Choroba

Herpes na perách

Všeobecné informácie

Drvivá väčšina ľudí opakovane zažila fenomén „nachladnutia pery“, nie každý však vie, čo sa nazýva „studené pery“. Vo väčšine prípadov je výskyt vyrážok a pľuzgierov na perách prejavom herpetickej infekcie (herpes). Herpes pier (orálny herpes) je herpetická recidivujúca infekcia charakterizovaná jednoduchými / skupinovými vezikulárnymi erupciami s priemerom 1 - 3 mm na sliznici, červeným okrajom pier a priľahlými oblasťami kože umiestnenými na edematóznom erytematóznom základe.

volal vírusy herpes simplex (HSV) - laboratórna forma antigénneho typu herpes simplex 1. Niekedy sa v domácich slovníkoch vyrážky herpetickej povahy na perách nazývajú „malária na perách“. Pacienti sa často sťažujú, že sa na pery objavila bolesť, ale nie opar. Samozrejme, podobné klinické prejavy sa môžu vyskytnúť aj pri iných chorobách, napr cheilitis rôzne etiológie, Angulo (zaseknutie v rohoch pier) alergie, dermatitída, plesňové infekcie atď., ale vo väčšine prípadov vyzerá herpes vírus na perách takto.

Ako vyzerá opar na perách?

Obrázok nižšie ukazuje, ako vyzerá opar na perách v závislosti od miesta (zvonka / zvnútra pery).

Opary na vonkajšej strane pery, opary na vnútornej strane pery, opary na rohoch pier

Vírus herpes simplex je rozšírený. Infekcia herpes simplex v bežnej populácii je asi 75% a asi polovica z nich trpí niekoľkými vírusovými útokmi. Zároveň existuje tendencia k nárastu výskytu herpetickej infekcie, čo je do značnej miery uľahčované šírením imunodeficiencie (imunosupresívnych) stavov.

Napriek dostupnosti dostatočne rozsiahlych informácií o infekcii herpesvírusom mnohí nerozumejú nebezpečenstvu oparu na perách. Preto opakujeme, že opar na perách je mimoriadne nebezpečný z dôvodu:

  • Vysoká nákazlivosť.
  • Riziko zapojenia rôznych orgánov do infekčného procesu mechanickým prenosom patogénu (autoinokulácia) z herpetického zamerania v perách na iné miesta, napríklad do spojiviek oka, do ústnej dutiny, do sliznice genitálnych orgánov, ako aj mikrodámami do kože v ktorejkoľvek časti tela (herpetická stomatitída, herpes bolesť hrdla, očný herpes a ďalšie).
  • Riziko zachytenia sekundárnej mikroflóry s vytvorením povrchových jaziev na perách po odstránení vyrážok.

Patogenézy

Po počiatočnom kontakte so zdrojom infekcie vírus vírusu herpes simplex vstupuje do epitelu kože / sliznice a migruje do nervových buniek, kde sa herpetická DNA uvoľňuje fúzovaním bunkovej membrány s vonkajšou membránou vírusu. Ďalej, pozdĺž dendritov nervových zakončení, je DNA herpes vírusu transportovaná do tela senzorického neurónu zmyslového ganglia a navždy zabudovaná do jeho genetického aparátu, kde je v latentnom stave.

Potom sa pod vplyvom nepriaznivých faktorov alebo nedostatku imunity v tele začne aktivácia vírusu - proces vytrvalosť (aktívna reprodukcia v bunke). Pri herpetickom poškodení epitelu sliznice pier a červeného okraja sa vírus vyskytuje v citlivých neurocytoch trigeminálnych ganglií. Proces pretrvávania a izolácie vírusu bezprostredne po infekcii nastáva takmer asymptomaticky. Trvanie tohto intenzívneho obdobia rozmnožovania (až do prvých klinických príznakov) trvá 7-10 dní. Počas tohto obdobia dôjde k ohniskovej smrti epitelu, ktorá tvorí ložiská mŕtvych buniek.

V oblasti postihnutých buniek sa vytvára ohnisko zápalu, ktoré sa klinicky prejavuje objavením charakteristických jednotlivých / skupinových vezikúl na sliznici / koži pier. Keď sa množia, nové bunky vstupujú do lymfatických ciev a krvi. virions (virémia), ktoré prevažne cirkulujú v zložení tvarovaných krvných prvkov (červených krviniek, krvných doštičiek a lymfocytov). Súčasne sa v leukocytoch pozoruje chromozómové poškodenie a akumulácia HSV antigénu. Replikácia vírusu sa vyskytuje v jadrách neurónov a prostredníctvom efferentných nervových vlákien môže herpes vírus opäť dosiahnuť sliznice / kožu a šíriť sa s výskytom nových vyrážok.

