Choroba

Fibromyalgia

Všeobecné informácie

fibromyalgiaodkazuje na pomerne nepreskúmané choroby sprevádzané symetrickými difúznymi alebo generalizovanými muskuloskeletálnymi bolesťami chronickej povahy, zvýšenú únavu, nespavosť, depresie a ďalšie porušenia, ktoré spôsobia nepohodliea môže prenasledovať pacienta celý jeho život.

V súvislosti so syndrómom konštantnej bolesti v celom tele spôsobeným fibromyalgiou sa môžu rozvíjať fóbiespánok je narušený, objavujú sa prejavy kŕčovitosťa stuhnutosť, syndróm dráždivého čreva a chronická únava, V tomto prípade nie je diagnostikovaný zápalový proces alebo poškodenie vnútorných orgánov a patológia sa deteguje vylučovacou metódou.

Čo je fibromyalgia?

Fibromyalgia je zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje iba u 2-6% populácie, častejšie u žien (asi 5-krát). Veková skupina - 25 - 60 rokov. Ochorenie obvykle neohrozuje život človeka, ale výrazne znižuje jeho kvalitu. Patológiou môže byť akékoľvek tkanivo v ktorejkoľvek oblasti - akékoľvek svaly, šľachy a väzivá, počnúc od krku, ramien, hrudníka, rebier a končiacich lumbosakrálnou, chrbticou a bokmi. U žien je bolesť častejšia, takže u mužov môže byť fibromyalgiou bolesť v ramene. kód fibromyalgia podľa ICD-10: M79.7.

ako generalizovaná tendomyopatiafibromyalgia alebo inak fibromyositisodhaliť kvôli fyzickému vyšetreniu umiestnenie 11 z 18 bolestivých palpačných bodov na tele podľa mapy. Doteraz bola patológia považovaná za klinický syndróm „fibromyalgia“, ktorý v poslednom storočí opísal Ch.F. Hoover a nazval syndróm difúznej bolesti svalov - fibróza. Fibromyozitída bola skúmaná viac za posledných 15 rokov vďaka klinickým, biochemickým a neurofyziologickým štúdiám.

Patogenézy

Pretože skutočná príčina vývoja fibromyalgie je stále neznáma, vedci vyjadrujú rôzne teórie patogenézy. Možné mechanizmy spôsobujúce túto patológiu zahŕňajú:

  • poruchy vo fázach hlbokého spánku - keďže depresia a úzkosť sú skôr voliteľným výsledkom, zistené patológie mozgových vĺn vo fázach hlbokého spánku jednoducho vedú k zníženiu hormónov - rastové hormóny, čo je podobné príznakom u ľudí zbavených spánku, v dôsledku toho je riziko rozvoja fibromyalgie u týchto jedincov päťkrát vyššie;
  • multifaktoriálne javy, etiológia nesie viac skrytých somatoformných príznakov poruchy;
  • komplexné periférne a centrálne mechanizmy rozvoja, odhaľujúce zvýšený počet nervových zakončení citlivosti - termoregulácia, redistribúcia krvi, ktoré sa nachádzajú v dlaniach, chodidlách a ďalších miestach atrioventrikulárnych anastomóz, cievach makrocirkulácie.

Ak sú do patologického procesu zapojené atrioventrikulárne anastomózy všetkých orgánov, potom sú to práve oni, ktoré spôsobujú patologické zmeny krvných ciev, ktoré narúšajú normálny obeh krvi a spôsobujú bolesť svalov, slabosť a zvýšenú únavu. A keďže sa podieľajú na výživových procesoch nielen svalových štruktúr, ale aj mozgu, vedie to k poruchám spánku a zníženiu kognitívnych funkcií.

Klasifikácia

Existuje mnoho foriem fibromyalgie, pretože má variabilnú lokalizáciu a príznaky bez objektívnych príznakov zápalu. Ale všeobecne, rôzne prejavy funkčného svalu reumatizmus, svalovsyndróm fibrositis, tvrdé čepele a dokonca bolesť chrbta a bolesti chrbta.

