Choroba

Alkohol intoxikácia, vplyv alkoholu na ľudské telo

Všeobecné informácie

Zneužívanie alkoholu je jedným z najakútnejších sociálnych problémov našej doby. Podľa prieskumov je spotreba alkoholu na obyvateľa vo svete okolo 6 litrov čistého etanolu a v Ruskej federácii, napriek určitému pozitívnemu trendu, dosahuje 10,5 litra (obrázok nižšie). Zároveň sa približne 37% alkoholických nápojov vyrába alebo vyrába nelegálne.

Podľa Federálnej štátnej štatistickej služby sa v roku 2018 medzi Rusmi staršími ako 15 rokov konzumujú alkoholické nápoje o 60,5%. Z nich 46% pilo alkohol iba počas sviatkov, 31% respondentov - 1 - 2-krát mesačne, takmer 17% - raz týždenne, asi 5% - niekoľkokrát týždenne a 1% - denne (systémové pitie). Podľa svetových štatistík je úmrtnosť v dôsledku požívania alkoholu na druhom mieste za zranenia, choroby kardiovaskulárneho systému a rakovinu. V Rusku, v štruktúre celkovej úmrtnosti pre rôzne skupiny toxických látok, sa smrť z dôvodu akútnej otravy etylalkoholmi a inými alkoholmi (alkoholové náhražky) veľmi líši a dosahuje v krajine v priemere 50 - 60% (obrázok nižšie).

Je potrebné poznamenať, že intoxikácia alkoholom v miernom až strednom stupni sama osebe nepredstavuje ohrozenie zdravia a života. Osoba, ktorá riadi svoje spoločenské akcie a nemá akútne sprievodné choroby, nepotrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť. Zároveň s ťažkou intoxikáciou, sprevádzané úplným narušením koordinácie / orientácie ostrou ospalosť, inhibícia, nedostatok verbálneho kontaktu s inými v niektorých prípadoch, môže byť potrebná lekárska starostlivosť.

Najbežnejším zdravotným problémom spôsobeným nadmerným požívaním alkoholu je intoxikácia alkoholom (intoxikácia etanolom). Historicky sa pojem „intoxikácia alkoholom“ používa odborníkmi v rôznych oblastiach (psychiatri, narkológovia, toxikológovia, súdni lekári). Tento výraz sa vzťahuje na prechodný stav tela charakterizovaný komplexom behaviorálnych, psychologických, autonómnych, somatoneurologických a fyziologických porúch spôsobených psychotropným euforickým účinkom etanolu a jeho toxickými účinkami závislými od dávky.

Kód intoxikácie alkoholom podľa MKB-10: F.10 - Poruchy duševného správania a správania spôsobené alkoholom vrátane: F.10.0 „Akútna intoxikácia“ - ako intoxikácia alkoholom / akútna intoxikácia alkoholom. Akútna intoxikácia alkoholom sa najčastejšie vyskytuje vo forme jednoduchej intoxikácie alkoholom a je jednou z hlavných príčin okamžitej hospitalizácie pacientov kvôli otrave. Priemerný podiel pacientov s otravou alkoholom je teda 40% všetkých hospitalizovaných na toxikologických oddeleniach.

Akútna otrava alkoholom sa zvyčajne vyskytuje pri užívaní etylalkoholu alebo alkoholických nápojov, v ktorých obsah etylalkoholu presahuje 12%. Otrava sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku náhodného požívania alkoholu v domácnosti za účelom intoxikácie. Smrteľná dávka 96% etanolu sa pohybuje medzi 4 - 12 g / kg telesnej hmotnosti (pri absencii tolerancie je to približne 700 - 1 000 ml vodky) a alkoholické kóma sa objaví, keď je koncentrácia etanolu v krvi približne 3 g / l, smrť - od 5 do 6 g / l a vyššie. Stupeň intoxikácie alkoholom (stupne intoxikácie) je založený na koncentrácii alkoholu v krvi (g / liter), podľa ktorej sú uvedené stupne uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Účinok alkoholu na ľudské telo (narkotický účinok pri užívaní etylalkoholu) závisí od mnohých faktorov: objem a rýchlosť príjmu alkoholu, kvalita alkoholických nápojov, stupeň tolerancie, psychofyzický stav tela, telesná hmotnosť, rýchlosť resorpcie, intoxikačná fáza, pôst alebo príjem jedlo, individuálna citlivosť na alkohol, sprievodné fajčenie.

V tomto prípade existuje priama korelácia vývoja omamných účinkov s rýchlosťou zvýšenia koncentrácie etanolu v krvi, to znamená, že človek sa rýchlo opije pri vysokej konzumácii alkoholu v krátkom časovom období. Narkotický účinok je vyšší vo fáze resorpcie (absorpcia alkoholu) ako vo fáze eliminácie (eliminácia alkoholu).

Rodové rozdiely

Medzi ženami je alkoholizmus a nadmerné požívanie alkoholu 3-5 krát menej časté ako u mužov. Zároveň u žien alkoholizmus do značnej miery postupuje inak ako u mužov - čas na vývoj závislosti od alkoholu u žien je dlhší ako u mužov, ale postupuje oveľa rýchlejšie. Základom zneužívania alkoholu u žien a vývoja závislosti od alkoholu sú s najväčšou pravdepodobnosťou významné psychologické problémy:

  • popôrodné / menštruačné obdobie, menopauza depresie;
  • problémy so vzhľadu (skutočné / pritiahnuté za vlasy);
  • perfekcionizmus - túžba dokonale plniť svoje domáce a profesionálne povinnosti;
  • dlhodobá porucha osobného života;
  • piť alkohol so svojím manželom.

Hraničné predčasné duševné poruchy u žien, ktoré pijú, sú navyše takmer dvakrát pravdepodobnejšie (70%) ako u mužov (30%). Nepriaznivý účinok alkoholu na ženské telo zvlášť rýchlo ovplyvňuje ženský vzhľad, ktorý je spôsobený zmenou hormonálneho pozadia - v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v tele sa proces starnutia zrýchľuje (vlasy sú sivé, tvár sa zväčšuje, pleť stráca elasticitu, objavujú sa vrásky, pleť tváre získava karmínový odtieň) klesá libidovyvíja sa frigidita.

Zneužívanie alkoholu u žien je zvyčajne sprevádzané abnormalitami emočnej sféry, prejavujúcimi sa depresiou, astenickým syndrómom, hypochondriálnymi poruchami a hystériou. Okrem toho koncentrácia etanolu v krvi ženy pri použití ekvivalentných dávok v porovnaní s mužom dosahuje vyššiu úroveň, ktorá je spôsobená výrazne nižším obsahom vody v ženskom tele (etanol je distribuovaný vo vodnom prostredí).

