Choroba

Lymská borelióza (borelióza prenášaná kliešťami, lymská borelióza)

Všeobecné informácie

Po prvé, čo je to Lymeova choroba u ľudí? Lymská choroba je prírodné fokálne bakteriálne infekčné ochorenie s prenosom prenášaným vektormi a polysystémovými léziami pohybového aparátu, kože, nervového systému a kardiovaskulárneho systému.

V literatúre sú rozšírené synonymá tohto ochorenia erytém prenášaný kliešťami, kliešťová borelióza, vápnová borelióza, borelióza prenášaná kliešťami (Wikipedia). Ako nezávislá nozologická forma je choroba definovaná od roku 1984, po objavení spojenia nového typu borelií s touto chorobou. Koreň nesený boreliózny kód podľa ICD-10: A69.2.

Prípady lymskej boreliózy (BL) sú hlásené v Spojených štátoch, Európe a Ázii. Prírodné ložiská kliešťovej boreliózy sa nachádzajú hlavne v obavách s miernym podnebím v miestach s lesnou krajinou. Distribučná oblasť tohto ochorenia sa zhoduje s biotopom kliešťov ixodid. Výskyt boreliózy prenášanej kliešťami v Ruskej federácii sa pohybuje medzi 5,5 - 11,5%.

Prírodné ložiská sú rozšírené v lesných stepiach / lesných zónach Ruska po celej jeho dĺžke (od pobrežia Baltského mora až po Tichý oceán). V prírodných ložiskách cirkuluje Borrelia medzi divými zvieratami a kliešťami. Spomedzi infekcií prenášaných kliešťami je najbežnejšou Lymeova choroba, ktorá predstavuje asi 64%.

Väčšina chorôb sa vyskytuje v období jar / leto (od apríla do júna vrátane), obdobie výskytu sa však často mení a závisí od počasia - čím skôr sa teplé počasie zapadá, tým rýchlejšie sa kliešte prebudia / aktivujú a zaútočia na osobu. V období jar / leto sa vyskytuje prvý vrchol výskytu.

Druhý vrchol sa vyskytuje na konci leta - začiatkom jesene (od augusta do októbra). BL sú chorí obyvatelia vidieka a miest. Zároveň je v štruktúre chorobnosti podiel občanov takmer 45%. Ľudia sa nakazia pri návšteve lesa, pri odpočinku v lesných parkoch v rámci mesta a dokonca aj na jednotlivých záhradných pozemkoch. Kliešte Ixodid sú najaktívnejšie ráno / večer a najmenej aktívne v daždivom a horúcom počasí.

Infekcia kliešťami v Rusku I. ricinus a Ixodes persulcatus Borrelia sa pohybuje v širokom rozmedzí od 10 do 70%. Súčasne je patogénmi infikovaných asi 15% kliešťov, okrem borrelia ehrlichióza a / alebo kliešťová encefalitída, čo vedie k vysokému riziku vzniku zmiešanej infekcie.

Patogenézy

Borrelia, ktorá vstúpila do ľudskej kože pomocou kliešťového zhryzu z primárnej infekcie, rýchlo migrovala krvným riečiskom a usadila sa v mnohých ložiskách. Prenos Borrelia trvá asi 36 hodín od okamihu, keď je kliešť vtiahnutý osobe, pretože patogén sa normálne nachádza v čreve kliešťa a patogén migruje do slinných žliaz nosiča a prenáša sa na osobu, je to potrebné najmenej jeden deň po začiatku krvného odberu.

V niektorých prípadoch sa však Borrelia nachádza v slinných žľazách kliešťov av týchto prípadoch je prenos patogénu možný niekoľko hodín po odsatí. Obdobie šírenia patogénu v tele od času infekcie sa pohybuje od troch dní do 2-3 týždňov. Klinické syndrómy sú iniciované perzistentným patogénom v rôznych tkanivách tela, jeho antigénmi a sú spôsobené kombináciou imunopatologických zápalových reakcií. Charakteristickým znakom je tvorba lymfoplazmatické infiltráty v lymfatických uzlinách, koži, podkožnom tkanive, mozgu, slezine, periférnych gangliách.