V normálnom stave imunity je vírus z orgánov a tkanív eliminovaný a celý život ukladaný iba v neurónoch zmyslových ganglií. To znamená, že reprodukcia vírusu je priamo riadená imunitnými mechanizmami. Pri oslabení imunity, najmä pri poruchách spojenia T-buniek, makrofágoch, produkcii interferón začína sa aktivácia a reprodukcia vírusu. Keď sa zvyšuje imunosupresia, zvyšuje sa frekvencia aktivácie vírusu, do procesu reprodukcie vírusu sú zapojené nové gangliá, čo zvyšuje výskyt lézií. Obrázok nižšie ukazuje štádia patogenézy.

Klasifikácia

Podľa mechanizmu infekcie, primárne a opakujúci sa ortolabiálny herpes, Podľa klinického prejavu a oblasti lézií:

  • Obmedzená lézia - jednotlivé vezikuly na povrchu pier.
  • Viacnásobné lézie sú početné vezikuly na perách, ktoré môžu zlúčiť a zachytiť červený okraj pier.
  • Rozsiahle poškodenie - vezikuly presahujú pery, pokožka oblasti blízko úst, do procesu je zapojený nasolabiálny trojuholník, menej často koža na lícach.

Príčiny oparu na perách

Príčinou herpesu (príčina vzniku „prechladnutia pery“) je vírus herpes simplex.

Morfológia

HSV je typickým predstaviteľom vírusov obsahujúcich DNA. Veľkosť vírusu sa pohybuje medzi 150 - 300 nm. Jeho štruktúra okrem DNA zahŕňa ikosendrický kapsid obsahujúci 162 kapsomérov a vonkajšiu membránu proteín-lipid. Cez vírusové glykoproteíny sa realizuje mechanizmus prichytenia vírusovej častice a jej penetrácia do bunky za tvorby vírusovo neutralizujúcich protilátok (obrázok nižšie).

Reprodukcia vírusu prebieha intracelulárne (v jadre / cytoplazme) a priemerné trvanie reprodukčného cyklu je asi 10 hodín. Existujú 2 typy HSV - HSV-1 a HSV-2. Predstavitelia týchto typov vírusov majú, napriek určitým rozdielom, spoločný nukleokapsidový antigén špecifický pre skupinu, existujú však rozdiely v typovo špecifických antigénoch, čo vedie k určitým rozdielom v patogenite a virulencii. V tomto prípade HSV-1 spôsobuje poškodenie hlavne zóne nasolabiálnej oblasti a HSV-2 spôsobuje genitálny herpes a generalizované formy. Súčasné údaje zároveň naznačujú rastúcu úlohu HSV-1 pri vývoji genitálneho oparu, ktorá podľa niektorých údajov dosahuje 50%. Miera výskytu sa tiež zvýšila. bolesť za studenačo je spôsobené HSV-2.

S vývojom infekčného procesu sa z kolabujúcich buniek uvoľňujú dcérske virióny a tkanivový tropizmus spojený s vírusom herpesu a jeho schopnosť vytrvalosť (schopnosť neustále sa reprodukovať) a latencia (v tele je latentná) poskytuje vysokú schopnosť rozvíjať / udržiavať infekčný proces.

HSV v podmienkach normálnej vlhkosti a izbovej teploty pretrváva po celý deň. Inaktivuje sa po 30 - 40 minútach, keď sa zohreje na 50 - 52 ° C, pri nízkych teplotách, životaschopnosť sa udržuje päť dní na vlhkom povrchu - počas doby sušenia (do 6 hodín). Mimoriadne nestabilný voči fyzikálnym / chemickým faktorom: dezinfekčné prostriedky, organické rozpúšťadlá, proteolytické enzýmy, ultrafialové žiarenie.

Epidemiology. Ako sa prenáša opar na pery?

Herpes (nachladnutie na pery) sa vyskytuje v dôsledku infekcie vírusom, ku ktorej vo väčšine prípadov dochádza priamym priamym kontaktom s pacientom (prítomnosť vírusu v sekrétoch a telových tekutinách) alebo prostredníctvom domácich spotrebičov kontaminovaných vírusom (vreckovky, uteráky, riady atď.). d.). Vírus sa prenáša aj vzduchovými kvapkami. Zdrojom infekcie môžu byť pacienti s herpesom a vírusovými nosičmi, ktorí nemajú príznaky herpesu, čo odpovedá na mnohé zaujímavé otázky: môžem sa pobozkať v prítomnosti herpetickej infekcie u partnera a je pacient / vírusový vírus infekčný pre ostatných. U infikovanej osoby (v závislosti od lokalizácie) sú herpetické vírusy prítomné v rôznych biologických materiáloch (sekrécii) - hlenu nosohltanu, ktorý obsahuje vezikuly, slznú tekutinu, menštruačnú krv, eróziu / močový mechúr / vredy, plodovú vodu, vaginálnu / cervikálnu sekréciu, spermie. Pri virémii cirkuluje HSV v krvi a tiež sa vylučuje močom.