Dospievajúci alkoholizmus

Na pozadí zvyšujúcej sa konzumácie alkoholu je jedným z moderných problémov tendencia k omladeniu alkoholizmu vrátane nárastu prípadov akútnej otravy alkoholom u mladých ľudí. Prvkom je skoré prvotné zoznámenie sa s dospievajúcim (chlapci vo veku 10 - 12 rokov a dievčatá vo veku 11 - 14 rokov) s alkoholom; zvýšenie zmiešanej systematickej konzumácie alkoholických nápojov / alkoholických náhrad (alkoholické koktaily, nápoje s nízkym obsahom alkoholu, mesačný svit) vo veku 14 - 16 rokov, zvýšenie prípadov viacdňovej alkoholizácie, ako aj prudko sa zvyšujúca tolerancia na alkohol.

Motiváciou na pitie alkoholu / fajčenia u adolescentov je spravidla túžba po sebapotvrdení, problémy so školou / rodičmi, vplyv zlej spoločnosti / príbuzných na pití, neschopnosť organizovať voľnočasové aktivity, neúspešná skúsenosť s prvým zamilovaním, túžba / strach zo sexuálneho styku.

Alkohol a jeho účinky na zdravie ľudí

U takmer všetkých osôb, ktoré v najbližších dňoch zažili miernu až ťažkú ​​otravu alkoholom, sa prejavujú toxické príznaky astenický syndróm, znížená nálada, prejavená podráždenosť, hypo/adynamievegetatívne poruchy nespavosť (pacienti nemôžu zaspať), anorexia (nechutenstvo), dehydratácia (čo vysvetľuje, prečo chcete piť vodu po alkohole).

Niektorí ľudia sa po požití cítia veľmi zle, vyskytujú sa časté zvracanie, črevné poruchy. Pri silnej intoxikácii sa môže rozvinúť alkoholový tras (chvenie rúk). Prečo sa mi trasú ruky? Tremor je spôsobený toxickými účinkami etanolu a jeho produktov rozkladu (acetaldehyd), čo spôsobuje narušenie vzťahu medzi motorickými nervami a inhibičnou funkciou, čo prispieva k trvalému znižovaniu svalového tonusu a rozvoju trasenia.

Je tiež známe, že alkohol zvyšuje chuť do jedla a spravidla máte hlad, keď pijete alkohol. Chuť na slané / mastné jedlá a jedlá zvlášť rastie, keď sa berú silné nápoje a sladkosti, keď sa berú suché vína, šampanské, koktaily. Jedným z mechanizmov vplyvu etanolu na mozog je inhibícia saturačných centier. Preto sa v určitom okamihu stratí kontrola nad konzumovaným množstvom potravy a dôjde k prejedaniu. Okrem toho je alkohol sám o sebe výrobkom s vysokým obsahom kalórií a pri častej konzumácii alkoholických nápojov má negatívny vplyv na telesnú hmotnosť osoby a vedie k hromadeniu tukov. Na obr. približná výhrevnosť rôznych alkoholických nápojov (100 g / výrobok) je uvedená nižšie.

Ďalším negatívnym účinkom je zníženie hladiny mužského pohlavného hormónu po požití alkoholu. Redukcia obsahu testosterón spomaľuje metabolizmus a komplikuje úlohu spaľovania tukov a tiež časté / dlhodobé užívanie alkoholu negatívne ovplyvňuje potenciu človeka a kvalitu spermií.

Škodlivý účinok na ľudské telo pri jednorazovej masívnej konzumácii alkoholických nápojov alebo systematickom zneužívaní alkoholu sa môže prejaviť v širšom a závažnejšom komplexe somatických porúch a duševných porúch, ktoré sú zhrnuté nižšie. Medzi hlavné somatické poruchy patria:

Alkoholické poškodenie srdca / krvných ciev

Vyskytujú sa na pozadí chronickej intoxikácie alkoholom a sú sprevádzané funkčnými / organickými zmenami v myokarde. Prejavuje sa vo forme:

  • alkohol kardiomyopatia, Sprevádzaný vývojom zlyhania krvného obehu, ku ktorému dochádza na pozadí prebytku alkoholu alebo po ňom (bolesť / bolesť v srdci, búšenie srdca).
  • Porušenie rytmu a vodivosti. Najbežnejšia je sínus tachykardia, menej často, rôzne komorové / predsieňové arytmie. Medzi poruchami vodivosti - neúplná / úplná blokáda nôh zväzku jeho, menej často - atrioventrikulárneho bloku.
  • alkohol vysoký tlak, Zneužívanie alkoholu spôsobuje zvýšenie systolického a diastolického krvného tlaku. Minimálna prahová dávka čistého etanolu, ktorá spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, je asi 25 g.

Pľúcne lézie

Prejavuje sa vo vývoji závažných pneumóniaspôsobená H. influenzae, S. pneumoniae s ťažkým respiračným zlyhaním, ako aj so sklonom k ​​abscesu a tvorbou pleurálneho empyému. Akútnou komplikáciou vyplývajúcou z HAI je syndróm akútnej respiračnej tiesne.

Patológia tráviaceho ústrojenstva

  • Alkoholické ochorenie pečenevrátane mastnej pečene, alkoholickej hepatitídy, fibrózy, steatózy, cirhózy, hepatocelulárneho karcinómu. Spravidla v takýchto prípadoch ráno po alkohole bolí ľavá strana pod rebrá, je cítiť horkosť v ústach a často je chorá žlč.
  • Alkoholické akútne a chronické zápal pankreasu, Častá komplikácia chronickej intoxikácie alkoholom. Jeho prejavom je bolesť brušného pletenca, nevoľnosť (často chorá ráno) a zvracanie, ktoré neprináša úľavu. Pri liečení pankreasu sa často vyskytuje hnačka po požití alkoholu. V tomto prípade sa hnačka môže vyskytnúť mimo príjmu alkoholu.
  • zápal žalúdka (akútna / exacerbácia chronickej). Časté komplikácie spojené so zneužívaním alkoholu, najmä zlej kvality a na lačný žalúdok. Prejavuje príznaky ako napr pálenie záhysilná nevoľnosť, vracanie.

Poškodenie obličiek

Prejavuje sa v alkohole hematurická nefritídamenej často - uratická nefropatia, V tomto prípade je v obličkách bolesť, hematúria (krv v moči) proteinúria.

Príznaky intoxikácie alkoholom sa často prejavujú exacerbáciou existujúcich chronických chorôb (zápal močového mechúra, hemoroidy s výskytom krvi z konečníka), kolitída/enterokolitída a ďalšie).

