Choroba

Holetsistopankreatit

Všeobecné informácie

holetsistopankreatit - Ide o ochorenie vyznačujúce sa kombináciou zápalových procesov žlčníka a pankreasu. Toto ochorenie je jedným z najbežnejších gastrointestinálnych ochorení. Kód MBC-10 pre cholecystopancreatitídu je K86.8.2. Ochorenie je charakterizované bolesťou v pravej a ľavej hypochondrii, epigastriu, predĺženým zvracaním a inými charakteristickými príznakmi. Hlavnou príčinou tohto problému je úzke anatomické a fyziologické spojenie medzi týmito dvoma orgánmi.

Ak je teda postihnutý jeden z týchto orgánov, existuje pravdepodobnosť prechodu patologického procesu na druhý orgán. Okrem toho, pri akútnej cholecystopancreatitíde je do patologického procesu zapojená aj pečeň. V tomto orgáne sa môžu vyskytnúť dystrofické a nekrotické poruchy.

Patogenézy

Ak ochorenie niektorého z orgánov zlyhá v samoregulácii systému zvierača Vaterova bradavka, potom sa v určitom okamihu vyskytnú patologické zmeny v inom orgáne. Mechanizmus manifestácie cholecystopancreatitídy je spojený s poruchou pasáže žlč a pankreatická šťava do dvanástnika. Ak sa tento proces vyskytuje normálne, potom nedochádza k spätnému liatiu tajomstva v dôsledku fungovania zvieračov pankreasu a žlčových ciest. Ak sa intraduktálna hypertenzia vyvinie v dôsledku dyskinézie zvierača Oddi alebo mechanickej obštrukcie Vaterovej papily, žlč začne vstupovať do pankreatického kanálika.

Výsledkom je aktivácia fosfolipázy a iných enzýmov pankreasu. Zo zložiek žlče sa tvoria látky s vysokou toxicitou, ktoré postupne ničia orgán.

Prípady, keď u pacientov s zápal pankreasu enzýmy sa vhadzujú do žlčových ciest, čo vyvoláva prejav cholecystitída.

Je zaznamenaný ďalší faktor, ktorým je šírenie patogénnej flóry hematogénne, refluxa lymphogenousmimochodom.

Akútne formy ochorenia sú charakterizované katarálnym alebo hnisavým nekrotickým zápalovým procesom, pri chronickom - fibro-degeneratívnom.

Slinivka a žlčník

Klasifikácia

Pri systematizácii foriem choroby sa berú do úvahy vlastnosti jej priebehu a povaha histologických zmien.

Vzhľadom na hlavné morfologické zmeny sa určujú tieto formy cholecystopancreatitídy:

  • hnisavý;
  • exsudatívnou;
  • nekrotická-destructive;
  • atrofická.

V závislosti od charakteru priebehu choroby sa určujú tieto typy chorôb:

  • Akútna cholecystopancreatitída - prudko sa vyvíja, ak sa vyskytne mechanická obštrukcia alebo závažné poruchy stravovania. Akútny typ ochorenia je charakterizovaný silnými bolesťami a regurgitačnými syndrómami. Toto je nebezpečný stav, pretože pri absencii správnej liečby môže byť úmrtnosť až 55%.
  • Chronická cholecystopancreatitída - toto ochorenie sa vyvíja postupne. Zároveň sú zaznamenané dyspeptické symptómy, pocit nepohodlia v hypochondriálnej a epigastrickej oblasti. Pretože dochádza k postupnej degenerácii pankreasu, tráviace procesy sú narušené a tento jav sa postupne zvyšuje. Kód choroby ICD-10 je K86.8.2.
  • Chronická recidivujúca cholecystopancreatitída - spravidla sa tento stav vyvíja na pozadí akútnej formy choroby, menej často - v dôsledku predchádzajúceho pretrvávajúceho priebehu.