Rozlišujte: primárna idiopatická fibromyozitída a sekundárna - vyplývajúca z komplikácií reumatoidná artritídasystémový lupus erythematodes alebo iné ochorenie spojivového tkaniva.

Dôvody

Príčiny fibromyalgie ešte neboli spoľahlivo stanovené, ale jej pravdepodobnosť sa zvyšuje:

  • s patologickými zmenami v cievach;
  • u osôb, ktoré majú príbuzných s fibromyalgiou, a teda s genetickou predispozíciou;
  • ako pri mnohých podobných chorobách - v dôsledku častých ochorení zdôrazňujepsychologický stres a nervové napätie;
  • so zrýchlenou výmenou serotonínU niektorých pacientov pomáha liečba malými dávkami inhibítorov spätného vychytávania serotonínu;
  • u pacientov s nedostatkom rastového hormónu sa vyskytli prípady, keď hormonálna substitučná terapia pomohla vyriešiť problém fibromyalgie;
  • impulzom pre rozvoj systémových patológií je niekedy fyzické trauma, očkovanie, predtým prenášané infekčné choroby, lieky;
  • tiež narúša mozog a vedie k otrave fibromyalgiou ortuťou alebo hliníkom.

Ďalšie faktory vyvolávajúce reumatický typ ochorenia, prítomnosť mikroflóry v črevách u človeka, spôsobujúce idiopatickú imunitnú odpoveď tela, ale teória ešte nebola potvrdená štúdiami.

Príznaky fibromyalgie

Fibromilagia sa prejavuje pomerne širokou škálou príznakov. Okrem bežných, často symetrických bolestí v celom tele, lokalizovaných vo svalových tkanivách, šliach, kĺboch, sa u pacientov vyskytujú aj tieto príznaky fibromyalgie:

  • poruchy spánku a najmä fáza hlbokého spánku, ktorá neumožňuje dosiahnuť pocit uzdravenia ani po dlhom alebo normalizovanom odpočinku;
  • je tu ranný pocit stuhnutosti;
  • pozoruje sa tvorba bolestivého stvrdnutia svalov s reaktívnou hypoxiou svalových buniek;
  • únava sa zvyšuje a vzniká rýchlejšie;
  • prípady znecitlivenia a mravčenia končatín sú stále častejšie;
  • - závislosti na počasí, napätie v bolesti hlavy a - migrény;
  • telo „napučiava“, dochádza k zadržiavaniu tekutín;
  • zvýšené riziko skokov v telesnej teplote a výraznejšie príznaky PMS;
  • vyskytujú sa časté brnenie, znecitlivenie rôznych častí tela, ako aj prípady záchvatov, kŕče rôzne svaly rôznej závažnosti, sily a trvania;
  • možno dočasné narušenie koncentrácie, schopnosť sústrediť sa a zapamätať si informácie;
  • vývoj staticko-dynamických porúch, najmä v ťažkých štádiách choroby, ktoré periodicky narušujú schopnosť normálneho sedenia, pokojného alebo dlhodobého pohybu;
  • nastať hyperesthesiea paresthesiaprejavuje sa vo forme sucha alebo pálenia v ústach, podráždeného močového mechúra s častým a bolestivým močením, podráždeného čreva, ktoré neodhaľuje organické lézie;
  • príznaky mentálnej odchýlky, zmeny nálady, nízka nálada, závraty, ktoré sa často nesprávne zavádzajú depresie alebo sprievodné prejavy neuropsychologických patológií.

Testy a diagnostika

Zatiaľ neboli vyvinuté špecifické analýzy a výskumné metódy, ktoré by potvrdili diagnózu fibromyalgie. V priebehu komplexného prieskumu venujte pozornosť ESRhladina glukóza, hormóny štítnej žľazy, prolaktín, vápnik, vykonajte testy na antinukleárne protilátky a reumatoidné faktory.

Je dôležité vylúčiť iné reumatické choroby, artritída, migréna, pomocou palpácie skontrolujte citlivosť a bolesť symetrických párov, tzv. spúšťacie body na tele (celkom 18), ako je to znázornené na obrázku. Toto sa dá urobiť samostatne doma a pri prvých prejavoch a príznakoch okamžite kontaktujte rodinného lekára.