Alkohol a nervový systém

Pôsobenie etanolu na ľudské telo, rovnako ako v prípadoch zriedkavého masívneho alebo systematického zneužívania alkoholu, spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému (akútne poruchy alkoholu / alkoholická mozgová atrofia) a poškodenie periférneho nervového systému (alkoholická polyneuropatia).

Klinická rozmanitosť je charakteristická alkoholovým poškodením centrálneho nervového systému vrátane mnohých typických / atypických neurologických a psychopatologických symptómov. Zakladajú sa na výraznej variabilite jednotlivých reakcií na intoxikáciu etanolom a na neurometabolických zmenách, ktoré spôsobuje.

Medzi typické formy poškodenia centrálneho nervového systému alkoholom patria: záchvaty kocoviny, abstinenčný syndróm alkohol, delírium tremens, alkoholický psychóza a demencie, subklinické a mierne prejavy kognitívnej dysfunkcie. Atypické formy sú zastúpené alkoholovým paranoidom, atypickými variantmi delírium tremens, alkoholovým delírium žiarlivosti, akútnou alkoholovou halucinózou.

Patogenézy

Etanol sa vstrebáva do ľudského tela hlavne v tenkom čreve (85%) a žalúdku (15%) a po 1,5 hodine v priemere koncentrácia alkoholu v krvi dosiahne maximálnu hladinu. Ľahko preniká do rôznych tkanivových membrán. Negatívny účinok etanolu sa vykonáva počas celého obdobia jeho pobytu v tele až do jeho úplného stiahnutia. Nasleduje perióda eliminácie alkoholu - doba pôsobenia alkoholu na organizmus (tabuľka), v závislosti od typu alkoholu, jeho dávky a telesnej hmotnosti.

Etanol má výrazný psychotropný (narkotický) účinok, ktorý je sprevádzaný potlačením excitačných procesov v centrálnom nervovom systéme, čo je spôsobené narušením funkcie mediátorových systémov, zmenou neurometabolizmu, znížením spotreby kyslíka a akumuláciou produktov rozkladu počas jeho biotransformácie.

Etanol je rovnomerne distribuovaný vo všetkých orgánoch a tkanivách. V toxikokinetike etanolu sa rozlišujú dve hlavné fázy: absorpcia (resorpcia) a vylučovanie (vylučovanie). Zároveň vo fáze absorpcie alkoholu je rýchlosť nasýtenia tkanív / orgánov etanolom rýchlejšia ako procesy jeho biotransformácie a vylučovania, čo určuje jeho vysokú koncentráciu v krvi. V krvi sa po perorálnom podaní po 5 až 6 minútach zistí etanol.

Najrýchlejšie (v priebehu niekoľkých minút) orgány s intenzívnym prísunom krvi (obličky, mozog, pečeň) sú nasýtené etanolom, po čom nasleduje dynamické vyváženie hladiny etanolu v tkanivách a krvi. Fáza uvoľňovania alkoholu začína po absorpcii 90% alebo viac alkoholu.

Proces oxidácie etylalkoholu na CO2 a H2O vykonáva sa hlavne pečeňou (do 90%) za účasti enzýmu alkoholdehydrogenáza, Zvyšných 10% sa vylučuje pľúcami a obličkami bez zmeny v priebehu 7-12 hodín. Miera resorpcie alkoholu je zvyčajne indikovaná, keď sa podáva na lačný žalúdok a pri opakovaných dávkach, a množstvo potravy v žalúdku spomaľuje absorpciu alkoholu.

Odstránenie alkoholu a jeho kyslých metabolitov z tela sa vykonáva nezmenené vydychovaným vzduchom / močom. Procesy biotransformácie etanolu prebiehajú hlavne v pečeni s tvorbou produktov vylučovaných obličkami.Rýchlosť metabolizmu etanolu v tele je v priemere 90 - 120 mg / kg telesnej hmotnosti / hodinu, ale môže sa líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík. V pečeni je niekoľko etáp biotransformácie etylalkoholu:

  • Prvým stupňom je oxidácia etanolu na acetaldehyd.
  • Druhým stupňom je oxidácia. acetaldehyd na kyselina octová.
  • Tretia etapa - transformácia acetát acetyl koenzým A v Krebsovom cykle na oxid uhličitý a vodu.

Popredné miesto v patogenéze akútnej otravy alkoholom zaujímajú mozgové poruchy, hemodynamické a respiračné poruchy rôzneho pôvodu, ktoré vedú k poruchám homeostázy (rovnováha voda-elektrolyt / kyslá báza, stredný metabolizmus atď.), vývoj acidóza, hypovolémia, hyper koaguláciu a hypotermia, V somatogénnom štádiu akútnej otravy hrá hlavnú úlohu porážka vnútorných orgánov (pečeň, myokard, obličky, pankreas) a zvyškové mozgové poruchy, ako aj infekčné komplikácie vo forme pneumónia.

Klasifikácia

Rozlišujú sa tieto klinické formy: akútna intoxikácia alkoholom, ktorá sa častejšie vyskytuje vo forme jednoduchej intoxikácie alkoholom a chronická intoxikácia alkoholom. Podľa typu alkoholovej intoxikácie existujú:

  • Jednoduchá (typická) intoxikácia. Závažnosť jeho prejavov rozlišuje medzi miernym, stredným a závažným (kóma).
  • Zmenené formy intoxikácie alkoholom.

Atypická intoxikácia. Vyskytuje sa u psychopatických jedincov (epileptoidný, paranoidný) s chronickým alkoholizmom na pozadí existujúcich duševných porúch, s traumatickým poranením mozgu.

Rozlišuje sa dysphorický variant intoxikácie (keď namiesto charakteristickej eufórie, ktorá sa vyvíja jednoduchou alkoholovou intoxikáciou, vzniká konfliktná nálada, hnev, podráždenosť, tendencia k agresii; paranoidná verzia (s prejavom nevoľnosti, pohotovosti, podozrenia, tendencie interpretovať slová a činy / slová druhých ako túžbu posmievať sa, ponižovať, klamať a súvisieť s agresiou); intoxikácia hebefrenickými črtami (v prítomnosti latentného schizofrénneho procesu), prejavujúca sa antikou, bláznovstvom, nezmyselným hnevom; intoxikácia hysterickými rysmi (u osôb s výrazným egocentrizmom), prejavujúcimi sa násilnými scénami zúfalstva, demonštračnými pokusmi o samovraždu, divadelnými akciami.

Patologická intoxikácia (epileptoidné / paranoidné formy). Vzťahuje sa na akútne krátkodobé duševné poruchy so zvláštnou symptomatológiou. Patologická intoxikácia sa môže vyvinúť aj pri malých dávkach alkoholu na pozadí psychogénnej, dlhodobej nespavosti, nadmernej práce, organickej mozgovej nedostatočnosti. Vyznačuje sa náhlym nástupom zmeny vedomia vo forme súmraku a bludných halucinačných zážitkov, ktoré vedú k skreslenému vnímaniu sveta a jeho klamnej interpretácii.