Dôvody

Kombinovaný zápal podžalúdkovej žľazy a žlčníka sa vyskytuje na pozadí počiatočnej lézie jedného z orgánov. V približne 85% prípadov sa ochorenie vyvíja na pozadí cholecystitídy, v 15% sa proces začína v pankrease, po ktorom je komplikovaný sekundárnou enzymatickou cholecystitídou. Vývoj cholecystopancreatitídy určuje pôsobenie nasledujúcich faktorov:

  • Mechanická prekážka Vaterovej papily - ak sú zablokované cesty na vylučovanie žlče, pankreatickej šťavy, zaznamená sa biliárna stáza. V dôsledku toho sa v žlčníku hromadí príliš veľa črevnej flóry a orgán sa zapáli. Zvyšuje sa aj intraduktálny tlak v pankreatickej žľaze a do tkaniva vstupujú vlastné enzýmy, čo vedie k zápalovým a deštruktívnym poruchám.
  • Sfunkcia Oddiho dysfunkcie - pri neustálom podráždení malými kameňmi sa vyvíja dyskinéza hladkých svalov Vaterovej papily. V dôsledku biliárneho-pankreatického a pankreatického-biliárneho refluxu sa žlč dostáva do podžalúdkovej žľazy. Enzýmy pankreasu tiež vstupujú do žlčovodov. Intraduktálna hypertenzia uprostred hypertonicity zvierača sféry je priťažujúcim faktorom.

Pokiaľ ide o bezprostredné príčiny choroby, najbežnejšie z nich sú:

  • infekčné choroby;
  • diabetes mellitus;
  • zhoršený metabolizmus;
  • žalúdočný vred;
  • ochorenie žlčníka;
  • zápalové procesy v žlčníku;
  • parazitárna infekcia;
  • onkologické procesy.

Vyvoláva vývoj tejto choroby a podvýživy, ako aj zlé návyky. Tí, ktorí veľa fajčia a často pijú alkohol, výrazne zvyšujú pravdepodobnosť výskytu cholecystopancreatitídy.

Zápalové procesy v pankrease a žlčníku sú možné kvôli nekontrolovanému príjmu liekov.

Provokujúcim faktorom je stres a silný emocionálny stres.

Ďalším faktorom, ktorý môže vyprovokovať toto ochorenie, je prítomnosť ložísk bakteriálnej infekcie v tele. Dokonca aj chronické antritis alebo zubný kaz môže viesť k rozvoju cholecystopancreatitídy.

Príznaky cholecystopancreatitídy

Klinické príznaky chronickej cholecystopancreatitídy môžu byť veľmi rôznorodé a prejavujú sa ako príznaky zápalu podžalúdkovej žľazy a zápalového procesu žlčníka. Podobne ako pri akútnom type choroby sa chronická cholecystopancreatitída prejavuje bolestivosťou v bruchu, ktorá je lokalizovaná v epigastrickej oblasti alebo hypochondrii. V akútnej forme sa bolesť zosilňuje potom, ako človek zje mastné potraviny alebo skonzumoval alkohol. Je tiež pravdepodobné opakované vracanie, pri ktorom sa zistia žlčové nečistoty. Pacientovi však neprináša úľavu.

S rozvojom choroby sa objavujú aj tieto príznaky:

  • dyspeptické prejavy - nevoľnosť, grganie, horkosť v ústach, pocit ťažkosti v žalúdku;
  • porušenie stolice - výkaly sa stratia, je v nich prítomné nestrávené jedlo, častejšie až stokrát denne sa pohybujú črevá;
  • moč má tmavú farbu;
  • skléra, pokožka a sliznice môžu zožltnúť;
  • môže sa vyskytnúť neustála bolesť nespavosť;
  • počas pozorovanej exacerbácie horúčka, zníženie krvný tlak a pocit všeobecnej slabosti.

Všeobecne sú príznaky tohto ochorenia podobné prejavom iných chorôb tráviaceho ústrojenstva. V chronickej forme sú zaznamenané obdobia remisie a exacerbácie. Pri exacerbáciách ochorenia sa pečeň zväčšuje, čo lekár počas hmatu určuje.

Pri veľmi závažnej obštrukčnej chorobe sa upchajú pankreatické kanáliky a narušia sa tráviace procesy. V dôsledku toho sa zapáli ďalšie orgány gastrointestinálneho traktu.

Niektorí pacienti majú zriedkavé príznaky tohto ochorenia. Tieto zahŕňajú:

  • ascites;
  • poškodenie malých plavidiel;
  • falošné cysty.