Po preniknutí borrelie do kože (v ranom štádiu ochorenia) sa začína produkcia špecifických protilátok a proliferácia špecifických T buniek, ktoré určujú bunkovú imunitnú odpoveď. Oba typy imunitnej reakcie v počiatočnej fáze ochorenia sú extrémne slabé. Následne je zaznamenané zvýšenie titrov špecifických protilátok a proliferácia T-buniek a následné špecifické IgM- reakcia v dôsledku polyklonálnej aktivácie B-buniek, ktorá prispieva k zvýšeniu hladiny celkového sérového IgM a objaveniu sa antinukleárnych protilátok a cirkulujúcich imunitných komplexov. Bunková imunitná reakcia je najvýraznejšia v neskorých štádiách ochorenia.

Patogenéza v neskorších štádiách ochorenia je sprostredkovaná depozíciou komplexov antigén-protilátka v cievach a tkanivách, infiltráciou neutrofilov a mediátormi bunkovej imunity (interleukínu) postihnutých tkanív. Borrelia môže tiež slúžiť ako spúšťač autoimunitných reakcií, ktoré podporujú zápalový proces, aj keď v tele nie je patogén. Histopatogenéza je zastúpená prítomnosťou perivaskulárnych infiltrátov v tele, ktoré pozostávajú z makrofágov, plazmocytov a lymfocytov, ako aj infiltráciou všetkých poškodených tkanív týmito prvkami.

V patogenéze borelióznej infekcie sa preto rozlišuje niekoľko štádií:

  • Fáza lokálnej infekcie s vývojom v mieste zavedenia patogénu.
  • Fáza rozširovania borrelia v tele z miesta primárneho zavedenia patogénu.
  • Lézie orgánu / tkaniva štádia v dôsledku tvorby patologických autoimunitných zmien.

Klasifikácia

Klasifikácia choroby je založená na klinických príznakoch. Existuje počiatočné obdobie (etapy I-II) a neskoré obdobie (etapa III):

  • Prvým je štádium lokálnej infekcie (erytém / neerytémová forma).
  • Druhým je stupeň diseminácie s rôznymi variantmi klinického priebehu - febrilný, meningálny, srdcový, neuritický, zmiešaný).
  • Tretie je chronické štádium.

Závažnosť: ľahká, ťažká, stredne ťažká.

V tvare: manifestný, latentný.

Dôvody

Etiológie

Príčinným činiteľom lymskej choroby je komplex Borrelia burgdorferi sensu lato, Odkazuje na gramnegatívne, geneticky heterogénne, ľahko sa pohybujúce baktérie (spirochety), vrátane niekoľkých genomovidov. Všeobecne sa uznáva, že každý genómový druh Borrelia má určitý tropismus pre jeden alebo iný orgán a systém. V Ruskej federácii sa vyskytujú hlavne B. garinii, B. afzelii a B. burgdorferi sensu stricto.

Morfologicky je patogén baktéria s dĺžkou 10 až 30 a šírkou 0,18 až 0,25 mikrónov vo forme zvlnených špirálových vývrtiek schopných vykonávať rotačné pohyby. Genóm Borrelia obsahuje lineárny chromozóm a 20 alebo viac prstencovitých / lineárnych plazmidov. Vonkajší obal obsahuje veľa rôznych imunogenetických proteínov.

Borrelia bez straty biologických vlastností trvá pri nízkych teplotách až niekoľko rokov. Sú rýchlo inaktivované pod vplyvom dezinfekčných prostriedkov (fenol, formalín, etylalkohol atď.), Počas varu a pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Mimo živého organizmu (vo vonkajšom prostredí) Borrelia neprežije. V tele chorého sa v závislosti od obdobia ochorenia / orgánových lézií nachádzajú v krvi, koži, mozgovomiechovom moku, synoviálnej tekutine, lymfoidnom tkanive, placente, moči.

Epidemiológia

Hlavnými nosičmi boreliózy (lymská choroba) sú kliešte ixodid. V CIS sú hlavnými nosičmi kliešť igaodid tajga a kliešť ixodid lesa. Biotopy kliešťov a prírodné ložiská lymskej choroby sú spojené s jedným z týchto vektorov alebo s kliešťami oboch druhov súčasne. Infekcia boreliózou medzi kliešťami dospelých sa pohybuje medzi 30 - 60%. Vo väčšine infikovaných kliešťov sa spirochéty nachádzajú v črevách a iba u malého počtu jedincov patogén preniká do slinných žliaz a pohlavných žliaz. Tieto roztoče sa podieľajú na udržiavaní epizootického / epidemického procesu.

