričom uprednostňujú druhy práce bez rúk.

Zoznam zdrojov

  • Gannushkin P. B. Skupina schizoidov. Klinika psychopatií, ich statika, dynamika, systematika. - Nižný Novgorod: Vydavateľstvo Štátnej lekárskej akadémie Nižného Novgorodu, 2000. - 124 s.
  • Korolenko Ts. P., Dmitrieva N.V. Poruchy osobnosti a disociácie: rozširovanie hraníc diagnostiky a terapie: Monografia. - Novosibirsk: NGPU, 2006. - 448 s.

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Atsistein
Lekárstvo

Atsistein

Zloženie 1 vrecko granúl na prípravu perorálneho roztoku obsahuje 200 mg účinnej látky acetylcysteínu. 1 vrecko granulátov s predĺženým uvoľňovaním obsahuje 600 mg účinnej látky. 1 ml sirupu obsahuje 40 mg účinnej látky. 1 ml roztoku obsahuje 100 mg aktívnej zložky.
Čítajte Viac
Hloridin
Lekárstvo

Hloridin

Zloženie Pyrimethamine, excipient. Forma na uvoľnenie Okrúhle tablety v škrupine 0,005 a 0,01 g v kartónovom zväzku č. 10. Farmakologické pôsobenie Antiprotozoálne. Farmakodynamika a farmakokinetika Farmakodynamika Chloridín má antitoxoplazmoidné a antimalarické účinky. Mechanizmus účinku je založený na blokovaní folát reduktázy, ktorá prenáša kyselinu listovú na kyselinu listovú.
Čítajte Viac
Suprastineks
Lekárstvo

Suprastineks

Zloženie Filmom obalené tablety obsahujú účinnú zložku levocetirizín dihydrochloridu. Ďalšie zložky: mikrokryštalická kremíková celulóza, monohydrát laktózy, nízko substituovaná hypolóza, stearát horečnatý. Obal tablety sa skladá z: hypromelózy, oxidu titaničitého, monohydrátu laktózy, makrogolu a triacetínu.
Čítajte Viac
Polyoxidonium
Lekárstvo

Polyoxidonium

Zloženie Jedna tableta polyoxidónia obsahuje 12 mg účinnej látky azoximerbromidu, ako aj zemiakový škrob (Amylum solani), monohydrát laktózy (monohydrát laktózy), kyselinu stearovú (Acidum stearicum) ako pomocné zložky. V jednej injekčnej liekovke s lyofilizátom obsahuje ako pomocné zložky 6 mg účinnej látky, ako aj manitol (E421 Mannit), povidón (Povidonum) a beta-karotén (Betacarotenum).
Čítajte Viac