Testy a diagnostika

Špecialista môže mať podozrenie na cholecystopancreatitídu, ak sa pacient sťažuje na typické prejavy a má určité fyzické príznaky. Na potvrdenie diagnózy je však potrebné komplexné vyšetrenie. Na tento účel sa praktizujú laboratórne a inštrumentálne štúdie. Pri určovaní diagnózy sú najbežnejšie tieto metódy:

  • Biochemický krvný test - počas tejto laboratórnej štúdie sa zistí významné zvýšenie priamych ukazovateľov bilirubín a zásadité fosfatáza, Ak sa zistí nekróza pankreasu, hladiny AST a ALT sa zvýšia. Z dôvodu nedostatočného trávenia sa zistí hypoalbuminémia a dysproteinémia.
  • Mikroskopická analýza stolice - odhaľuje zvyšky potravy, ktorá nebola trávená, škrobové zrná a veľa neviazaných svalových vlákien. Vykoná sa tiež stolica na štúdium alfa-amylázy. Ak sa obsah tohto enzýmu zvýši 3-4 krát, diagnóza sa potvrdí.
  • Celkový krvný test - so zhoršením ochorenia sa zaznamenáva zvýšenie ESRmalý leukocytóza.
  • Biochemické vyšetrenie moču - môže byť stanovené urobilín a bilirubín.
  • Krvné testy spojené s enzýmami - vykonáva sa v prípade podozrenia na pacienta topánok.
  • Ultrazvuk brušných orgánov - pomocou takejto štúdie môžete zistiť príznaky poškodenia žlčníka, pankreasu. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou opuchu žlčníka, zhrubnutím jeho stien, zubného kameňa, ako aj deformáciou obrysov pankreasu, heterogenitou parenchýmu.
  • MRI - výskum sa vykonáva, ak iné metódy nie sú dostatočne informatívne. Použitím pankreatocholangiografie s magnetickou rezonanciou je možné podrobne študovať štrukturálne vlastnosti pankreasu a biliárneho systému. Pomocou tejto metódy sa dajú zistiť cysty, oblasti nekrózy, patológia pečene a pankreas.
  • Retrográdna cholangiopancreatografia - pomocou tejto metódy sa vizualizujú pankreatické kanáliky a žlčové kanáliky, umožňuje vyhodnotiť stav zvierača Oddi, určiť priemer žlčových ciest.
  • Röntgenové vyšetrenie - vykonáva sa s cieľom vylúčiť prítomnosť patológií iných orgánov gastrointestinálneho traktu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva predovšetkým akútnou zápal slepého čreva.

Liečba cholecystopancreatitídy

Pri výbere liečebnej taktiky sa berie do úvahy množstvo dôležitých faktorov: dynamika vývoja choroby, prítomnosť morfologických zmien v orgánoch a pridružené poruchy. Ak sa u pacienta vyvinie akútna cholecystopancreatitída, bude hospitalizovaný v chirurgickej lôžkovej jednotke a poskytne mu funkčný zvyšok tráviacich orgánov. Spravidla sa praktizuje hladovanie, dekompresia čriev. V prípade potreby sa vykonáva sondová výživa - parenterálna alebo enterálna.

Liečba chronickej cholecystopancreatitídy zahŕňa nielen lekárske ošetrenie, ale aj prísne dodržiavanie vhodnej diéty s prísnym obmedzením tukových potravín a znížením obsahu uhľohydrátov.

Lekári

Špecializácia: Gastroenterológ / Hepatológ / Chirurg

Ulyanina Nataliya Ivanovna

2 recenzie 1100 rub.

Stolyarov Sergey Anatolyevich

6 recenzií800 rub.