Maximálna koncentrácia vírusu v biologickom materiáli sa pozoruje pri manifestných formách infekcie vírusom herpesu a pri nižších koncentráciách s asymptomatickým priebehom a vírusovou infekciou, čo vysvetľuje, prečo sa opary objavujú na perách často s priamym kontaktom aj so zdanlivo zdravou osobou.

Výskyt oparu na perách (exacerbácia opakujúceho sa oparu u jedincov infikovaných HSV) je vyvolaný predispozičnými faktormi, ktoré prispievajú k aktivácii vírusovej infekcie, ako napríklad:

  • Nadmerné slnečné žiarenie.
  • Exacerbácie chronickej infekcie / akútnej infekcie.
  • Podchladenie / zmrazenie.
  • Fyzická / mentálna trauma.
  • Príjem alkoholu.
  • Poranenie / poškodenie sliznice a pokožky pier.
  • Zubné manipulácie.
  • Hormonálne zmeny.

Faktory prispievajúce k recidíve herpetickej infekcie zahŕňajú odchýlky v bunkovej / humorálnej imunite, zníženie hladiny imunoglobulínov, rozvoj imunosupresívnych stavov a použitie imunosupresív.

Intenzita / frekvencia exacerbácií pri recidíve herpes simplex závisí od patogenity a virulencie patogénu, ako aj od stavu ľudskej imunity. Ak je vírus lokalizovaný na perách, doba trvania vírusu vírusu typu herpes simplex-1 sa mení v priebehu 6 až 30 dní. Po infekcii telo začne syntézu protilátok proti špecifickému typu herpes vírusu, čo pomáha zastaviť vývoj infekčného procesu.

Napriek tomu, že herpetický vírus, jeho patogenéza, príčiny a klinika sú dobre preštudované, existujú alternatívne teórie, ktoré veria, že herpesový vírus je psychosomatické ochorenie, a príčina častého oparu na perách spočíva v nesprávnom vnímaní vonkajšieho sveta a nesprávnej reakcii na udalosti v ňom. , prejavujúce sa odsúdením ľudí, vyjadrené hnevom, patologickou chamtivosťou alebo vnímané ako trest, napríklad za cudzoložstvo, mimomanželský sex atď. Herpesová psychosomatika sa teda týka vodivým v čase, keď človek zažíva silný psychologický konflikt medzi túžbou a zakázať mu (dvojité protichodné emócie), pocit viny. Pre tieto teórie, samozrejme, neexistuje vedecký základ a ako sa k nim majú vzťahovať, veriť v ne alebo nie, každý sa rozhodne sám za seba.

Príznaky oparu na perách

Pri typickej lokalizácii jednoduchého opakujúceho sa oparu na perách je postihnutá hlavne koža / sliznica, najmä rohy a červený okraj pier, menej často sa vyskytuje koža okolo úst a nosových krídel. Inkubačná doba herpetickej infekcie - obdobie nákazlivosti je zvyčajne 6 - 7 dní, ale môže sa meniť v priebehu 1 - 26 dní.

Ako začína opar na perách?

U väčšiny ľudí s relapsom oparu spravidla 1 až 2 dni pred prvými klinickými prejavmi začína choroba subjektívne prodromálne prejavy vo forme pálenia, svrbenia, bolesti, mravčenia a pocitu nepohodlia na perách. Pri oslabenej imunite v prvých dňoch sa môžu vyskytnúť príznaky všeobecnej intoxikácie: nevoľnosť, horúčka, kĺb / sval a bolesti hlavy, ktoré sa v niektorých prípadoch môžu objaviť spolu s vyrážkami.

V typických prípadoch je počiatočné štádium charakterizované objavením sa vyrážky vo forme vezikúl, ktoré sú naplnené ľahkou seróznou tekutinou. Obrázok nižšie ukazuje opar na perách (fotografia počiatočnej fázy).

Vezikuly (vezikuly) sa často objavujú na pozadí obmedzeného edematózneho erytému rôznej intenzity. Počet vezikúl sa môže líšiť od jednotlivých prvkov s priemerom 1 až 3 mm až po niekoľko desiatok, ktoré je možné zoskupiť. Niekedy sa zlúčia a vytvoria napnuté, ploché, viackomorové bubliny (obrázok nižšie).

Po niekoľkých dňoch sa serózny obsah vezikúl zakalí, vezikuly sa otvoria a vytvoria erózie s nepravidelnými obrysmi, na ktorých miesto sa za 3 až 5 dní uvoľnia medovo žlté kôry, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou zmiznú a dôjde k epitelizácii.

Menej často, ako už bolo uvedené, sa vyskytuje opar na perách so zapojením oblasti blízko úst a / alebo nasolabiálneho trojuholníka do procesu pokožky.

Mnohí sa zaujímajú o otázku „Ako dlho prechádza opar na pery?“ V priemere pri bežnom opare trvá tento proces 8 - 10 dní, avšak v prípade oslabenej imunity môže tento proces trvať až 2 - 2,5 týždňa. Nasledujúci obrázok ukazuje trvanie každej fázy oparu a proces ako celok.

