Choroba

Mesadenitída (mezenterická lymfadenitída)

Všeobecné informácie

mezenterických adenitis- Toto je zápalové ochorenie lymfatických uzlín pobrušnice tenkého čreva. Kód mezadenitídy ICD-10 je I88 (nešpecifická lymfadenitída).

U človeka sa v brušnej dutine nachádza približne 600 lymfatických uzlín, ktoré zabezpečujú ochrannú funkciu tela a zabraňujú útokom infekcií. Podľa lekárskych štatistík je medzi akútnymi chirurgickými patológiami prevalencia mezadenitídy asi 12%. spravidla mezenterická lymfadenitída diagnostikovaná u detí, ako aj u pacientov v mladom veku (do 25 rokov). Zástupkyne žien trpia touto chorobou trochu častejšie ako muži. Odborníci upozorňujú na sezónnosť choroby: počet tých, ktorí sa s touto patológiou obracajú na lekára, sa zvyšuje na jeseň av zime, keď je rozšírená akútna respiračná vírusová infekcia.

Toto ochorenie sa vyznačuje intenzívnou bolesťou brucha, ktorú možno lokalizovať na rôznych miestach, ako aj ďalšími charakteristickými príznakmi.

Patogenézy

Pri mezadenitíde sa vyskytuje zápalový proces v lymfatických uzlinách, ktoré sa nachádzajú v záhyboch pobrušnice. Tenké črevo sa nachádza v brušnej dutine - najdlhšia časť čreva. Celý povrch tenkého čreva je pokrytý membránou, ktorá je na jednej strane pripevnená záhybom k zadnej stene čreva. V tomto záhybe je veľa lymfatických uzlín a ciev, vďaka čomu normálne fungujú črevá.

Početné lymfatické uzliny interferujú s priechodom škodlivých baktérií črevnou stenou do krvného riečišťa. Ak však infekcia vstupuje priamo do samotných mezenterických lymfatických uzlín a mikroorganizmy sa začnú množiť, zapália sa uzly. V tomto ohľade je narušená ich okamžitá funkcia, lymfatické uzliny neodfiltrujú škodlivé baktérie a bez prekážok vstupujú do čriev. Tento stav sa nazýva mezadenitída.

Môže vyvolať mezenterickú lymfadenitídu vírusy(cytomegalovírus, Vírus Epstein-Barrovej, adenovírus, enterovírus) a baktérie(stafylokoky, salmonely, E. coli, streptokoky, mykobaktérie tuberkulóza).

Ak má telo primárne zápalové zameranie - v horných dýchacích cestách, v črevách - patologické organizmy vstupujú do lymfatických uzlín lymphogenous, enterogenousalebo hematogénnemimochodom. V prípade predispozičných faktorov sa zvyšuje počet patogénnych organizmov. Mesentery napučia, je zaznamenaná hyperémia. Lymfatické uzliny začnú červeno a mäkko.

V prípade hnisania lymfatických uzlín sa objaví infiltrát s hnisavou fúziou a prítomnosťou miest nekrózy. Pri infekčnom a zápalovom procese je postihnuté tukové tkanivo mezentérie. Ak sa vykonáva histologické vyšetrenie, stanoví sa infiltrácia leukocytov a lymfoidná hyperplázia lymfatických uzlín, zhrubnutie a opuch kapsuly. V dôsledku toho sa v brušnej dutine objaví serózny alebo serulálne purulentný výpotok (záleží to na závažnosti ochorenia).

Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u detí ako u dospelých. Dôvodom je skutočnosť, že telo dieťaťa sa nedokáže vyrovnať s infekciou rovnako účinne ako telo dospelého. V tomto prípade hrá úlohu nedokonalosť imunitného a tráviaceho systému, čo vedie k častému otrave jedlom a prechladnutiu.

Lokalizácia choroby

Klasifikácia

Mezenterická lymfadenitída sa v závislosti od priebehu rozdeľuje na akútnu a chronickú.

  • Akútna mezadenitída je charakterizovaná náhlym vývojom a výraznými symptómami.
  • Chronická forma choroby prechádza s menej závažnými príznakmi a vyvíja sa po dlhú dobu.

Ochorenie sa klasifikuje aj podľa typu patogénu:

  • Nešpecifické - prejavuje sa, ak vírusy alebo baktérie migrujú zo zdroja hlavnej infekcie. Na druhej strane sa delí na jednoduché a hnisavé.
  • Špecifické - vyvíja sa v dôsledku pôsobenia baktérií Koch bacill alebo Yersinia.