Umiestnenie spúšťacích bodov fibromyalgie

Základnými faktormi určujúcimi firbromialgiu sú:

  • prítomnosť rozsiahlej bolesti, stuhnutosti v tele po dobu 3 alebo viac mesiacov;
  • vylúčenie iných reumatických, endokrinných a onkologických chorôb, ktoré spôsobujú bolesť, zmeny v laboratórnych testoch;
  • identifikácia 11 bodov bolesti pod tlakom silou 4 kg a bez zmeny ich citlivosti;
  • prítomnosť psychologických a funkčných porúch, ktoré zodpovedajú väčšine prípadov fibromyalgie, zvyčajne zahŕňajú: poruchy spánku a nespavosť, ranná stuhnutosť, zvýšená únava a chronická únava.

Liečba fibromyalgiou

Pred liečbou fibromyalgie je potrebné preštudovať stav pacienta, zozbierať údaje o psychologických a funkčných poruchách, pretože neexistencia jasne zavedeného patologického mechanizmu neumožňuje liečiť príčinu choroby. Preto sa liečba fibromyalgie scvrkáva iba na potlačenie jej prejavov, a to je najčastejšie syndróm bolesti, nespavosť, depresia. Liečba drogami zahŕňa užívanie nasledujúcich typov liekov:

  • antidepresíva;
  • lieky, ktoré potláčajú spätné vychytávanie serotonínu;
  • antiepileptiká;
  • prášky na spanie;
  • lieky proti bolesti - NSAID a narkotikum analgetikávrátane blokád, injekcií a aplikácií v miestach spúšťacích bodov;
  • otepľovacie a protizápalové masti a gély;
  • hormonálna terapia a použitie agonistov dopamínových receptorov.

Nedrogová liečba fibromyalgie sa scvrkáva na cvičebnú terapiu, fyzioterapiu, manuálnu terapiu, balneoterapiu a hyperbarickú kyslíkovú terapiu.

Fibromyalgia: fórum ako spôsob, ako nájsť najrýchlejší a najspoľahlivejší spôsob riešenia problému

Ľudia so zdravotnými problémami čoraz viac neponáhľajú konzultovať s profesormi, nie s liečiteľmi ľudí, ani s priateľmi a príbuznými. Ľudia zhromažďujú informácie o internetových zdrojoch, vyhľadávajú vo vyhľadávačoch, vytvárajú fóra a čítajú živé časopisy. Toto sa stalo tak populárnym vďaka možnosti nájsť rovnako zmýšľajúcich ľudí, a tak hovoriť „priatelia v nešťastí“, aby sme zistili, kto čo pomohol, ako túto chorobu prijať a prekonať, naučiť sa žiť s neustálou bolesťou, zlepšovať pohodlie a kvalitu života s fibromyalgiou.

Recenzie na liečbu fibromyalgie na rôznych fórach sa líšia:

  • mnohí sa sťažujú, že lieky NSAID a lieky proti bolesti nepomáhajú;
  • svalové relaxanciá vyvolávajú nepohodlie a pocit „mäkkosti“;
  • blokády novokainu na chvíľu pomáhajú;
  • veľké množstvo liekov má negatívny vplyv na pečeň a znižuje sa imunita;
  • možno dôvod na rozvoj fibromyozitídy je psychosomatický a terapeut môže pacientovi pomôcť, nie veľa liekov.

Lekári

Špecializácia: Reumatológ / Neurológ / Psychiater

Korovkin Michail Alexandrovič

5 názorov

Lapkina Olga Shamilyevna

2 recenzie1 000 rub.