Vývoj herpes vírusu v priebehu času

V prípade infekcie eróziou sekundárnou mikroflórou sa môže transformovať na povrchový vred so stlačeným dnom a miernym opuchom na periférii. V takýchto prípadoch sa môže vyvinúť regionálna lymfadenitídav ktorých sú lymfatické uzliny počas palpácie mierne bolestivé a majú konzistenciu podobnú testu.

Testy a diagnostika

Diagnóza oparu na pery je stanovená na základe charakteristického klinického obrazu (prítomnosť vonkajších prejavov). Ak je potrebné identifikovať typ vírusu herpesu alebo v skorých štádiách choroby, keď stále nie sú k dispozícii jasné príznaky na diagnostiku, možno použiť cytologické vyšetrenie biopsie (obsah herpetických vezikúl), pri ktorom sa v náteroch nachádzajú obrovské viacjadrové bunky s intranukleárnymi inklúziami vírusu a antigénu.

Odlíšenie sérotypov HSV alebo HSV od iných vírusov herpesovej rodiny sa môže uskutočniť pomocou mikroskopie s použitím elektrónov imunitného systému. Pokiaľ ide o metódy sérologickej identifikácie vírusu, použite reakciu viazania komplementu.

Liečba pier na opary

Otázka „Je možné odstrániť opar na perách, ak sa zdá, že sa objaví aj pri miernom prechladnutí“ je mimoriadne dôležitá. A pacienti sa neustále sťažujú, že „nachladol vyskočil“ alebo „nachladnutie vystúpil“ na pery / nachladnutie v rohoch pier. Niektorí z nich, najmä tí, ktorí majú problémy s imunitou, tvrdia, že herpes je jednoducho mučený (miera recidívy môže dosiahnuť až 3 až 5-krát mesačne) a hľadajú nástroje, ktoré im pomôžu natrvalo sa zbaviť prechladnutia doma. Herpes je nevyhnutný a dá sa liečiť, ale súčasné liečebné metódy a lieky dnes neumožňujú úplne vylúčiť patogén z tela z tela.

Hľadanie prostriedkov na vyliečenie opary na perách za 1 deň naznačuje, že u mnohých pacientov nie sú k dispozícii spoľahlivé informácie o infekciách oparom, hoci psychologicky je pochopiteľná túžba vyriešiť vírusový problém na perách za jeden deň.Najmä ženy, ktoré hľadajú pery na perách, hľadajú účinný liek alebo najúčinnejší prostriedok na opary na perách, majú záujem nájsť lieky, ktoré môžu opar vyliečiť za 1 deň alebo rýchlo odstrániť jeho prejavy.

V súčasnosti existuje pomerne veľký arzenál liekov, ktoré môžu dosiahnuť pretrvávajúci klinický účinok u pacientov trpiacich opakujúcim sa oparom na perách a kontrolujú periódy jeho možnej aktivácie. Liečba vírusu herpes pery sa vykonáva ambulantne doma, avšak liečebný proces na opakujúce sa HSV by mal monitorovať lekár, pretože herpesová infekcia je znakom imunodeficiencie. Liečba preto zahŕňa liečbu požadovaného objemu / trvania, pričom sa berie do úvahy stav pacienta a závažnosť imunitnej dysfunkcie. Pretože vírus GHG v tele je náchylný na perzistenciu, liečba by sa mala zamerať na potlačenie procesu rozmnožovania vírusu počas exacerbácie choroby a na vytváranie primeranej imunitnej reakcie na zabránenie / minimalizovanie relapsu.

Hlavné úlohy pri opakovanom opare pier sú:

  • zmiernenie relapsu čo najskôr;
  • zníženie závažnosti prejavov a frekvencie;
  • skrátenie obdobia opätovného epitelizácie;
  • prevencia prenosu infekcie;
  • prevencia relapsu.

To znamená, že liečba oparu pier by mala byť komplexná a nemala by sa obmedzovať na hľadanie niečoho, pomaľovanie prechladnutím alebo na vypaľovanie pľuzgierov na perách doma. Liečba recidívy sa odporúča začať už v prodromálnom období alebo keď sa objavia prvé príznaky relapsu - lézie sliznice / kože (svrbenie, pálenie, začervenanie).