Vo svojom vývoji prechádza kliešť ixodid niekoľkými štádiami - vajíčko, larva, víla, dospelý (obr. Nižšie).

Priemerná dĺžka každej fázy trvá približne 1 rok. V tomto prípade môže byť vírivka a dospelý infekčný a larva je mimoriadne zriedkavá. Larvy a dospelé kliešte (prirodzené nosiče) sú hostiteľmi mnohých druhov stavovcov (od vtákov, malých cicavcov po rôzne druhy kopytníkov), ktoré v rôznej miere podporujú epizootický proces. Hlavné spôsoby prenosu infekcie (infekcie) sú:

  • Keď je cmúľaný, sústreďte ho (hlavne ženy).
  • Získanie výkalov kliešťov poškodenou kožou (s ranami, rezmi, škrabancami).
  • Jesť bez tepelného spracovania surového kozieho mlieka alebo iných mliečnych výrobkov.

Príznaky lymskej choroby

Lymská borelióza je systémové ochorenie, ktoré sa vyvíja v štádiách (štádiách) v súlade s chronológiou poškodenia orgánov. V tomto prípade sa fázy ochorenia môžu vyskytovať postupne alebo čiastočne sa prekrývajú. Fázy sú určené hlavnými klinickými prejavmi, prevládajúcim zapojením orgánov do patologického procesu alebo dĺžkou trvania choroby. Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 2 do 3 dní, v priemere od 12 do 14 dní po uhryznutí kliešťom alebo po zistení barabózneho kliešťa na tele.

Príznaky boreliózy u ľudí po uhryznutí kliešťom sa u väčšiny pacientov vyvíjajú postupne. Spravidla sa v mieste kliešťa kliešťa u dospelých vyskytuje začervenanie alebo papula, ktoré sa postupne zväčšuje a rozširuje v priebehu niekoľkých dní, pričom vzniká erytém s priemerom 10 - 15 cm, ale jeho veľkosť sa môže meniť od 5 do 60 cm. jeden z charakteristických a najdôležitejších patognomonických príznakov boreliózy prenášanej kliešťami, ktorá sa nachádza v ktorejkoľvek časti tela, ale častejšie sa vyskytuje na bokoch, trupe a podpazuší (fotografia nižšie uvedených príznakov).

Pacienti v mieste sania kliešťov na konci inkubačnej doby často vykazujú mierne svrbenie, menej často bolesť. Forma erytému je často guľatá / oválna s hyperemickým vonkajším okrajom a miernym vyvýšením nad hladinu zdravej pokožky. V niektorých prípadoch v centre erytému (v mieste primárneho pôsobenia) pretrváva kôra. Závažnosť ochorenia nezávisí od veľkosti, tvaru a umiestnenia erytému.

Niekedy sa okrem erytému v miestach, kde je kliešť nasávaný, objavujú podobné kožné prejavy aj v iných častiach tela v dôsledku migrácie borrelií lymfogénnou / hematogénnou cestou z primárneho ložiska. Sekundárny erytém sa vyznačuje nedostatkom primárnych účinkov a menšou veľkosťou. Erytém v neprítomnosti liečby spravidla trvá 3 až 4 týždne a postupne mizne. Namiesto toho sa často pozoruje hyperpigmentácia, peeling kože, pocit brnenia, svrbenie a zníženie citlivosti na bolesť.

Erytém v 60-70% prípadov je sprevádzaný symptómami všeobecnej intoxikácie: celková nevoľnosť, slabosť, únava, regionálne lymfadenopatia, svalovrespiračné prejavy bolesti kĺbov, horúčka až do 37 - 38 ° C, menej často - bolesť hlavy, zimnica, nevoľnosť a vracanie. V prípade iných ako erytémových foriem je infekčný intoxikácia hlavným syndrómom počiatočného obdobia. Trvanie febrilného obdobia spravidla nepresahuje 15 dní.