Zaznamenáva sa výrazné afektívne napätie - úzkosť, zmätenosť, nezodpovedný strach, hnev. Činnosti sa oddeľujú od skutočnej situácie a sú určené výlučne zápletkou skúseností. Zároveň pacient nemá stav stuporu, ktorý sa prejavuje jednoduchou intoxikáciou a porušením statiky a koordinácie pohybov. Definujúcim znakom je povaha narušeného vedomia.

Patologická intoxikácia sa môže vyskytnúť náhle a tiež sa môže zastaviť, často končiaca hlbokým spánkom pacienta. Jeho trvanie sa môže pohybovať od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, po ktorých môže pacient pociťovať slabosť, bolesť hlavy, čiastočne s fragmentárnymi spomienkami / úplnú amnéziu.

Chronická intoxikácia alkoholom sa vyvíja v dôsledku dlhodobého zneužívania alkoholu (chronický alkoholizmus) a spravidla nie je sprevádzaná kómou. Vyznačuje sa rôznymi duševnými poruchami - alkoholické psychózy (akútna alkoholová halucinóza, alkoholické delírium) a správanie (alkoholický paranoid s klammi prenasledovania / žiarlivosti).

Dôvody

Vývoj zneužívania alkoholu je ovplyvňovaný dedičnými, sociálnymi a psychologickými faktormi.
Dedičnosť. Túžba po alkohole (závislosť) je spôsobená:

  • Jednotlivé genetické charakteristiky tela sú rozpad etanolu v ľudskom tele a tvorba acetaldehyd vyskytuje sa pod vplyvom enzýmu alkoholdehydrogenázaa neutralizácia toxického acetaldehydu pomocou atsetaldegidrogenazy, Miera pôsobenia enzýmov (rýchlosť chemických reakcií) je však dedičným faktorom a môže sa výrazne líšiť. Bolo dokázané, že drvivá väčšina ľudí so závislosťou od alkoholu sú ľudia s metabolickými procesmi so zrýchleným rozkladom alkoholu a lepšou toleranciou veľkého množstva alkoholu.
  • Znaky vnútromaternicového vývoja (užívanie alkoholu ženou počas tehotenstva).

Psychologický faktor

Táto skupina najčastejšie zahŕňa ľudí náchylných na závislosť a určité reakcie, keď sa dostanú do zložitých životných situácií. Motiváciou na pitie alkoholu je najčastejšie túžba uvoľniť sa a zmierniť únavu / stres; zastaviť záchvaty úzkosti, strachu, depresie; nízka sebaúcta a snaha dokázať svoju hodnotu; osamelosť; strata blízkych a ďalší smútok; neschopnosť organizovať voľný čas / nuda; vina; nedostatok účelu a jednotvárnosť života; nekritickosť pri požívaní alkoholu.

Sociálny faktor

Závislosť od alkoholu sa vytvára v dôsledku alkoholových tradícií a životného štýlu rodičov (so skorým zapojením detí), rodiny, okruhu priateľov; nedostatok materiálu (problémy s bývaním, nedostatok práce, zlá výživa, neschopnosť finančne podporovať rodinu atď.); dostupnosť alkoholu / alkoholových náhrad; reklama na alkohol.

Príznaky

Klinické prejavy akútnej intoxikácie alkoholom sa môžu medzi rôznymi subjektmi výrazne líšiť a jeden závisí od mnohých rôznych faktorov: dynamika (čas / rýchlosť) príjmu alkoholu, individuálne vlastnosti subjektu (pohlavie, vek, telesná hmotnosť, fyzický / duševný stav), množstvo / kvalita potravín a nealkoholických nápojov, ktoré ste užili / počas pitia, kvalitatívne vlastnosti alkoholu (sila, kvalita, kombinácia alkoholických nápojov), tolerancia voči alkoholu Golu, teplota okolia.

Bežné príznaky akútnej intoxikácie alkoholom sú: vôňa alkoholu z úst, labilita nálady (od pocitov eufórie po depresiu), znížená schopnosť kriticky hodnotiť činy druhých, zhoršená pozornosť, zmenené správanie (dezinhibícia, agresivita, nedostatok vzdialenosti), neusporiadanie pohybov (trasenie) chôdza, ťažkosti pri udržiavaní rovnováhy, ťažkosti s vykonávaním presných pohybov).

Charakteristické sú reči rozmazané, znížená kritika (rizikové správanie a zanedbávanie nebezpečenstva), nystagmus. Môže sa pozorovať bledosť / sčervenanie kože, injekcia skléry. Uvedené príznaky intoxikácie alkoholom však nie sú vždy zreteľne zreteľné s miernym stupňom intoxikácie alkoholom, pretože subjekt môže do určitej miery kontrolovať svoje správanie alebo sa pokúsiť skryť intoxikáciu.

Všeobecne sa klinické prejavy akútnej intoxikácie alkoholom delia v závislosti od závažnosti, ktorá koreluje s obsahom alkoholu v krvi subjektu. Pri koncentrácii alkoholu 0,1 až 0,5% sú poruchy zanedbateľné alebo dokonca chýbajú.

Ľahký stupeň. Vyznačuje sa euforiou, zvýšenou náladou, pocitom fyzickej / duševnej pohody, zvýšenými gestami, fyzickou aktivitou, iluzórne pozitívnym vnímaním sveta a zlepšuje sa verbálny kontakt s okolitými ľuďmi.

Mierne stúpa parasympatická aktivita (znížený krvný tlak, mierna tachykardia), hyperémia kože (červené škvrny na tvári alebo červené tváre, niektoré majú na tele červené škvrny). Vonkajšie príznaky intoxikácie sú spravidla ovládané vôľou a sú úplne kontrolované.

Stredný stupeň. Správanie sa postupne stáva provokatívnejším, dezinhibovanejším, subjekt stráca schopnosť kontrolovať dobrovoľné úsilie. Reč je stále neprimeraná, nestabilná a slabo kontrolovaná.

Intoxicated môže hovoriť k sebe, viesť dialóg s neexistujúcim partnerom. Vykrikujte jednotlivé slová, často slová prisahajúce na slovo. Často sa zaznamenáva drzosť, podráždenosť, pohotovosť, agresivita, výrazná dôležitosť, brutalita, hrubosť a impulzívnosť.

Minulé sťažnosti a zlyhania sa aktualizujú. Pohyby sú zametavé a nekoordinované. Chôdza - neistá / neistá. Strata kontroly nad motivačnou sférou a subjekt môže v rôznych situáciách podniknúť nevhodné kroky.