Karipidi Sofya Tagirovna

2 recenzie 1 500 rubľov viac lekárov

Lekárstvo

ProzacsertralínparoxetínDULOXETINEamitriptylínuimipramíndiazepamklonazepamZopiclonparacetamoltramadolKapsikamdiclofenac
  • Prozac - liek s účinnou látkou - fluoxetín má antidepresívny účinok, nie je návykové, nedá sa kombinovať s MAO. Dávka by sa mala stanovovať individuálne, berúc do úvahy problémy s obličkami alebo pečeňou, v priemere je to 20 mg za deň.
  • sertralín - Ďalšie antidepresívum má množstvo vedľajších účinkov a obmedzení. Pôsobí tak, že blokuje spätné vychytávanie molekúl serotonínu v štruktúrach membrán neurónov. Dávku by mal zvoliť ošetrujúci lekár.
  • paroxetín - tiež antidepresívum zo skupiny selektívnej inhibície zachytávania molekúl serotonínu. Predávkovanie a nesprávny výber dávky sú pre zdravie nebezpečné, preto sa vykonáva pod dohľadom lekára.
  • DULOXETINE - liek, ktorý pomáha v prípade depresie a bolestivej formy neuropatie, môže spôsobiť nežiaduce reakcie a problémy s interakciou s liekom, preto sa používa presne podľa pokynov lekára.
  • amitriptylínu - preukázané kombinované liečivo s timoleptickými, sedatívnymi a antidepresívnymi účinkami. Začnite užitím 25 - 50 mg pred spaním, kým sa nedosiahne terapeutický účinok a kým sa ďalej nestanoví minimálna udržiavacia dávka.
  • imipramín - Antidepresívum, ktoré sa môže podávať intramuskulárne alebo perorálne, najdôležitejšie pod dohľadom a dohľadom lekára, pretože sú pravdepodobné vedľajšie účinky a nežiaduce reakcie liekových interakcií.
  • pregabalín - antiepileptikum, ktorého účinná látka zvyšuje funkčnú aktivitu, znižuje bolesť, závažnosť porúch spánku a ďalšie príznaky vyvolané fibromyalgiou. Účinná denná dávka je 450 až 600 mg.
  • diazepam - anxiolytické antiepileptikum s účinkom relaxácie a upokojenia svalov, ktoré pomáha pri rôznych neurózach a nespavosti. Dávka je stanovená v závislosti od veku a hmotnosti, liečivo sa môže podávať intravenózne, intramuskulárne a dražé sa podávajú orálne.
  • klonazepam - liek s mnohými účinkami - sedatívny, anxiolytický, svalový relaxant, antiepileptikum a antikonvulzívum. U dospelých stačí 1 - 4 mg na fóbie a neurózu denne, má množstvo kontraindikácií vrátane veku detí.
  • Zopiclon - najčastejšie predpisovaná tableta na spanie so sedatívnym účinkom, neodporúča sa osobám mladším ako 18 rokov, ktoré trpia respiračnými problémami, zlyhaním pečene, tehotnými a laktujúcimi ženami. Droga môže byť návyková a návyková.
  • paracetamol - analgetikum a antipyretikum. Môžete užiť 0,5 - 2 tablety. v závislosti od veku až 4 krát počas dňa.
  • tramadol - opioidné analgetické liečivo so zmiešaným mechanizmom účinku. Môže sa používať na liečbu dospelých aj detí. Dostupné v tabletách a vo forme injekcie.
  • Kapsikam - lokálne dráždivá masť s anestetickým a otepľovacím účinkom. Existuje mnoho kontraindikácií - detstvo, ženy v polohe, peptický vred, kožné problémy a individuálna intolerancia. Masť sa má trieť do oblasti bolesti 2-3 krát počas dňa.
  • Fastum gél - Protizápalové lokálne analgetikum, ktoré pomáha zmierniť rannú stuhnutosť pri trení 1-2 krát denne. Bez konzultácie s lekárom nemôžete použiť viac ako 2 týždne.
  • diclofenac - účinné antireumatické, antipyretické, analgetické, protizápalové činidlo. Vyrábajú ho rôzne spoločnosti, najčastejšie v tabletách. Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 150 mg.

Postupy a operácie

Pacientov možno odporučiť:

  • aerobikové, jogové a fyzioterapeutické cvičenia;
  • akupunktúrne, masážne alebo samomasážne stretnutia;
  • hypnózy;
  • fonoforézou;
  • teplé kúpele;
  • kryoterapia;
  • návšteva terapeuta;
  • pravidelné zlepšovanie zdravia v kúpeľoch.