Borrelióza u dospelých v druhom štádiu ochorenia, ktoré sa vyvíja 3 až 10 týždňov po akútnom období, sa vyznačuje príznakmi poškodenia orgánov vnútornými orgánmi (srdce, pečeň), centrálnym / periférnym nervovým systémom (neuroborreliózy), kĺbov a očí (oftalmoborrelioz). Neurologické prejavy sa veľmi líšia, ale vo väčšine prípadov sa lézie nervového systému prejavujú ako radiculoneuritis, neuritída tvárové (kraniálne) nervy a meningitída s ich charakteristickými príznakmi. Neuroborelióza sa často prejavuje kombinovanými komplexmi symptómov týchto syndrómov.

Poruchy srdca sa zvyčajne pozorujú po 4 až 5 týždňoch objavenia sa erytému, ktoré zahŕňajú zmeny intraventrikulárneho a atrioventrikulárneho vedenia, fibriláciu predsiení. Pacienti sa sťažujú dýchavičnosťpalpitácie, pocity a bolesti v oblasti srdca, závrat.

Fyzicky - zväčšenie veľkosti srdca, bradykardia, tlmenie zvukov srdca, systolický šepot na vrchole srdca. Trvanie srdcových porúch nepresahuje niekoľko týždňov.

S kĺbovým syndrómom, ktorého frekvencia je 2 až 10%, sa vyvíja artritída, častejšie veľké kĺby: koleno (do 50%), rameno (do 30%, koleno / členok (20-25%)). Stupeň a závažnosť zmien v kĺboch ​​sa vyznačuje dynamikou. Pacienti sa sťažujú na bolesť kĺbov, opuchy a obmedzenia. mobility.

Intenzita zápalových zmien je prevažne mierna s miernou exsudatívnou zložkou.

Príznaky boreliózy u dospelých v treťom štádiu sú charakterizované chronickým zápalovým procesom s deštruktívnymi prejavmi. Medzi hlavné formy tohto štádia u dospelých patria: neuroborreliózy v progresívnej forme encefalomyelitída, polyneuritis, meningoencefalitída; dermatoborrelioz; mono- a polyartritída.

Chronický kurz Lymská borelióza (klinické prejavy pretrvávajú dlhšie ako 6 mesiacov) sa vyznačujú progresiou zápalového procesu hlavne v koži, nervovom systéme alebo kĺboch, menej často v iných orgánoch, čo vedie k atrofickým / degeneratívnym zmenám. V chronickom priebehu existujú jednak varianty nepretržitého progresívneho priebehu bez remisií, ale aj varianty relapsov s rôznym trvaním remisií.

V tomto prípade sa do popredia dostáva akýkoľvek vedúci syndróm, najčastejšie - poškodenie nervového systému, kĺbov kože alebo srdca, menej často - iné orgány. Poškodenie centrálneho nervového systému sa prejavuje rýchlou únavou, bolesť hlavy, poruchy spánku, strata pamäti, ktorá zodpovedá klinike astenovegetatívneho syndrómu. Objavujú sa ďalšie príznaky. roztrúsená skleróza, encefalomyelitída, duševné poruchy, niekedy sa môžu vyvinúť epileptické formy záchvatov.

Nasleduje algoritmus na určenie klinického priebehu lymskej choroby.

Analýza a diagnostika lymskej choroby

Diagnóza lymskej boreliózy je stanovená na základe:

  • Údaje o epidemiologickej analýze (pobyt pacienta v endemickom ohnisku na jar av lete, prítomnosť odsávania kliešťov, zodpovedajúca inkubačná doba).
  • Prítomnosť kliešte migračného erytému okolo miesta sania a špecifiká klinických príznakov, ako aj dynamika jeho vývoja.
  • Laboratórne údaje - sérologické vyšetrenie biologických tekutín na prítomnosť protilátok proti B. burgdorferi: (nMFA nepriama metóda fluorescenčných protilátok), imunochip na boreliózu, ELISA (enzýmová imunotest), imunoblot. PCR biomateriál s detekciou v reálnom čase, PCR štúdia kliešťa (live / dead), ktorá vám umožní detekovať fragmenty DNA v kliešti.
  • Prístrojové štúdie - pri podozrení na artritídu, počítačová tomografia (CT) pohybového aparátu; Ultrazvuk brušnej dutiny s hepato / splenomegáliou; EKG pre všetkých pacientov s klinickými príznakmi srdcových prejavov ICD; elektroencefalografia (EEG) v prípadoch s mozgovými príznakmi; magnetická rezonancia (MRI) pre príznaky neuroboreliózy.