Charakteristický je prejav negatívnych individuálnych znakov skrytých v triezvom stave. Niektorí ľudia môžu mať skľúčenosť, tendenciu „vylievať svoje duše“, požiadať všetkých o odpustenie, zapojiť sa do sebaznačenia. Naopak, iní majú nespútanú agresiu, majú sklon prisahať a začať bojovať. A u malého kontingentu jednotlivcov - mierna intoxikácia je spojená s ťažkou ospalosťspôsobená inhibíciou procesov v centrálnom nervovom systéme, čo vysvetľuje, prečo chcete spať, nasledované ponorením do spánku. Pocit opatrnosti je znížený, subjekt často zanedbáva situácie, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život. Charakteristická je aktivácia sympatického nervového systému (silný srdcový rytmus, rýchle dýchanie, zvýšený srdcový rytmus, vysoký krvný tlak).

Šľachové reflexy sú často znížené, škytavka a hnačka, môžu sa objaviť nystagmoidálne pohyby očí. Nestabilita v roku 2007 Romberg predstavovať- možno nedobrovoľné močenie a - diplopia, Výrazná vôňa alkoholu je jasne definovaná z úst. Je zaznamenaný problém s aktiváciou pamäte.

Vzhľad predmetu je typický: odev rozopnutý zafarbený, neupravený. Tvár je nafúknutá, často hyperemická, ktorá je spôsobená prívalom krvi do povrchových ciev (čo vysvetľuje, prečo je tvár červená), ale v zriedkavých prípadoch môže byť bledá. Je možné uviesť: škytavka, kýchanie, intenzívny smäd (vyschnutie), nevoľnosť, zvracanie. Po vytrhnutí (nasledujúci deň) si subjekt spravidla odvolá všetky udalosti intoxikačného obdobia v plnom rozsahu a môže im dať odhad.

Vážny stupeň. Motorická aktivita subjektu je obvykle obmedzená, sotva stojí na nohách, často padá a nemôže vstať. Objavuje sa rastúca fyzická slabosť. Reč sa stáva nečitateľnou: monotónne bzučanie slovných spojení a fráz, výrazy tváre chýbajú alebo sú veľmi zlé, škytavka sa objavuje po alkohole. Orientácia v čase / mieste je stratená.

Kontakt s objektom je nesmierne ťažký. Subjekt môže zaspať kdekoľvek, bez ohľadu na dennú dobu na pozíciách, ktoré nie sú pre spánok fyziologické. Vo sne je možné pozorovať močenie, vyprázdňovanie, menej často kŕče. Spravidla sa podarí prebudiť opitého, ale opäť zaspí. Po prebudení nasledujúci deň majú niektorí ľudia problémy s obnovou fragmentárnych udalostí a pociťujú stratu pamäti, zatiaľ čo iní majú úplnú amnéziu (nezabudnite na nič) a len málo z nich dokáže úplne obnoviť udalosti.

V prípade zhoršeného vedomia ku kóme môže dôjsť k zvracaniu, mimovoľnému močeniu a črevným pohybom. V toxikogénnom štádiu otravy alkoholom je závažnosť stavu určená hĺbkou kómy. Vo fáze povrchového kómy sa pozoruje strata vedomia, úplný nedostatok kontaktu so subjektom, pokles pupilárnych / rohovkových reflexov a prudký pokles citlivosti na bolesť. Objavujú sa neurologické príznaky, ale sú prerušované: zvýšenie / zníženie reflexov šľachy a svalového tonusu, výskyt patologických očných symptómov (anizorgia, plávajúce očné bulvy, myóza), trizmus žuvacích svalov, myofibrilácia.

Znižuje sa krvný tlak, rýchle dýchanie, plytké. Srdce bije prudko, zvuky srdca sú hluché, pulz je častý, slabé napätie a výplň. Pokožka je studená, bledá, vlhká.

Fáza hlbokého kómy je charakterizovaná ďalšou depresiou centrálneho nervového systému, úplnou stratou citlivosti na bolesť, nedostatkom pupilárnych a šľachových reflexov a svalovou atóniou. Pokožka je pokrytá lepivým potom, chladom, bledou, telesná teplota je znížená na 36 ° C a nižšie.

Môžu sa objaviť poruchy dýchania brániace dýchaniu centrálneho / zmiešaného pôvodu, prudký pokles krvného tlaku, tachykardia, hluchota srdcových zvukov. S rozvojom komplikovaných foriem intoxikácie alkoholom sa môžu vyskytnúť kŕče, psychopatologické poruchy (delírium).

Testy a diagnostika

Diagnóza akútnej otravy alkoholom sa vykonáva na základe anamnézy (zistenie skutočnosti, že pije alkohol / dávka / čas), údajov z objektívneho vyšetrenia pacienta a výsledkov laboratórnych analýz:

  • Stanovenie etylalkoholu v krvi a moči.
  • Všeobecné (klinické) vyšetrenie moču / krvi.
  • Biochemický krvný test (priamy / celkový bilirubín, celkový proteín, kreatinín, glukóza, močovina).
  • Posúdiť závažnosť otravy - stanovenie kyslého stavu, sodíka, vápnika, draslíka, chloridu v krvnom sére, hladiny ALAT, aktivity ASAT.

V prípade potreby sa vykonávajú inštrumentálne vyšetrenia (EKG, ultrazvuk, MRI mozgu).

Liečba intoxikácie alkoholom

Liečba otravy alkoholom je do značnej miery určená stupňom otravy. Ak hovoríme o obvyklom predávkovaní alkoholom s vývojom miernej intoxikácie a objavením sa neobjasnených posttoxických príznakov, v takýchto prípadoch je možné poskytnúť domácu starostlivosť. V prvom rade by sa malo zamerať na to, ako očistiť telo etanolu a jeho metabolitov čo najskôr, ako aj na zmiernenie príznakov intoxikácie.

Ak sa alkohol nedávno skonzumoval a stále je v žalúdku (resorpcia), je potrebné vypláchnuť žalúdok 2 až 3 litrami čistej vody a vyvolať zvracanie. Na umývanie žalúdka môžete použiť slabý roztok Manganistan draselný/Hydrogenuhličitan sodný, Po umytí žalúdka, aby sa otrava mohla zotaviť, môžete dať nápoj roztok amoniaku (5-10 kvapiek v 30 ml vody) alebo krátkodobo vdychovať pary amoniaku (dňať).