Levstek Elena Vladimirovna

4 recenzie1300 rubľov viac lekárov

Lekárstvo

analgenetramadolDrotaverinumpapaverínReglanmetronidazolazitromycínomeprazolpantoprazolatropínfamotidínpankreatínCreonPangrol

Na liečbu cholecystopancreatitídy sa používa komplex liekov, medzi ktorými môžu byť tieto lieky:

  • Narkotické a nenarkotické analgetiká - keďže sa ochorenie vyznačuje výrazným syndrómom bolesti, lekár predpisuje lieky proti bolesti. Pacienti sú predpísaní analgenevstrekovanie, Baralgin M, tramadol Ak je prípad zvlášť závažný, vykonáva sa epidurálna anestézia alebo sa používajú antipsychotiká.
  • Myotropické antispasmodiká - pomáhajú zmierňovať kŕče hladkých svalov a znižujú hladinu intraduktálnej hypertenzie, uľahčujú uvoľňovanie žlčovej a pankreatickej šťavy. Používa sa v procese liečby Drotaverinum, Duspatalin, papaverín, Ak je to potrebné, používajú sa aj anticholinergiká.
  • Antiemetiká - ak má pacient obavy z neúprosného zvracania, má predpísané selektívne blokátory 5HT-3-serotonínových receptorov. Aplikujú sa Reglan, metoclopramid a ďalšie
  • Antibiotiká - antibiotická terapia sa vykonáva s cieľom predchádzať komplikáciám infekčnej povahy a eliminovať patogénnu mikroflóru. V tomto prípade sa predpisujú polosyntetické penicilíny, makrolidy cefalosporíny a aminoglykozidy. Účinné prostriedky nápravy metronidazol, azitromycín a ďalšie
  • Antisekrečné lieky - používajú sa na inhibíciu sekrécie pankreasu. Inhibítory histamínového receptora, blokátory protónovej pumpy sú účinné. Zobrazujú lieky omeprazol, pantoprazol, atropín, famotidín.
  • Enzymatické prípravky - odporúčané pre chronickú formu ochorenia na zlepšenie trávenia. platiť pankreatín, Creon, Pangrol.

Niekedy je vhodné vykonať infúznu liečbu. Pacientovi sa injekčne podávajú roztoky analeptík, elektrolyty a srdcové glykozidy na podporu srdcovej aktivity.

Postupy a operácie

V procese liečby sa praktizuje fyzioterapia.

  • Aby sa znížil spazmus a zápalový proces, predpisuje sa magnetoterapia.
  • Aby sa znížila závažnosť zápalu, vykonáva sa tiež laserová terapia, nízkofrekvenčná terapia UHF, nízkofrekvenčná terapia UHF.
  • Za účelom anestézie sa vykonáva diadynamická terapia, TCEA, kryoterapia lokálneho pôsobenia, UFO.
  • Vysokofrekvenčná magnetoterapia, elektroforéza liekov s antispasmodikami, parafínové kúpele sa používajú na zmiernenie kŕčov hladkých svalov.
  • Na normalizáciu endokrinnej funkcie sa používa galvanizácia a predpisuje sa minerálna voda.

Pacientom s chronickou formou choroby v remisii je predpísaná kúpeľná liečba.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, je to indikácia chirurgického zákroku. V tomto prípade pacient podstúpi otvorenú, laparoskopickú alebo SILS-cholecystektómiu.

Ak je diagnostikovaná akútna obštrukcia žlčových ciest, vykoná sa choledochostómia, choledochoduodenostómia alebo choledochoenterostómia.

Ľudia s izolovanou léziou Vaterovej bradavky sa podrobujú papilofinkterotómii.

Liečba ľudovými liekmi

Niektoré alternatívne metódy môžu zmierniť stav exacerbáciou cholecystopancreatitídy. Mali by sa však praktizovať pod dohľadom lekára a až po jeho schválení.