Liečba jednoduchého opakovaného oparu pier má dva smery:

  • Predpisovanie antivírusových liekov obsahujúcich acyklovir (ACV). Z tejto skupiny syntetických acyklických nukleozidov sa odporúča predpísať všetkým pacientom acyklovir alebo jeho deriváty (gerpevir, Zovirax, Atsiklostad, Gerperaks, Viroleks, Provirsan) - (tablety alebo intravenózne podanie lieku); valacykloviru (acyklovir druhej generácie) - tieto pilulky na opary na perách zvýšením biologickej dostupnosti môžu znížiť dennú dávku lieku a urýchliť regresiu vyrážok a proces epitelizácie o 3-4 dni; famciklovir - tablety s predĺženým účinkom; penciklovir - krém, ktorým je potrebné rozmazávať zasiahnutú oblasť pier s opakovaním postupu každé 2 hodiny počas 3-4 dní.
  • Liečba interferónmi. Odporúča sa pre všetkých infikovaných HSV, bez ohľadu na miesto výskytu oparu a závažnosť ochorenia. Za týmto účelom sa uvádza v / m ľudský rekombinantný interferón alfa-2balebo v prípadoch častých relapsov interferón v kombinácii s a-tokoferolacetát + kyselina askorbová - vo forme rektálneho čapíka 10 dní 2 - krát denne alebo - interferón alfa-2b v kombinácii s hyaluronát sodný v terapeutických dávkach vo sviečkach.

U pacientov s recidivujúcimi oparovými perami na pozadí poklesu imunity je potrebné vymenovať imunostimulačné lieky, ako sú napr. lyzozým, Ribomunil, prodigiozan, tsikloferon, Timogen, taktivin, mielopid, antiherpetický imunoglobulín, ako aj rastlinný prípravok extrakt z echinacey a ďalšie. Odporúčame použitie rastlinných adaptogénov - tinktúry ženšenu, eleuterokoka, citrónovej trávy. Dlhodobé používanie týchto liekov by však malo byť pod kontrolou imunogramu.

Pokiaľ ide o lokálnu liečbu herpesu na pery, je najúčinnejšia na začiatku choroby, mala by však byť prítomná vo všetkých štádiách choroby a zahŕňa:

  • Keď sa objavia prvé klinické príznaky, antivírusová masť na opary na perách (oxolínová, interferón, Florenalevuyu, Tebrofenovuyu, Alizarin). Ihneď môžete použiť aj antiheretickú masť, ktorá obsahuje acyklovir (Zovirax, gerpevir, Viroleks) po predbežnom antiseptickom ošetrení postihnutých oblastí pier / kože oblasti blízko úst roztokmi peroxidu vodíka, manganistanu draselného, ​​chlórhexidínu. V lekárenskej sieti existuje veľký výber liekov na liečbu oparu a oni vám vždy povedia, ako rýchlo liečiť opar na perách alebo ako rozmazať pery, zvoliť relatívne lacnú masť na prechladnutie pery a zvoliť iné dávkové formy pre maláriu pery. Ktorý z nich bude pre vás najlepší alebo rýchlejšia akcia je takmer nemožné určiť, pretože účinnosť lieku závisí od mnohých parametrov. Niekedy lacná masť alebo gél funguje lepšie ako drahá, napríklad zinková masť, ktorá dobre vysušuje pokožku a sliznicu na vnútornej strane pier, má protizápalové a regeneračné účinky. Bylinná masť, ako je nechtík Kalefton, nechtík.
  • S bolesťou v oblasti vyrážok - gélová anestézia lidokaínroztok anestezina, Trimekaín.
  • Aby sa zlepšilo odvrhovanie nekrotických filmov, proteolytické enzýmy (chymotrypsín, trypsín, lyzozým).
  • Na urýchlenie procesov epitelizácie sa predpisuje aplikácia keratoplastických liekov (Olej z rakytníka rešetliakového, Vitamín E, v olejovom roztoku karotolin, solkoseril, Gipozol, Vinizol, Šípkový olej).

Niektorí pacienti berú antibiotiká na liečbu oparu, čo je absolútne nemožné, pretože neovplyvňujú vírusy. Ich miestne použitie je odôvodnené iba v prípade pripojenia sekundárnej bakteriálnej infekcie, na ktorú sa môže použiť napríklad levomikolevaya alebo masť tetracyklínu.

V prípade zníženia imunity pacientovi predpisujú lieky, ktoré stimulujú jeho funkcie: Ribomunil, extrakt z echinacey, Timogen a ďalšie. Odporúča sa tiež brať adaptogény - tinktúry eleuterokoka, Schisandra, ginseng.

Lekári

Špecializácia: Dermatológ / infekčná choroba

Uskova Ekaterina Aleksandrovna

2 recenzie1200 rub.

Selega Ekaterina Vladimirovna

4 názorov

Alekseeva Marina Alexandrovna

2 recenzie920 rubľov viac lekárov

Lekárstvo

acyklovirvalacyklovirupenciklovirZoviraxgerpevirGerperakslyzozýmTimogentaktivinOxolinová masťOlej z rakytníka rešetliakového
  • acyklovir.
  • valacykloviru.
  • famciklovir.
  • penciklovir.
  • Zovirax.
  • gerpevir.
  • Gerperaks.
  • Rekombinantný interferón Alfa-2b.
  • Rekombinantný ľudský IFNa-2b s antioxidantmi (kyselina askorbová a alfa-tokoferol acetát).
  • lyzozým.
  • prodigiozan.
  • Timogen.
  • taktivin.
  • Oxolinová masť.
  • Olej z rakytníka rešetliakového.