Ak sa alkohol skonzumoval pred 2-3 hodinami alebo viac, potom také hojné pranie nemá zmysel, pretože alkohol už vstúpil do čriev. Črevá môžete vyčistiť doma tým, že spôsobíte rozsiahlu hnačku. Ak to chcete urobiť, musíte súhlasiť Síran horečnatý (magnézia) v množstve 10 - 15 g alebo iných preháňadiel. Môžete tiež urobiť klystýr.

Druhým smerom je potreba riediť koncentráciu alkoholu v tele, čo sa dosahuje pitím veľkého množstva vody (najmenej 2,5 až 3,0 l) minerálnej vody (bez plynu), obohatením (citrónovou šťavou) alebo pravidelným pitím.

Môžete použiť rehydron, Káva / čaj, kefír, mlieko a iné druhy alkoholu (napríklad pivo) nie sú na tieto účely vhodné. Na očistenie tela od toxického činidla môžete použiť aj drogy (sorbenty) - polisorb, Aktívne uhlie, Sorbeks, laktofiltrum, Smecta, Almagell, Enterosgel a ďalšie lieky, ktoré účinne viažu toxické činidlo v tele.Malo by sa pamätať na to, že v prípade použitia sorbentov sa iné lieky môžu použiť najskôr o 2 hodiny neskôr.

Pretože alkohol nemá špecifické antidotá, lieková terapia doma sa redukuje na vitamínovú terapiu, ktorá umožňuje otrávenej osobe rýchlo sa zotaviť po požití alkoholu. Vitamínová terapia sa používa vo forme regeneračného kokteilu na báze vody, ktorý zahŕňa: kyselina askorbová, vitamíny B1, B6, B12, kyselina nikotínová, vitamíny D a E.

Keďže toxické účinky alkoholu môžu byť sprevádzané rôznymi príznakmi, môže sa symptomatická liečba intoxikácie alkoholom vykonávať doma. Takže s bolesťou hlavy si môžete vziať aspirín (pri absencii kontraindikácií), ktorá sa viaže a neutralizuje acetaldehyd alebo Nurofen, ibuprofen, trvať paracetamol v takýchto prípadoch sa neodporúča kvôli toxickým účinkom na pečeň.

Pomáha zotavenie sa z intoxikácie alkoholom doma glycín (znižuje toxické účinky alkoholu a zlepšuje funkciu centrálneho nervového systému) a kyselina jantárová, Všetky lieky na odstránenie intoxikácie alkoholom doma sú v lekárňovej sieti voľne dostupné.

S nedostatočnou účinnosťou môže byť pacientovi podaný kvapkadlo na intoxikáciu alkoholom doma, čo zvyčajne robí záchranár zo špecializovaného tímu starostlivosti.

Čo je kvapkanie? Zloženie kvapkadla sa spravidla mení v závislosti od celkového stavu pacienta a špecifických symptómov. Neodporúča sa vykonávať otravu alkoholom samostatne, keď sú choré príznaky ako vysoký krvný tlak alebo obličky, ak sa cítite chorí po alkohole počas 2 až 3 dní a často dochádza k silnému zvracaniu žlče, ako aj v prípadoch neúčinnosti vykonaných opatrení (zle otravovaných niekoľko dní), pretože poškodiť telo.

Takže často pri otrave alkoholom sťažnosti bolesť srdca, a iní mu môžu dať Corvalol alebo valokardin, čo je z dôvodu kombinácie prísne neprijateľné fenobarbitalu a alkoholu a môže mať fatálne následky. Malo by byť zrejmé, že iba lekár príslušného profilu môže obnoviť funkciu centrálneho nervového systému (obnoviť mozog) alebo vedieť, ako liečiť obličky po požití alkoholu, preto by ste sa mali obrátiť na zdravotnícke zariadenie.

Liečba stredne ťažkej až ťažkej intoxikácie alkoholom v nemocničnom prostredí sa tiež začína výplachom žalúdka / preháňadla na čistenie čriev. V kóme sa výplach žalúdka uskutočňuje po tracheálnej intubácii a zavedení sondy. Na umývanie sa používa voda v množstve 5 až 8 litrov s prídavkom malého množstva manganistanu draselného. Potom sa cez žalúdok zavedie 500 ml roztoku glukózy a 200 ml roztoku hydrogenuhličitan sodný, Je predpísaný kvapkadlo s izotonickým roztokom Chlorid sodný a roztok 5% glukóza 1000 - 1500 ml). Aby sa vynútila diuréza, zavádzajú sa diuretiká (Lasix, furosemid).

Ako „vytriezvené“ prostriedky možno použiť: korazol, kofeín, Etimizol, Bemegride, benzedrinu, Kordiamin, Kyselina nikotínová, Oxid uhličitý, pyridoxín, apomorfínkyslík, ktorého vytrvalostný účinok je spôsobený antagonistickým farmakologickým účinkom s ohľadom na etanol.

Na zmiernenie miernej / ťažkej intoxikácie sa odporúča, aby sa pod kontrolou pulzu a krvného tlaku intravenózna zmes obsahujúca detoxikačné, analeptické a symptomatické látky (napríklad analeptická zmes č. 1: roztok bemegrida, kordiamina, kofeín, corazol a 40% roztok glukózy / izotonického chloridu sodného). Účinok tohto farmakologického komplexu sa začína prejavovať po 15 minútach: relaxácia a spánok a pacienti sa prebudia v tienistom stave. Ak je to potrebné, rýchlo sa zotavte po alkohole pri nestabilite účinku injekcie zmesi č. 1, je vhodné znovu zaviesť kofeín, kordiamina s pridaním tsititona.

Na urýchlenie metabolizmu alkoholu sa predpisuje kvapkadlo obsahujúce viaczložkovú kompozíciu. Napríklad: roztok 20% glukózy (500 - 1500 ml), inzulín (20 jednotiek), kyselina askorbová (5-10 ml), roztok pyridoxín (5 ml) Kyselina nikotínová (3-5 ml), roztok tiamín (5-10 ml). Na zastavenie psychomotorického nepokoja / letargie, obnovenie koordinácie (reč, chôdza, trasenie rúk) sa môže použiť liek s výraznou aktivitou vitamínu - panthenol (Pantevitol). A v prípadoch silného vzrušenia a prítomnosti kŕčového syndrómu - ì, phenazepam, seduksen alebo riešenie Nátriumoxybutyrát.

Na vykonanie dehydratačno-detoxikačnej terapie, najmä ak je predpísaná intoxikácia alkoholom po dlhšom období nárazu po kvapkách intravenózna injekcia roztoku gemodeza (400 ml) soľný roztok (400 ml) s pridaním 1 ml roztoku difenhydramín (1%) a 1 ml roztoku Korglyukona, Ako detoxikačný agent môžete predpísať Reamberin, ktorý účinne aktivuje enzymatické procesy Krebsovho cyklu, normalizuje zloženie krvi v krvi a acidobázickú rovnováhu, podporuje využitie glukózy / mastných kyselín a má tiež mierny diuretický účinok.