Dôvody

Príčinou vzniku tohto ochorenia sú primárne ložiská zápalu v čreve, slepom čreve, prieduškách a ďalších orgánoch.

Pri vystavení takýmto patogénom sa môže vytvoriť mezenterická lymfadenitída:

  • Vírusy - choroba sa môže vyvinúť proti infekciám močového a pohlavného ústrojenstva, dýchacích ciest, tráviaceho ústrojenstva. Najčastejšie sa mezenterická lymfadenitída vyvíja na pozadí zápal hltanuadenovírusová tonzilitída, zápal močového mechúra, zápal spojiviek, Enterovírusy, infekčná mononukleózavyvolané vírusom Epstein-Barrovej.
  • Baktérie - patologické aj oportunistické baktérie - streptokoky, Escherichia coli, stafylokoky, ktoré normálne obývajú sliznicu nosohltanu, gastrointestinálnu sliznicu, môžu vyvolať mezadenitídu. Lymfatické uzliny mezentérie sa môžu zapáliť kampylobakteriózou, salmonelózou, yersiniózou, tuberkulózou a inými chorobami spôsobenými baktériami.

Riziko tohto ochorenia sa zvyšuje, ak existujú predispozičné faktory pre jeho vývoj. Je to zhoršenie funkcií imunitného systému, poškodenie gastrointestinálneho traktu v dôsledku zápalových procesov.

Príznaky mezadenitídy

Ochorenie sa náhle vyvíja, takže príznaky mezadenitídy u detí a dospelých sa vyvíjajú veľmi prudko. Deti a dospelí pacienti spočiatku pociťujú dlhotrvajúcu bolesť, podobnú kontrakciám. Vyvíjajú sa buď v hornej časti brucha alebo v pupku. Pacienti, najmä deti, niekedy nedokážu určiť oblasť bolesti. Závažné bolesti po určitom čase nahradia mierne tupé bolesti, ktoré sa stávajú silnejšími, ak osoba náhle zmení polohu alebo kašeľ. Okrem toho sa u dospelých a detí vyvinú nasledujúce príznaky mezadenitídy:

  • horúčka;
  • tachykardia - srdcová frekvencia sa zvyšuje na 110 - 120 úderov za minútu;
  • dyspeptické poruchy - sucho v ústach, nevoľnosť, hnačka, vracanie;
  • niekedy kašeľ, nádcha, opary na perách a krídlach nosa, hyperémia hltanu;
  • s rozvojom hnisavého zápalu, bolesť sa znižuje, objavujú sa príznaky opojenie, celkový stav tela sa zhoršuje;
  • ak sa u dospelých alebo dieťaťa vyvinie chronické ochorenie, príznaky sa vymažú; bolesť v tomto prípade je krátkodobá, nie príliš intenzívna a zosilňuje sa fyzickou námahou; občasná nevoľnosť, hnačka alebo zápcha.

Pri tuberkulóznej mezenterickej lymfadenitíde sa príznaky postupne zvyšujú. Objaví sa slabosť a apatia, pokožka bude bledá a zemitá. Teplota stúpa na indikátory subfebrilu. Bolesť v bolesti, bez jasnej lokalizácie, krátka.

Testy a diagnostika

V procese diagnostikovania tohto ochorenia sú možné ťažkosti v dôsledku nešpecifického klinického obrazu. Preto sa odporúča, aby sa diagnostické štúdie vykonávali komplexne a úplne. Praktikuje sa nasledujúca schéma na diagnostikovanie choroby:

  • Chirurgické vyšetrenie - lekár vykoná palpačné vyšetrenie brucha, v prípade choroby určí prítomnosť hustých hľúzovitých útvarov lokalizovaných na rôznych miestach. Lekár tiež lieči niekoľko pozitívnych špecifických príznakov: klein(ak sa pacient otočí z polohy zozadu doľava, bolesť migruje sprava doľava), Mc fadden(bolesť na vonkajšom okraji svalu rekta abdominis), Sternberg(bolesť nastáva, ak je tlak vyvíjaný pozdĺž čiary, ktorá spája ľavú hypochondriu s pravou oblasťou iliaka).
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny - v priebehu tejto štúdie sa zisťujú zväčšené husté lymfatické uzliny, zvýšená echogenicita v mezentérii. Okrem toho sa vykonáva vyšetrenie iných orgánov - žlčníka, sleziny, pankreasu, aby sa vylúčili iné choroby s podobnými príznakmi (cholecystitída, zápal pankreasu v akútnej forme).
  • Abdominálna MRI - táto štúdia je v súčasnosti najviac informačná. Umožňuje presne zistiť, kde sa nachádzajú postihnuté lymfatické uzliny, určiť ich počet a veľkosť.
  • Laboratórne testy - vykonajte všeobecný krvný test, ktorý vám umožní určiť leukocytózu a zvýšenie ESR. Ak hovoríme o bakteriálnej infekcii, vzorec leukocytov sa posunie doľava, zaznamená sa neutrofília. Ak je zaznamenaná vírusová infekcia lymfocytóza, Krv sa tiež sterilizuje, aby sa určil patogén, ktorý cirkuluje v krvi. Ak existuje podozrenie na tuberkulóznu formu, vykonajte Mantouxov test, intradermálny diaskelet. Určiť patogén a jeho prítomnosť protilátka, na testovanie krvi používajte špeciálne sérologické metódy.
  • Diagnostická laparoskopia - táto metóda sa používa, ak neinvazívne metódy neumožňujú získať dostatočné informácie. Pomocou tejto štúdie si môžete vizualizovať lymfatické uzliny, ktoré boli postihnuté, zistiť, kde sa nachádzajú, a zistiť ich počet. Vo výskumnom procese sa skúmajú aj ďalšie brušné orgány, aby sa vylúčili sprievodné patológie a uskutočnila diferenciálna diagnostika. Na konečné stanovenie diagnózy sa vezme častice lymfatických uzlín na histologické vyšetrenie.
  • Počítačová tomografia brušných orgánov - stanoví sa počet zväčšených lymfatických uzlín v koreňoch mezentérie tenkého čreva.

Vykonáva sa diferenciálna diagnostika mezadenitídy s nasledujúcimi chorobami:

  • zápal pankreasu;
  • ostrý zápal slepého čreva;
  • cholecystitída;
  • črevné a obličkové koliky;
  • kolitída;
  • exacerbácia vredu;
  • adnexitis;
  • apoplexia vaječníka.

Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri novotvaroch, syfilis, chlamýdie a ďalšie

Liečba mezadenitídy

Liečba mezadenitídy u dospelých a detí zahŕňa súbor opatrení. Je veľmi dôležité upraviť stravu, užívať správne antibakteriálne lieky, ako aj lieky proti bolesti, imunomodulačné a protizápalové lieky. Vykonáva sa sanitácia primárneho zamerania infekcie. Pacientovi sú tiež predpísané cvičenia fyzioterapie a fyzioterapie.

Liečba mezadenitídy u detí a dospelých vyžaduje dodržiavanie pokoja s lôžkom v akútnom období. V chronickom priebehu je dôležité znižovať fyzickú aktivitu. Dlhé a silné bolesti sú zastavené perinefrálnou blokádou. S tuberkulóznou povahou choroby sa vykonáva etiotropická terapia.

Chirurgia sa vykonáva podľa indikácie.

Lekári

Špecializácia: Chirurg

Potapov Alexander Vitalievich

2 recenzie2 000 rub.

Martinovič Vyacheslav Alexandrovich

8 recenzií2 200 rub.

Shakirov Renat Abdulkhakovich

2 recenzie 2 000 rubľov viac lekárov

Lekárstvo

ofloxacínciprofloxacíncefixímceftriaxoncefotaxímupapaverínDrotaverinumanalgeneketorolacdiclofenacindometacín

Aby pacient pôsobil priamo v mieste infekcie, predpisuje mu antibiotiká. Vyberajú sa v závislosti od typu patogénu. Je to nevyhnutná súčasť liečby, pretože užívanie antibiotík môže eliminovať príčinu ochorenia. Predepisujú sa širokospektrálne antibiotiká:

  • fluórchinolóny druhej generácie - ofloxacín, ciprofloxacín;
  • cefalosporíny tretej generácie - cefixím, ceftriaxon, cefotaxímu a ďalšie

Na odstránenie bolesti a zníženie závažnosti intoxikácie sa používajú antispasmodiká, lieky proti bolesti, protizápalové lieky:

  • antispasmodiká - papaverín, Drotaverinum;
  • lieky proti bolesti - analgene, ketorolac;
  • protizápalové - diclofenac, indometacín.

Ak nemožno silnú bolesť zastaviť, paranefrický blok - Do perinefrického priestoru sa vstrekne anestetikum. Táto metóda sa však málokedy praktizuje, pretože si to vyžaduje skúseného odborníka.