Postupy a operácie

Pri často sa opakujúcich oparoch pier a širokej oblasti poškodenia (pery, pleť tváre), UV ožarovaní postihnutých oblastí kože, je možné predpísať perkutánnu laserovú biostimuláciu krvi; normalizovať imunitný stav tela - EHF.

Ľudové lieky na prechladnutie na perách

Liečba oparu na perách pomocou ľudových prostriedkov, ako to dokazujú početné recenzie, vám umožňuje zbaviť sa malárie na perách v počiatočných štádiách choroby. Podľa mnohých pacientov je možné na pery rýchlo liečiť nachladnutie pomocou takých prostriedkov, ako sú:

  • Zubná pasta. Jeho účinok sa vysvetľuje mentolom, fluórom, zinkom a alkoholom, ktoré sú súčasťou jeho zloženia, ktoré dobre vysušujú vezikuly. Na tento účel je potrebné použiť pastu s fluoridom, zinkom, mentolom alebo s obsahom prírodných zložiek (dubová kôra, harmanček, eukalyptus). Pasta sa nanáša 3-4 krát denne na postihnutú oblasť pier s tenkou vrstvou počas 10-15 minút, po ktorej sa spláchne.
  • Lieky na srdce (Corvalol/valokordin). Podľa mnohých je to najlepší prostriedok na prechladnutie pier. Stačí na to, aby ste touto drogou 3-4 krát denne kauterizovali pľuzgiere oparu.
  • Aloe šťava, eukalyptus, propolisová tinktúra, nechtíčkové kvety, sedmokrásky, púčiky borovice, brada bradavičnatá (listy, púčiky, šťava), listy šalvie, olej z čajovníkov Vyrážajte vyrážku každé dve hodiny. Tieto ľudové lieky majú protizápalové, epitelizačné a antivírusové účinky.

Mnoho žien s výskytom oparu na perách sa snaží skryť vyrážky a na tento účel používa dekoratívnu kozmetiku. To však zďaleka nie je najlepšia možnosť, pretože silná vrstva kozmetiky spomaľuje proces hojenia. Okrem toho existuje riziko provokácie otvorenia vezikúl, a potom v procese nanášania make-upu, zväčšite oblasť poškodenia a šírte herpes vírus po celej tvári.

Ako maskovať vyrážky na pery relatívne bezpečným spôsobom? Na tento účel sa odporúča použiť antiherpetickú náplasť, ktorá má tiež terapeutický účinok. Pred nalepením musí byť pokožka dezinfikovaná a osušená a potom aplikovaná na postihnutú oblasť, ktorá sa mení 2-3 krát denne. Je tiež dôležité vedieť, ktorý lekár lieči opar na perách. Spravidla ide o dermatológa av komplikovaných prípadoch môže byť potrebná konzultácia so špecialistom na infekčné choroby.

Herpes na pery dieťaťa

Najväčším nebezpečenstvom je primárny opar na perách dieťaťa. Forma primárneho oparu je najbežnejšia u detí vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov v dôsledku vymiznutia materských protilátok u nich vo veku do šiestich mesiacov, ako aj z dôvodu nedostatočného rozvoja imunitného systému.

Prechladnutie pery u dieťaťa (1 až 2 roky) môže byť tiež dôsledkom častého traumy (narušenie integrity sliznice pier spôsobeného zubami). Okrem toho výskyt oparu u dojčiat je často spôsobený prítomnosťou vírusu oparu na perách dojčiacej matky. Súčasne sú najbežnejšie herpetické kožné lézie, ktoré sa prejavujú typickými difúznymi vezikulárnymi vyrážkami na tvári a tele, menej často pozorovaným očným oparom a herpetickou stomatitídou. Liečba oparu na perách u detí sa vykonáva podobne ako u dospelých pacientov, pričom sa pri predpisovaní liekov berú do úvahy dávky súvisiace s vekom.

Herpes na perách počas tehotenstva

Herpetické vyrážky na perách sú počas tehotenstva úplne bežné, čo je spôsobené potlačením imunity ženy v tomto období - prirodzenou imunosupresiou v tele matky, aby sa predišlo riziku odmietnutia plodu, ktorý nie je geneticky identický s jej telom.

Je orolabilný opar na perách nebezpečný pre zdravie nenarodeného dieťaťa? Na rozdiel od genitálneho oparu, ktorý predstavuje vážne ohrozenie priebehu tehotenstva, plodu a novonarodeného dieťaťa, prechladnutie pery počas tehotenstva nie je vo väčšine prípadov priamym ohrozením plodu, pretože placentárnu bariéru je možné prekonať iba vírusom cirkulujúcim v krvi (virémia) a nemôže sa nachádzať na peru. To znamená, že ak sa opar vyskytuje v miestnej forme bez virémie, riziko je minimálne.