Alternatívne môžete po predĺžení nárazu použiť riešenie unitiola intramuskulárne alebo intravenózne Tiosíran sodný, solcoserylzlepšenie procesu absorpcie kyslíka. Vo väčšine prípadov vám kvapkadlo s intoxikáciou alkoholom umožňuje dosiahnuť rýchly účinok.

V prípade miernej a závažnej otravy sa široko používajú lieky na symptomatickú liečbu. Takže s výrazným poklesom krvného tlaku sa podávajú roztoky nahrádzajúce plazmu - reopoligljukin, polyglukin, intravenózne / kvapkanie (400 - 1 000 ml / deň), gemodez s 1 ml roztoku Korglyukona, V prípade zlyhania dýchania sa predpisujú analeptiká: tsititon, lobelin, Bemegride, Na zabránenie edému (pľúca, mozog) je predpísaný roztok furosemid, Lasix, Tieto terapeutické látky umožňujú zotavenie po intoxikácii alkoholom pomerne rýchlo. V prípade akútnej otravy s rozvinutými abstinenčnými príznakmi po úľave od otravy by sa ďalšia liečba mala vykonať na narkologickej klinike. Obrázok nižšie ukazuje algoritmus na zastavenie intoxikácie alkoholom.

Lekárstvo

  • polisorb.
  • Aktívne uhlie.
  • Sorbeks.
  • Smecta.
  • Enterosgel.
  • rehydron.
  • Bemegride.
  • Kordiamin.
  • kofeín.
  • korazol.
  • Etimizol.
  • Kyselina nikotínová.
  • pyridoxín.
  • apomorfín.
  • reopoligljukin.
  • polyglukin.
  • diazepam.
  • risperidón.
  • Síran horečnatý.
  • Tiosíran sodný.
  • Tiamínbromid.
  • Pyridoxín hydrochlorid.
  • Kyselina askorbová.
  • Kyselina acetylsalicylová.
  • furosemid.
  • Chlorid sodný.
  • Nátriumoxybutyrát.
  • ì.
  • phenazepam.
  • seduksen.

Postupy a operácie

Fyzioterapia (akupunktúra, elektrospánok, masáž).

Užívanie alkoholu počas tehotenstva

Napriek známym negatívnym účinkom alkoholu na plod a nenarodené dieťa sa psychologické postoje týkajúce sa možnosti pitia alkoholu počas tehotenstva výrazne líšia. Takže iba 69% žien verí, že silné alkoholické nápoje sú škodlivé pre plod, a preto je potrebné počas tehotenstva úplne prestať piť alkohol, 29% v tomto období umožňuje alkohol v malých dávkach bez zneužívania a ďalších 24% respondentov sa domnieva, že pitie červeného vína / piva je nielen prijateľné počas tehotenstva, ale aj prospešné. Zároveň 78% žien v plodnom veku nemá vedomosti o fetálnom alkoholovom syndróme, príčinách a dôsledkoch pre plod / dieťa.

Je potrebné znovu zdôrazniť, že požívanie alkoholu ženami počas tehotenstva vedie k závažným negatívnym dôsledkom na zdravie dieťaťa. Rozmanité spektrum teratogénnych účinkov alkoholu je spôsobené rýchlym prienikom etanolu cez hematoencefalickú bariéru a placentu, t. J. Plod je v skutočnosti vystavený rovnakej hladine alkoholu ako ženské telo.

Priťažujúcim faktorom je predĺžená nezmenená cirkulácia etanolu v krvi / tkanive plodu a novorodenca, pretože k jeho deštrukcii v pečeni nedochádza, čo je spôsobené nedostatočnosťou / neprítomnosťou enzýmu. alkoholdehydrogenáza, pretože jeho produkcia u plodu začína až v druhej polovici tehotenstva. Okrem toho embryonálne tkanivá ešte nie sú schopné metabolizovať alkohol. V tkanivách plodu a plodovej vode je teda vytvorená „nádrž“ na alkohol, ktorá určuje dlhodobý nepriaznivý účinok na ňu, spôsobuje vývoj tolerancie voči alkoholu a formuje závislosť od alkoholu. Embryotoxické účinky etanolu sú spôsobené negatívnym účinkom na neurochemické / neuroendokrinné procesy a biosyntézu proteínov v mozgu.

Kritickým obdobím teratogénneho účinku etanolu je obdobie konzumácie alkoholu: konzumácia nápojov obsahujúcich etanol v 15. - 25. deň tehotenstva spôsobuje oneskorenie migrácie neurónov z vrstvy zárodkov, zhoršenú proliferáciu neurónov, všeobecnú štrukturálnu dezorganizáciu centrálneho nervového systému a cytotoxický účinok, čo vedie k riziku úmrtia a tvorby plodu. vrodené chyby. Príjem alkoholu v 2. trimestri gravidity nepriaznivo ovplyvňuje vývoj mozgových štruktúr, pohybového aparátu a v 3. trimestri ovplyvňuje rast a vývoj kostry a svalového tkaniva plodu. Príjem nápojov obsahujúcich etanol súčasne významne zvyšuje frekvenciu spontánnych potratov; skorá / neskorá toxikóza; predčasné vypustenie plodovej vody; slabá práca.

Je dokázané, že pri konzumácii tehotného alkoholu dieťa nemusí mať všetky príznaky syndrómu fetálneho alkoholu (FAS), ktorého prevalencia je od 2 do 7 na 1 000 živo narodených detí, ale trpí porušením spektra fetálneho alkoholu vo forme rôznych odchýlok od vývoja neurónov.

Syndróm fetálneho alkoholu (FAS) zahŕňa abnormálny vývoj dieťaťa v niekoľkých oblastiach:

  • Poruchy mozgu a poruchy centrálneho nervového systému (malformácie mozgu, mentálna retardácia, oneskorený vývoj reči, zhoršené správanie, znížená inteligencia, poruchy učenia, hyperaktivita, deficit pozornosti, epileptické záchvaty).
  • Nedostatok postnatálnej hmotnosti / výšky.
  • Tvorba špecifických anomálií tváre (obrázok nižšie).

Preto by všetky ženy, ktoré pili alkohol počas tehotenstva, mali byť v skupine s vysokým rizikom vzniku patológie počas pôrodu.