  • Infúzia rebríka a paliny. Na prípravu tohto nástroja potrebujete 1 lyžičku. každá bylina naleje 1 šálka vriacej vody a nechá asi pol hodiny. Pite na lačný žalúdok v 1 pohári dvakrát denne.
  • Infúzia mäty, ľubovníka bodkovaného a paliny. Vezmite 1 lyžičku. každý druh suroviny a nalejte 2 šálky vriacej vody. Trvajte na tom, pol hodiny, vypite 1 pohár dvakrát denne pred jedlom.
  • Infúzia ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, fialovej trikolóry, farby lip a mäty. Vezmite 1 lyžičku. každá bylina a všade nalejte 0,75 litra vriacej vody. Po pol hodine trvalého pitia vypite pohárik pôstu na lačný žalúdok. Vypite 1 pohár dvakrát denne.
  • Ľanový olej. Pomáha vyčistiť žlčník. Za týmto účelom pravidelne brať 1 polievková lyžica. l. ráno naolejujte alebo pridajte do riadu.
  • Infúzia lastovičky. Na jej prípravu je potrebné vziať jednu časť lastovičky, dve časti trávnatých kvetov, listy obyčajného ľanu a mäty piepornej, štyri časti koreňov púpavy a vzpriamenú cinquefoil. Strúhaná zmes sa musí naplniť vriacou vodou v pomere 1 pohár na jednu polievkovú lyžicu zmesi. Po polhodinovej infúzii je potrebné látku prefiltrovať a vypiť tretinu pohára trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Priebeh prijímania je tri týždne.
  • Čaj vyrobený z kukuričných stigiem. 1 polievková lyžica. nalejte lyžicu produktu s 1 pohárom vody a privarte k varu. Pite štvrť šálky štyrikrát denne pred jedlom. V takom prípade dodržiavajte diétu.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri akútnom type ochorenia je dopraviť pacienta do nemocnice.Nemocnica zmierňuje bolesť pomocou analgetík a antispasmodík. Ak existuje dôkaz pre urgentnú operáciu, vykoná sa okamžite.

Prevencia

Aby sa predišlo rozvoju choroby, je potrebné v prvom rade viesť zdravý životný štýl a správne jesť. Keďže vývoj ochorenia môže súvisieť so stagnáciou žlče v žlčových kanálikoch, na prevenciu tohto stavu musíte viesť aktívny život a pravidelne cvičiť so sedavým životným štýlom.

Je žiaduce jesť často - najmenej 4-5 krát denne - av malých porciách. Pomôže to normalizovať produkciu žlče a zabrániť zápalovým procesom.

Diéta na cholecystopancreatitídu

Diéta 5. stôl

  • účinnosť: terapeutický účinok po 14 dňoch
  • termíny: od 3 mesiacov a viac
  • Cena produktu: 1200 - 1350 rubľov za týždeň

Diéta Tabuľka č. 5a

  • účinnosť: terapeutický účinok po 5-7 dňoch
  • termíny: 2-6 týždňov
  • Cena produktu: 1300 - 1400 rubľov za týždeň

Keďže toto ochorenie sa v súčasnosti diagnostikuje pomerne často, lekári odporúčajú, aby pacienti a tí, ktorí sú náchylní k gastrointestinálnym chorobám, praktizovali diétne jedlo. Častá konzumácia rýchleho občerstvenia a iných neprírodných potravín, nepravidelná výživa, prejedanie - všetky tieto faktory nakoniec vedú k gastrointestinálnym ochoreniam.

Správna strava je dôležitá nielen na prevenciu exacerbácií, ale je tiež dôležitou súčasťou liečby.

Na tento účel bol vyvinutý špeciálny systém - lekársky Strava číslo 5, U pacientov počas remisie je predpísaná strava Tabuľka 5p, Ale vo všeobecnosti sú princípy oboch diét podobné.

Základné princípy výživy sú nasledujúce:

  • S exacerbáciou v prvých dňoch je indikované hladovanie, po ktorom sa strava postupne rozširuje.
  • Jedlo by malo byť frakčné - 5-6 krát denne. Časti sú malé. Je veľmi dôležité žuť jedlo dôkladne.
  • Musíte jesť súčasne.
  • Jedlo by nemalo byť príliš horúce alebo studené, odporúčaná teplota je okolo 40 stupňov.
  • Mali by ste jesť iba dusené jedlá, pečené bez tuku, varené.
  • Je potrebné vylúčiť všetky potraviny, ktoré zvyšujú oddeľovanie žlčovej a pankreatickej šťavy - pikantné, vyprážané, slané, nakladané atď.
  • Je dôležité vylúčiť potraviny, ktoré sú dlho stráviteľné a spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu v črevách.
  • Mali by ste obmedziť množstvo tukov a uhľohydrátov, ale jesť dostatok bielkovinových potravín.

Čo môžem jesť pri takejto strave?