Akýkoľvek liek by však mal predpisovať lekár, pričom by sa mali zohľadniť individuálne charakteristiky priebehu choroby. Samoliečba je prísne zakázaná.

Postupy a operácie

Operácia sa vykonáva, ak je to uvedené. Praktizuje sa s hnisavou mezadenitídou a spočíva v otvorení a vypustení abscesy nasledovaná revíziou brušnej dutiny.

Liečba ľudovými liekmi

Je dôležité pochopiť, že liečba ľudskými liekmi na mezenterickú lymfadenitídu sa môže vykonávať iba ako pomocná metóda. Doma, s použitím ľudových metód, nebude možné vyrovnať sa s touto chorobou. Ak však lekár takéto metódy schváli, môžu sa použiť v procese základnej liečby.

Pri mezadenitíde sa praktizuje použitie odvarov a infúzií bylín:

  • Odvar z koreňa černice - má baktericídny, protizápalový, regeneračný účinok. Na prípravu vývaru zoberte 15 g suchého strúhaného koreňa na 250 g vody a varte 5 minút. Mal by sa vypiť 3 krát denne po tretinu pohára.
  • Odvar alebo infúzia harmančeka a nechtíka - pomáha zmierňovať bolesť, zmierňuje príznaky zápalu. Na prípravu produktu je potrebné odobrať 1 polievkovú lyžicu. l. harmanček a 1 lyžička nechtíka, zalejeme 0,5 l vriacej vody a nechajte jednu hodinu. Produkt sa môže variť aj niekoľko minút. Vypite pol pohára trikrát denne.
  • Odvar odvarov - pomôže normalizovať funkciu čriev. Ak hovoríme o liečbe detí mladších ako 7 rokov, stojí za to pripraviť odvar zo semien, pre dospelých je vhodná infúzia. Pomery varenia sú nasledujúce: 1 polievková lyžica. l. semená na 0,5 l vody.

Prevencia

Neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie chorôb. Je dôležité včas diagnostikovať zápalové procesy a správne ich liečiť. Rovnako dôležité je posilnenie imunita a cvičiť zdravé návyky.

Mesadenitída u detí

Najčastejšie sa u detí rozvíja akútna mezadenitída vo veku od 6 do 13 rokov. Je to kvôli vlastnostiam anatómie a fyziológie lymfatického systému dieťaťa. U detí môže byť mezadenitída primárna a sekundárna. Primárna sa vyvíja ako nezávislá choroba, sekundárna sa prejavuje na pozadí reakcie lymfatických uzlín na infekčné choroby.

U detí táto choroba prejavuje bolesť brucha, takže rodičia by nemali takýto problém vylúčiť, ak sa dieťa sťažuje na bolesť brucha. Takáto príčina bolesti u detí s chronickými ochoreniami dýchacích ciest a obličiek je obzvlášť pravdepodobná. Ochorenie sa môže vyvinúť aj na pozadí, ktoré nie je úplne vyliečené nádcha alebo bolesť hrdla.

Príznaky tohto ochorenia u detí sú rovnaké ako u dospelých. Funkcie liečby tohto ochorenia sú podobné ako u dospelých pacientov. Ako však pediatr Komarovsky hovorí o detskej mezadenitíde, táto choroba si často nevyžaduje špeciálnu liečbu a zmizne, ak je úplne odstránená príčina jej vývoja. Stále by ste sa však mali poradiť s lekárom.

Diéta na mezadenitídu

Diéta 5. stôl

  • účinnosť: terapeutický účinok po 14 dňoch
  • termíny: od 3 mesiacov a viac
  • Cena produktu: 1200 - 1350 rubľov za týždeň

Diéta pre mezadenitídu u detí

  • účinnosť: liečebný účinok po 7 dňoch
  • termíny: od 3 mesiacov a viac
  • Cena produktu: 1300-1400 rub. za týždeň

Pri liečbe tohto ochorenia je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu. Správna výživa dospelých a detí je jedným z dôležitých princípov adekvátnej liečby choroby.

V prvom rade je dôležité zo stravy odstrániť vyprážané, údené, slané, ako aj muffiny, kávu, silný čaj, alkohol.

Menu by malo obsahovať nasledujúce produkty:

  • chudé mäso a ryby;
  • obilniny;
  • zeleninové polievky;
  • Ovocné nápoje a kompóty zo sušeného ovocia.

Musíte jesť jedlo v malých porciách 5-krát denne. Čo najčastejšie by ste mali jesť jedlo pripravené v práškovej forme a vo forme zemiakovej kaše.