Diéta

Po akútnej otrave alkoholom neexistuje špeciálna strava, ale v tomto období existuje množstvo požiadaviek na stravu, ktorej dodržiavanie urýchli detoxikáciu organizmu a obnoví funkcie orgánov a systémov. Hlavnou zásadou - výživa by mala byť čo najjemnejšia a nemala by preťažovať telo.

odporúčané:

  • Vypite veľa tekutín (najmenej 2,5 l / deň), aby ste urýchlili vylučovanie a spracovanie alkoholu a jeho metabolitov. Ak v prvý deň po otrave neexistuje chuť do jedla, môže sa tento deň úplne vyložiť pomocou veľkého množstva tekutiny. Okrem vyčistenej vody môžete používať vodu s prídavkom citrónovej šťavy / medu, minerálnej alkalickej stojatej vody; slabý slabo osladený zelený čaj; odvar z ruží, čiernych ríbezlí; sušený ovocný kompot; Ovocné ovocné nápoje z ovocných bobúľ; Mliečne výrobky; uhorka / kapusta (bez octu); čerstvo vylisované šťavy z citrusových plodov, paradajkovej šťavy.
  • Jedzte malé jedlo, po častiach. Jedlo by malo mať izbovú teplotu.
  • Zeleninový a kurací vývar, varená / pečená zelenina, kuracie mäso sú veľmi užitočné.
  • Potraviny by mali obsahovať znížené množstvo tuku s výnimkou párkov, konzervovaných potravín, vyprážaných, solených, nakladaných a údených výrobkov, múkových výrobkov, korenín, korenín, korenín, octu a rýchleho občerstvenia, ktoré spôsobujú podráždenie gastrointestinálnej sliznice a zvýšené napätie v pečeni, pankrease, obličkách.
  • Na obnovenie črevnej mikroflóry sa odporúča zahrnúť mliečne výrobky do bifidobaktérie (prírodné jogurty, kefír, jogurt).

Prevencia

Prevencia akútnej otravy alkoholom zahŕňa tieto opatrenia:

  • Poznajte a ovládajte svoju individuálnu dávku alkoholu. Ak máte pocit, že ste vypili viac, ako je obvyklé, skúste okamžite vyvolať zvracanie.
  • Správne si vyberte nápoj podľa jeho kvality (nepite nápoje nízkej kvality a alkoholové náhražky).
  • Nepite alkohol na lačný žalúdok. Dobré občerstvenie. Pite pomaly.
  • Nepite alkohol s nápojmi sýtenými oxidom uhličitým.
  • Neznižujte silu nápojov ani nemiešajte rôzne druhy alkoholu.
  • Počas pitia alkoholu nefajčite a miestnosť pravidelne vetrajte.
  • Pri častom zneužívaní a prejavoch túžby po alkohole sa musíte o liečbe poradiť s psychiatrom-narkológom lekára.

Dôsledky a komplikácie

Komplikáciou akútnej otravy alkoholom môžu byť rôzne poruchy srdcového rytmu, akútna koronárna nedostatočnosťakútne cerebrovaskulárne príhody, akútna hepatitída, zápal pankreasudýchacie a zlyhanie obličiek, Príčinou náhlej smrti pri užívaní vysokých dávok etanolu je často komorová fibrilácia, elektrická nestabilita myokardu.

Výhľad

Vo veľkej väčšine prípadov s miernym / stredným stupňom otravy etanolom je prognóza priaznivá. Zvyčajné intoxikačné príznaky vymiznú do 1-2 dní. Pri ťažkej otrave - s vývojom alkoholového kómy a akútnych núdzových stavov (akútne zlyhanie dýchacích ciest, kardiovaskulárneho systému, zlyhanie pečene a obličiek) sa prognóza výrazne zhoršuje.

Zoznam zdrojov

  • Uvarov I.A., Pozdeev A.R., Lekomtsev V. T. Poruchy psychiky a správania spojené s požívaním alkoholu. - M., 1996.
  • Dukhanina I.V., Moskvichev V.G., Vertkin A. L. Klasifikácia, terminológia, vyšetrenie zdravotného postihnutia, organizačné aspekty lekárskej starostlivosti v núdzových podmienkach spojených s požívaním alkoholu // Lekárska starostlivosť. 2006. Č. 3. S. 3-5.
  • Bonitenko Yu.Yu., Livanov G.A., Bonitenko E.Yu., Kalmanson M.L., Vasiliev S.A. Akútna intoxikácia alkoholom (patogenéza, klinika, diagnostika, liečba). - Petrohrad: IIC „Baltika“, 2003.
  • Narkológia: národné vedenie / pod. Ed. N. N. Ivantsa, I. P. Anokhina, M.A. Vinnikova, -M .: GEOTAR-Media, 2008 -720 S.
  • Akútna a chronická intoxikácia alkoholom / Yu.I. Pigolkin a kol. - M., MIA, 2003. - 279 s.

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Myelofibróza
Choroba

Myelofibróza

Všeobecné informácie Myeloproliferatívne ochorenie (MPD) je skupina chorôb, ktoré podľa kvalifikácie WHO (2016) zahŕňajú niekoľko podkategórií: primárna myelofibróza, chronická myeloidná leukémia, chronická eozinofilná leukémia, pravá polycytémia, chronická neutrofilná leukémia, esenciálna trombocytémia a nezaradená myroliféra.
Čítajte Viac
Chlamýdie
Choroba

Chlamýdie

Všeobecné informácie Chlamydia je skupina chorôb, ktoré mikroorganizmus Chlamydia trachomatis vyvoláva. Tieto mikroorganizmy, nazývané chlamydia, sú imobilné, veľmi malé a nachádzajú sa vo vnútri buniek. Chlamydiová energia nie je nezávisle syntetizovaná, preto mikroorganizmy parazitujú v bunkách valcového epitelu, ktorý lemuje epididymis, kanáliky prostaty, vas deferens, močovú trubicu, cervix, vagínu, análny kanál a ústnu dutinu.
Čítajte Viac
Toxické infekcie prenášané potravinami
Choroba

Toxické infekcie prenášané potravinami

Všeobecné informácie Infekcia prenášaná potravinami je otrava potravinami, ktorá môže byť spôsobená nielen baktériami, ktoré produkujú toxíny, ale aj toxínmi, ak sú obsiahnuté v potravinách. Akonáhle sú v tele spolu s konzumovanou potravou, baktérie sa „aktivujú“ produkciou látok škodlivých pre ľudské telo.
Čítajte Viac
Kardiomyopatia
Choroba

Kardiomyopatia

Všeobecné informácie Medzi ochoreniami myokardu sa osobitne rozlišujú kardiomyopatie. Kardiomyopatia dospelých je štvrtou najbežnejšou príčinou chronického srdcového zlyhania. Čo je kardiomyopatia? Toto je celá skupina chorôb myokardu, ktoré nie sú zápalové a nekoronarogénne (nesúvisia s poškodením koronárnych ciev).
Čítajte Viac