Riziko pre plod existuje iba v prípade mechanického zavedenia HSV-1 z pier do genitálnej sliznice, čo vytvára možnosť rozvoja genitálny herpes pod vplyvom HSV-1 alebo vo forme zmiešanej infekcie HSV-1 a typu 2. Výsledky nedávnych štúdií naznačujú, že HSV-1 pri genitálnom opare je detekovaný v 15 - 25% prípadov. V tomto prípade opary na pery počas tehotenstva (1 trimester), keď vstúpia do systémového obehu, zvyšujú riziko samovoľného potratu a smrti embrya a vzniku systémovej patológie, pretože 1 trimester je obdobie znášania orgánov a systémov tela a opary na pery počas tehotenstva (2 trimestre). ) je sprevádzané rizikom skorého fetopatia a spontánny potrat v 2. trimestri.

Riziko sa zvyšuje aj v prípadoch primárnej infekcie vírusom herpes simplex typu 1 počas tehotenstva, najmä v prípadoch imunodeficiencie, ale také prípady sú mimoriadne zriedkavé, pretože v 90% prípadov sa primárna infekcia vyskytuje v detstve a v čase tehotenstva už žena má protilátky vo svojej krvi. na herpes vírus. Ak chcete zistiť, či ide o primárnu infekciu oparom alebo nie, musíte darovať krv na prítomnosť protilátok IgG a IgM na HSV (test PCR na prítomnosť HSV DNA v krvi), pretože absencia vyrážok na perách v minulosti neznamená, že ste predtým neboli vírusom infikovaní.

Ako liečiť opar na perách počas tehotenstva?

V prvom rade treba povedať, že drogová prevencia počas tehotenstva sa nevykonáva. Toto by sa malo robiť počas prípravy na tehotenstvo. Liečba u tehotných žien sa obmedzuje na miestnu terapiu, na ktorú sa môže používať bez obmedzenia Krém Zovirax a iné lieky na miestnu terapiu vyššie. V prípade rozsiahleho poškodenia kože pier a tváre možno predpísať neutralizačnú liečbu ľudským imunoglobulínom, aby sa znížilo riziko virémie. anti-HSV ½ (liek Gerpebin).

Diéta

Herpesova diéta

  • účinnosť: terapeutický účinok za týždeň
  • termíny: mesiac a viac
  • Cena produktu: 1400 - 1500 rubľov za týždeň

Strava pre opary pier poskytuje vyváženú stravu. Na posilnenie imunity by sa do stravy malo zahrnúť dostatočné množstvo potravín obsahujúcich stopové prvky a vitamíny (zelenina, nízkotučné mäso, ryby, celozrnné obilniny, ovocie) a nevyhnutne fermentované mliečne výrobky. bifidobaktériektorý normalizuje črevnú mikroflóru a zlepšuje imunitu.

Na zníženie rizika relapsu sa odporúča obmedziť používanie alkoholu, cukru a výrobkov z cukru, ako aj výrobkov obsahujúcich argenin (müsli, pšeničná múka, arašidy, čokoláda, hrozienka, cestoviny z rafinovanej múky, semená), ako aj zvýšenie spotreby výrobkov obsahujúcich lyzín, ktoré zabraňujú rastu vírusu herpesu, predlžuje obdobie remisie, zabraňuje recidíve (mliečne výrobky vrátane tvarohu a mäkké syry, kuracie vajcia, hrach, sója, fazuľa, kuracie mäso, králik, sleď, sardinka, treska). Odporúča sa aj dodatočný príjem komplexov vitamínu a minerálov a dostatočné množstvo tekutiny, najmä vývar z ruží, čerstvo vylisované šťavy, ovocné nápoje, kompóty a bylinné čaje.

Prevencia opary na perách

Primárna prevencia ortolabilného oparu spôsobeného HSV-1 je zameraná na prevenciu infekcie / minimalizáciu recidívy a zahŕňa:

  • Obmedzenie kontaktov s ľuďmi, ktorí majú na perách oparovú kliniku kvôli vysokej nákazlivosti choroby.
  • Dodržiavanie preventívnych opatrení / hygieny v domácnosti: používajte jednotlivé jedlá a hygienické výrobky (uteráky, pleťový krém, rúž).
  • Minimalizácia účinkov faktorov spôsobujúcich reaktiváciu vírusu herpes simplex (ultrafialové žiarenie, podchladenie, zneužívanie alkoholu, trauma na koži pier, psycho-emocionálny stres, prudká zmena podnebia atď.).
  • Posilnenie imunity (tvrdenie, dobrá výživa, prijatie adaptogénov, vitamínové a minerálne komplexy a bylinné prípravky, ktoré posilňujú imunitu).
  • V prítomnosti vezikúl na perách, aby ste obmedzili riziko šírenia vírusu do iných častí pokožky, slizníc a iných častí tela (orgánov), nedotýkajte sa rúk, hrebeňov, trieť, rozdrviť pľuzgiere herpesu, strhnúť krusty až do úplného epitelizácie. V prípade kontaktu si dôkladne umyte ruky alebo ho použite chlórhexidín/miramistin na rehabilitáciu pier.