Nižšie je uvedený algoritmus na diagnostiku kliešťovej ixodickej boreliózy v akútnej forme (obrázok nižšie).

Krvný test na boreliózu

Po prvé, kedy darovať krv na boreliózu? Nemá zmysel vykonávať krvné testy okamžite po uhryznutí kliešťami, pretože ich informačná náplň je v tomto období veľmi nízka. Krvné testy na Lymskú chorobu pomocou PCR sa môžu vykonať najskôr 10 dní po uhryznutí kliešťom a testy na nMFA (na prítomnosť protilátok proti Borrelia) sa môžu vykonať až po 3 až 4 týždňoch.

Biologický materiál na boreliózu je možné odovzdať v mnohých inštitúciách poskytujúcich služby laboratórneho výskumu. Napríklad v Moskve môžete vykonať analýzu na encefalitídu a boreliózu v INVITRO. Je to jedna z najväčších sietí laboratórnych zariadení v Ruskej federácii, kde sa používajú moderné laboratórne diagnostické metódy. Cena krvného testu na boreliózu v INVITRO sa pohybuje medzi 480 - 1460 rubľov, v závislosti od typu analýzy a študovaného biomateriálu.

Kam viesť imunochip? Táto analýza sa vykonáva aj v laboratóriu INVITRO, ktorého cena je dnes 1660 rubľov.

Liečba lymskej choroby

Lymská borelióza sa lieči v infekčnej nemocnici. V srdci komplexnej liekovej etiotropickej a patogenetickej terapie, berúc do úvahy štádium choroby. Základnými drogami v prvom štádiu choroby sú tetracyklínové antibiotiká (Doxycyclin, tetracyklín).

Liečba boreliózy antibiotikami po uhryznutí kliešťom v prípade kontraindikácií (tehotenstvo, deti do 8 rokov) sa vykonáva beta-laktámovými antibiotikami (Tsefurokcim, amoxicilín) av prípade alergickej reakcie na ne - makrolidy (azitromycín, klaritromycín). V druhej a tretej fáze sú hlavné liečebné lieky ceftriaxon, cefotaxímu.

Penicilín vo veľkých dávkach. Súčasne by sa v liečbe antibiotikami malo pokračovať 21-28 dní.

Ako pokračovať v liečbe boreliózy po liečbe antibiotikami? Liečba po liečbe antibiotikami je určená klinickými prejavmi a ich závažnosťou. Napríklad pri všeobecných infekčných príznakoch je predpísaná detoxikačná terapia; na meningitída - dehydratačná terapia (furosemid, Reoglyuman); na artritída - analgetiká (paracetamol), NSAID (indometacín, piroxikam), látky, ktoré zlepšujú neuromuskulárne vedenie (oksazil, neostigmín methylsulfát) a tak ďalej. Malo by sa tiež pamätať na to, že po priebehu antibiotík je možný vývoj dysbióza, kandidóza, pseudomembránová kolitída.

Aby sa im zabránilo, používanie mliečnych výrobkov, ako sú napr acidophilus, prípravky prebiotík a probiotík, vitamíny, najmä skupiny B. Malo by sa povedať, že liečba ľudovými liekmi, ktoré sa ponúkajú na rôznych fórach (fórum pacientov s lymskou chorobou, fórum in vivo atď.), sa neodporúča, pretože prognóza ochorenia jednoznačne koreluje s včasnými termínmi a primeranosťou. antibakteriálna terapia. V extrémnych prípadoch sa môžu považovať za ďalší nástroj antibiotickej liečby.

Lekárstvo

  • Doxycyclin.
  • amoxicilín.
  • cefuroxím.
  • azitromycín.
  • klaritromycín.
  • ceftriaxon.
  • cefotaxímu.
  • penicilín.

Postupy a operácie

Chýbajú.

Borelióza u detí

Napriek skutočnosti, že príznaky boreliózy prenášanej kliešťami u detí sú podobné klinickým prejavom lymskej boreliózy u dospelých, treba poznamenať, že u detí je charakteristická borelióza prenášaná kliešťami: častejšie kombinované lézie nervového systému.