Prevencia

Na prevenciu rozvoja fibromyalgie a jej exacerbácie sa odporúča niekoľko preventívnych opatrení:

  • kontrola kvality a spánkové vzorce;
  • zdravý životný štýl (zdravý životný štýl) vrátane zdravého stravovania a normalizovanej fyzickej aktivity;
  • predchádzanie chaotickým liekom a vakcinácii;
  • minimalizácia zranení a stresových životných situácií.

Diéta na fibromyalgiu

Detoxikačná diéta

  • účinnosť: liečebný účinok po 7 dňoch
  • termíny: od 3 do 10 dní
  • Cena produktu: 1200 - 1300 rub. za týždeň

Odborníci na výživu odporúčajú jesť čo najviac surovej zeleniny, aby sa minimalizovali prejavy reumatických chorôb.Samozrejme, keď ste na lekárskom ošetrení, je lepšie sa starať o pečeň a znížiť jej záťaž, odstraňovať mastné, vyprážané, údené, príliš korenené a korenené jedlá. Do ponuky je dobré pridať tonické nápoje, zelený a bylinný čaj, smoothies, zeleninu, ovocné džúsy a bobuľové kompoty.

Dôsledky a komplikácie

Choroba sa môže zhoršiť av mnohých ohľadoch pripomína jej začiatok mŕtvica, čo je veľmi nebezpečné, pretože doteraz nebol navrhnutý spôsob rozlíšenia týchto dvoch štátov. Predpokladá sa, že fibromyalgia vedie k mozgovej príhode.

Zoznam zdrojov

  • West S. J. Secrets of Rheumatology. - M.: Petrohrad. Binom - Nevsky Dialect, 1999. - 768 s.
  • Modik O. G. Aktuálne problémy kliniky a liečby syndrómov neurogénnej bolesti: Sat. To vedecky. funguje. Saratov 1989; 59-63

Pozrite si video: Fibromyalgia: Living with chronic pain - BBC Stories (December 2019).

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Atsistein
Lekárstvo

Atsistein

Zloženie 1 vrecko granúl na prípravu perorálneho roztoku obsahuje 200 mg účinnej látky acetylcysteínu. 1 vrecko granulátov s predĺženým uvoľňovaním obsahuje 600 mg účinnej látky. 1 ml sirupu obsahuje 40 mg účinnej látky. 1 ml roztoku obsahuje 100 mg aktívnej zložky.
Čítajte Viac
Hloridin
Lekárstvo

Hloridin

Zloženie Pyrimethamine, excipient. Forma na uvoľnenie Okrúhle tablety v škrupine 0,005 a 0,01 g v kartónovom zväzku č. 10. Farmakologické pôsobenie Antiprotozoálne. Farmakodynamika a farmakokinetika Farmakodynamika Chloridín má antitoxoplazmoidné a antimalarické účinky. Mechanizmus účinku je založený na blokovaní folát reduktázy, ktorá prenáša kyselinu listovú na kyselinu listovú.
Čítajte Viac
Suprastineks
Lekárstvo

Suprastineks

Zloženie Filmom obalené tablety obsahujú účinnú zložku levocetirizín dihydrochloridu. Ďalšie zložky: mikrokryštalická kremíková celulóza, monohydrát laktózy, nízko substituovaná hypolóza, stearát horečnatý. Obal tablety sa skladá z: hypromelózy, oxidu titaničitého, monohydrátu laktózy, makrogolu a triacetínu.
Čítajte Viac
Polyoxidonium
Lekárstvo

Polyoxidonium

Zloženie Jedna tableta polyoxidónia obsahuje 12 mg účinnej látky azoximerbromidu, ako aj zemiakový škrob (Amylum solani), monohydrát laktózy (monohydrát laktózy), kyselinu stearovú (Acidum stearicum) ako pomocné zložky. V jednej injekčnej liekovke s lyofilizátom obsahuje ako pomocné zložky 6 mg účinnej látky, ako aj manitol (E421 Mannit), povidón (Povidonum) a beta-karotén (Betacarotenum).
Čítajte Viac