Je dôležité úplne prestať fajčiť a piť veľa tekutín toxíny vylúčené z tela.

Dôsledky a komplikácie

Ak ochorenie progreduje, môže dôjsť k hnisavému poškodeniu lymfatických uzlín, vzniku abscesu a rozvoju hnisavej mezadenitídy. Ak sa hnisavá mezadenitída nelieči okamžite, je pravdepodobné, že sa absces dostane do pobrušnice, čo povedie k peritonitíde.

Pri dlhom priebehu ochorenia sa môže vyvinúť adhézna choroba brušných orgánov, ktorá sa stáva nebezpečnou z dôvodu rizika upchatia čreva.

Ak mikroorganizmy vstúpia do krvného obehu, môže sa vyvinúť. sepsa - veľmi nebezpečný stav, ktorý môže byť smrteľný.

V zriedkavých prípadoch je možné zovšeobecnenie procesu, ktoré vedie k rozsiahlemu zápalu lymfatických uzlín v tele.

Tuberkulózna mezadenitída môže byť komplikovaná absces, zápal pobrušnice, sepsa, obštrukcia čriev, adhezívna choroba.

Výhľad

Prognóza je priaznivá, ak je choroba diagnostikovaná a liečená včas. Komplikácie však vedú k vážnym podmienkam, ktoré často ohrozujú život. Preto je veľmi dôležité včas kontaktovať lekára a dôsledne implementovať všetky jeho odporúčania.

Zoznam zdrojov

  • Berebitsky, S. S. Mezenterická lymfadenitída. Klasifikácia, ošetrenie / S.S. Berebitsky // 5. čítanie Zakharyinského: výpisy z vedeckých a praktických konferencií. Penza, 1995. - S. 75-76.
  • Grushlavsky, G.L. Pozorovanie nešpecifickej mezenterickej lymfadenitídy / G.L. Grushlavsky // Klinické lekárstvo. 1970.- č. 12. - S. 113-114.
  • Elufimova, V.F. Zriedkavá kombinácia tuberkulózy mezenterických lymfatických uzlín a žalúdočnej sliznice u dieťaťa / V.F. Elufimova, L.E. Gedymin // Problémy s tuberkulózou. 1998. - č. 2 - S. 53-54.
  • Rizakhanov, D. M., Diagnostika a taktika liečby akútnej mezoadenitídy na klinike črevných infekcií: abstrakt. Dis. cand. med. Sciences. -M., 2003.-20 s.

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Myelofibróza
Choroba

Myelofibróza

Všeobecné informácie Myeloproliferatívne ochorenie (MPD) je skupina chorôb, ktoré podľa kvalifikácie WHO (2016) zahŕňajú niekoľko podkategórií: primárna myelofibróza, chronická myeloidná leukémia, chronická eozinofilná leukémia, pravá polycytémia, chronická neutrofilná leukémia, esenciálna trombocytémia a nezaradená myroliféra.
Čítajte Viac
Chlamýdie
Choroba

Chlamýdie

Všeobecné informácie Chlamydia je skupina chorôb, ktoré mikroorganizmus Chlamydia trachomatis vyvoláva. Tieto mikroorganizmy, nazývané chlamydia, sú imobilné, veľmi malé a nachádzajú sa vo vnútri buniek. Chlamydiová energia nie je nezávisle syntetizovaná, preto mikroorganizmy parazitujú v bunkách valcového epitelu, ktorý lemuje epididymis, kanáliky prostaty, vas deferens, močovú trubicu, cervix, vagínu, análny kanál a ústnu dutinu.
Čítajte Viac
Toxické infekcie prenášané potravinami
Choroba

Toxické infekcie prenášané potravinami

Všeobecné informácie Infekcia prenášaná potravinami je otrava potravinami, ktorá môže byť spôsobená nielen baktériami, ktoré produkujú toxíny, ale aj toxínmi, ak sú obsiahnuté v potravinách. Akonáhle sú v tele spolu s konzumovanou potravou, baktérie sa „aktivujú“ produkciou látok škodlivých pre ľudské telo.
Čítajte Viac
Kardiomyopatia
Choroba

Kardiomyopatia

Všeobecné informácie Medzi ochoreniami myokardu sa osobitne rozlišujú kardiomyopatie. Kardiomyopatia dospelých je štvrtou najbežnejšou príčinou chronického srdcového zlyhania. Čo je kardiomyopatia? Toto je celá skupina chorôb myokardu, ktoré nie sú zápalové a nekoronarogénne (nesúvisia s poškodením koronárnych ciev).
Čítajte Viac