Okrem toho sa na pozadí rôznych neurologických porúch intenzívne prejavuje komplex meningiálnych príznakov. U detí sú často postihnuté tvárové a trigeminálne nervy, ktoré sa prejavujú bolesťou v spúšťacích zónach alebo na obežnej dráhe, parézou svalov tváre a bolesťou v oblasti za uchom. Liečba detí sa vykonáva podobne ako liečba dospelých pacientov, pričom sa berú do úvahy dávky antibiotík závislé od veku a prítomnosť kontraindikácií. Po uzdravení u detí môžu asteno-vegetatívne reakcie zostať po dlhú dobu vo forme nadmernej vzrušivosti, emočnej lability a poruchy spánku.

Tehotenstvo borelióza

Tehotenstvo u žien s lymskou boreliózou môže prebiehať normálne a končí narodením zdravého dieťaťa, s možnosťou vnútromaternicovej infekcie plodu a rozvojom vrodenej boreliózy. Počas tehotenstva existuje riziko úmrtia a úmrtia plodu u dieťaťa po narodení v dôsledku vrodenej srdcovej choroby, mozgového krvácania atď. Okrem toho borelióza spôsobuje vývoj toxikózy u tehotných žien.

Diéta

Neexistuje žiadna špeciálna strava ako taká pre lymskú boreliózu. Je uvedená racionálna strava zodpovedajúca veku a pohlaviu. Avšak s prechodom choroby do štádia 2 - 3 a výraznou prevládajúcou léziou rôznych orgánov a systémov by sa mala predpísať vhodná strava. Napríklad, keď neuroborreliózy - strava pre nervový systém; na artritída - diéta na artritídu; počas vývoja dysbióza na pozadí antibiotickej terapie - diéta na intestinálnu dysbiózu atď.

Prevencia boreliózy

V Ruskej federácii zatiaľ nie je k dispozícii špecifická profylaxia. Hlavnú úlohu zohrávajú nešpecifické preventívne opatrenia zamerané na zabránenie sania kliešťov, ich včasné odhalenie a odstránenie, ako aj preventívnu antibiotickú liečbu kliešťov.

Keď ste v lese, musíte sa chrániť pred útokmi kliešťov. Postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní:

  • Ak je to možné, používajte ľahké oblečenie s dobre viditeľnými roztočmi s dlhými rukávmi a susednými manžetami. Tričko by malo byť zastrčené v nohaviciach a malo by byť zastrčené v ponožkách / topánkach. Vyžaduje sa čelenka. Odev sa odporúča ošetrovať repelentmi proti kliešťom.
  • Držte sa uprostred cesty v lese, chodte po miestach s vysokou trávou. Pravidelne sa kontrolujte zo všetkých strán. Zastavte na suchých a slnečných plochách.
  • Ak zistíte, že na koži už je nasávaný kliešť, musí sa čo najskôr odstrániť.
  • Ako správne vykonať tento postup je znázornené na obrázku nižšie.

Extrahované kliešte sa musia dodať do laboratória na expresnú skúšku na bórie.

Chemoprofylaxia (antibiotická profylaxia)

Hlavným znakom jeho vykonávania je skutočnosť, že sa u cicavca objaví borrelia alebo dokonca sací ixodid. Hlavné antibiotiká na prevenciu boreliózy po uhryznutí kliešťom: Doxycyclin, amoxicilín (Amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou), Benzatin benzylpenicilín, Je dokázané, že včasné podávanie antibiotík v prvých 3 dňoch od okamihu detekcie kliešte štatisticky významne znižuje riziko lymskej choroby. V prípadoch, keď sa chemoprofylaxia lymskej choroby nevykonala v nasledujúcich 3 dňoch od okamihu sania kliešťov, je potrebné sledovať postihnutú osobu po dobu 1 mesiaca a keď sa objavia prvé klinické príznaky (migračný erytém), včas sa poraďte s lekárom o adekvátnej etiotropickej terapii.

Špecifická profylaxia (vakcinácia proti borelióze) v Ruskej federácii nebola vyvinutá. Nedávno však existovali informácie, že francúzska spoločnosť Valneva bola vyvinutá vakcína proti lymskej chorobe, ktorá je vysoko účinná a už úspešne prešla klinickým skúšaním. Po niekoľkých rokoch bude liek k dispozícii na predaj, čo umožní vakcináciu a nebojí sa nakaziť pôvodcom Lymeho choroby.