Sekundárna prevencia recidívy oparu pier spočíva v imunostimulačnej terapii a vakcinácii inaktivovanou herpetickou vakcínou.Použitie vakcíny pomáha stimulovať mechanizmus protivírusovej imunity, ktorý je spôsobený obnovením funkčnej aktivity imunokompetentných bunkových prvkov a špecifickou desenzibilizáciou tela. Všeobecne platí, že vykonávanie takého súboru opatrení umožňuje predchádzať výskytu oparu na perách a minimalizovať riziko jeho šírenia.

Dôsledky a komplikácie

Komplexná liečba infekcie herpesom na perách spôsobená vírusom herpes simplex typu 1 vám umožňuje rýchlo zastaviť proces a viesť k pretrvávajúcej remisii. Súčasne môže byť jeho priebeh komplikovaný zapojením rôznych orgánov do procesu mechanickým prenosom patogénu z herpetického ložiska v perách na iné miesta - do spojiviek oka, do ústnej dutiny, na sliznicu pohlavných orgánov a ďalšie časti tela (očný herpes, herpetická stomatitída, genitálny herpes a ďalšie). Existuje tiež riziko prichytenia sekundárnej mikroflóry, ktorej dôsledkom môže byť vznik povrchových jaziev na perách po odstránení vyrážok.

Výhľad

Vo všeobecnosti je prognóza v prítomnosti ortolabilného oparu priaznivá.

Zoznam zdrojov

  • Chigvintseva E.A., Gerasimova N.M. Moderné problémy epidemiológie, diagnostiky a liečby chorôb herpetického vírusu // Moderné problémy dermatovenerológie, imunológie a lekárskej kozmetológie. - 2009. - č. 3 - S. 89-94.
  • Tishchenko M. S., Serebryakov M.Yu., Voronov A.V., Serebryakov D.Yu. Liečba pacientov s herpetickou infekciou. Zbierka výročných článkov Ruskej štátnej lekárskej univerzity venovaných 100. výročiu Ruskej štátnej lekárskej univerzity. - 2006. - S. 1-7.
  • Isakov V.A. Infekcie ľudským herpesvírusom: príručka pre lekárov / V.A. Isakov, E.I. Arkhipova, D.V. Isakov - Petrohrad: SpetsLit, 2013. - 670 s.
  • Kazmirchuk V.E. Klinika, diagnostika a liečba infekcií ľudským herpes vírusom: monografia / V.E. Kazmirchuk, D.V. Maltsev - K.: Phoenix, 2009 - 248 s.
  • Kalinina N.M., Davydova N.I. Úloha imunotropnej terapie pri zlepšovaní liečby infekcií herpetickým vírusom // Terra Medica. - 2009. - Č. 1 (56). - S.17-22.

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Hypoparathyreoidismus
Choroba

Hypoparathyreoidismus

Všeobecné informácie Hypoparatyreóza je ochorenie, ktoré sa v ľudskom tele vyvíja v dôsledku nedostatku paratyroidného hormónu alebo v rozpore s citlivosťou tkanív na receptory. Táto látka je produkovaná prištítnymi telieskami. Aktivita prištítnych teliesok klesá z rôznych dôvodov u ľudí v každom veku (podľa štatistík je choroba pozorovaná u 0,3 - 0,4% populácie).
Čítajte Viac
Rhinosinusitis
Choroba

Rhinosinusitis

Všeobecné informácie Rhinosinusitída je kolektívny koncept, ktorý zahŕňa skupinu kombinovaných zápalových ochorení nosovej dutiny (nádcha) a paranazálnych dutín (SNP). Všeobecne sa uznáva, že sliznica paranazálnych dutín je kombinovaná tak, aby bola ovplyvnená zápalom sliznice nosovej dutiny, pretože úzke topografické vzťahy nosovej dutiny a SNP (jediná krvná / lymfatická) sieť prispievajú k rýchlemu prechodu patologických procesov.
Čítajte Viac
Kŕčové žily nôh
Choroba

Kŕčové žily nôh

Všeobecné informácie Kŕčové žily dolných končatín, ktoré sa tiež nazývajú kŕčové žily, sa prejavujú ako expanzia povrchových žíl nôh, ktorá sprevádza zhoršený prietok krvi a zlyhanie chlopne. Pri kŕčových žilách nôh vzniká dilatacia stien žíl vaskulárneho typu.
Čítajte Viac
Anafylaktický šok
Choroba

Anafylaktický šok

Všeobecné informácie Anafylaktický šok je zvyčajne akútna systémová alergická reakcia, ktorá sa vyznačuje rýchlym vývojom so známkami udusenia a prudkým poklesom tlaku. Závažné kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie je pre pacienta život ohrozujúce. Príčina anafylaktického šoku je spôsobená opakovaným kontaktom s alergénom.
Čítajte Viac