Účinky boreliózy a komplikácií prenášaných kliešťami

Dôsledky boreliózy sú determinované včasnosťou diagnostiky a preventívnou antibiotickou liečbou. Včasná diagnóza (zistená kliešťová borelióza, pozitívna laboratórna diagnostika) umožňuje včasnú liečbu a zabraňuje prechodu choroby do diseminovaného / chronického štádia. V prípadoch oneskorenej diagnostiky a liečby existuje vysoké riziko vzniku lézií kardiovaskulárneho systému, centrálneho nervového systému, kĺbov, ktoré môžu viesť k invalidite.

Výhľad

Prognóza ochorenia spoľahlivo koreluje s adekvátnosťou antibiotickej liečby a jej skorým nástupom. Pri včasnom a primeranom ošetrení je prognóza priaznivá s úplným zotavením. S chronickosťou infekčného procesu je tento proces nepriaznivý až do zdravotného postihnutia.

Zoznam zdrojov

  • Dekonenko E. P. Klinické a epidemiologické znaky lymskej boreliózy // Doctor, 2004, No. 2, p. 24-28.
  • Zlobin V. I. Epidemiologické monitorovanie a profylaxia infekcií prenášaných kliešťami v podmienkach kombinovaných prírodných a antropurgických ložísk // Epidemiológia a prevencia vakcín, 2008, č. 2, s. 10-14.
  • Broker M., Kollarich G. Prevencia po uhryznutí kliešťom v oblastiach endemických pre encefalitídu prenášanú kliešťami; moderné prístupy v profylaxii po expozícii (prehľad), naliehavé problémy neuroinfekcií prenášaných kliešťami. Kemerovo 22-23. Mája 2008 // Medicína v Kuzbase. Osobitné vydanie č. 5, 2008, s. 29-36.
  • Ananyeva L.P. Borgióza prenášaná kliešťami (Lymeova choroba). Ekológia, klinický obraz a etiológia // Ter. archív. 2000. č. 5. S. 72-78.
  • Lobzin Yu.V., Krumgolts V.F., Antonov V.S. Klinické pozorovanie pozostalých z lymskej choroby // Vojensko-lekárske. Zh. - 2000, T.321, No. 7.

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Hypoparathyreoidismus
Choroba

Hypoparathyreoidismus

Všeobecné informácie Hypoparatyreóza je ochorenie, ktoré sa v ľudskom tele vyvíja v dôsledku nedostatku paratyroidného hormónu alebo v rozpore s citlivosťou tkanív na receptory. Táto látka je produkovaná prištítnymi telieskami. Aktivita prištítnych teliesok klesá z rôznych dôvodov u ľudí v každom veku (podľa štatistík je choroba pozorovaná u 0,3 - 0,4% populácie).
Čítajte Viac
Rhinosinusitis
Choroba

Rhinosinusitis

Všeobecné informácie Rhinosinusitída je kolektívny koncept, ktorý zahŕňa skupinu kombinovaných zápalových ochorení nosovej dutiny (nádcha) a paranazálnych dutín (SNP). Všeobecne sa uznáva, že sliznica paranazálnych dutín je kombinovaná tak, aby bola ovplyvnená zápalom sliznice nosovej dutiny, pretože úzke topografické vzťahy nosovej dutiny a SNP (jediná krvná / lymfatická) sieť prispievajú k rýchlemu prechodu patologických procesov.
Čítajte Viac
Kŕčové žily nôh
Choroba

Kŕčové žily nôh

Všeobecné informácie Kŕčové žily dolných končatín, ktoré sa tiež nazývajú kŕčové žily, sa prejavujú ako expanzia povrchových žíl nôh, ktorá sprevádza zhoršený prietok krvi a zlyhanie chlopne. Pri kŕčových žilách nôh vzniká dilatacia stien žíl vaskulárneho typu.
Čítajte Viac
Anafylaktický šok
Choroba

Anafylaktický šok

Všeobecné informácie Anafylaktický šok je zvyčajne akútna systémová alergická reakcia, ktorá sa vyznačuje rýchlym vývojom so známkami udusenia a prudkým poklesom tlaku. Závažné kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie je pre pacienta život ohrozujúce. Príčina anafylaktického šoku je spôsobená opakovaným kontaktom s alergénom.
Čítajte Viac