Môžete jesť tieto výrobky:

  • chudé mäso - morčacie, králičie, hovädzie, kuracie;
  • suchý alebo stály biely chlieb, sušienky;
  • netučné nekyslé mliečne výrobky - tvaroh, syr, mlieko;
  • Mliečne a vegetariánske polievky;
  • obilniny - pohánka, krupica, ovsená múka, ryža;
  • varená zelenina;
  • sušené ovocie, nekyslé ovocie po tepelnom spracovaní (napríklad pečené jablká);
  • jedno vajce denne ako omeleta na pár;
  • želé, slabý čaj, šípkový vývar, bylinný čaj.

Čo je zakázané?

Takéto potraviny a jedlá nemôžete jesť:

  • pečivo, čerstvý chlieb, pečivo;
  • rybia a mäsová polievka, kapustová polievka, boršč, šampiňóny;
  • kaviár, konzervované potraviny, mastné ryby;
  • mastné mäso, párky;
  • rýchle občerstvenie, rýchle občerstvenie;
  • korenie a teplé korenie;
  • Čerstvá zelenina
  • kakao, čokoláda, cukrovinky;
  • káva, silný čaj, sóda, alkohol.

Všeobecne platí, že strava má veľa obmedzení, ale je potrebné ju dodržiavať.

Diéta na cholecystopancreatitídu

Dôsledky a komplikácie

Ak sa liečba nevykonala včas a správne, zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií.

U pacientov s cholecystopancreatitídou je zaznamenaná výrazná tráviaca nedostatočnosť, v dôsledku ktorej sa vyvíja stearrhea a lientereyavýznamne znížená hmotnosť. Ak sú do patologického procesu zapojené Langerhansove ostrovčeky, je možné pankreatogénne diabetes mellitus, Ak sa infikujú oblasti tenkého čreva, vyvíjajú sa duodenitis a eyunit.

Najčastejšie komplikácie tejto patológie sú:

  • upchatie žlčových ciest;
  • choroby endokrinného systému;
  • trombóza žily;
  • poškodenie periférnych nervov;
  • zápal pobrušnice.

Ďalšou vážnou komplikáciou je pankreatická nekróza, ktorá sa vyvíja, ak sú enzýmy aktivované vo vnútri pankreatických kanálikov. Pri absencii riadneho ošetrenia môže tento stav viesť k perforácii orgánu a výstupu do brušnej dutiny infikovaného obsahu.

Výhľad

Závisí od trvania priebehu ochorenia a závažnosti porúch štruktúry orgánov. Ak je cholecystopancreatitída zistená včas a je poskytnutá správna liečba, prognóza je relatívne priaznivá.

S komplikovaným priebehom je prognóza pochybná.

Zoznam zdrojov

  • Akútna cholecystopancreatitída / Zatevakhin I.I., Krylov L.B., Sabirov B.U. - 1986.
  • Taktika riadenia a liečby pacientov s cholecystopancreatitídou / MA Dudchenka // Svet medicíny a biológie - 2013 - č. 1.
  • Tomashuk I.P. Biliárna akútna cholecystopancreatitída - K., Health, 1992 - 184 c.
  • Tomnyuk N. D., Danilina E.P., Beloborodova Yu.S., Beloborodov A.A. Moderné pohľady na diagnostiku a liečbu chronickej pankreatitídy (prehľad literatúry) // Úspechy v modernej vede. - 2015. - č. 5 - S. 45-48;
  • Zimmerman Ya.S. Chronická pankreatitída // Bulletin klubu pankreatológov. - 2009. Č. 1. - S. 38-47

Pozrite si video: Ice Cube, Kevin Hart, And Conan Share A Lyft Car (December 2019).

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Periodontálna choroba
Choroba

Periodontálna choroba

Všeobecné informácie Periodontálna choroba je systémová lézia periodontálneho ochorenia - to znamená tkanivo nachádzajúce sa blízko zubov. Parodontóza sa v každodennom živote nazýva pomerne veľká skupina chorôb, ktoré ovplyvňujú periodontálne choroby. V tejto skupine sú hlavnými ochoreniami gingivitída, periodontitída a periodontálna choroba. Pri periodontálnom ochorení dochádza k postupnej atrofii alveolárnych procesov, t.j. zubných buniek.
Čítajte Viac
Symphysis
Choroba

Symphysis

Všeobecné informácie Obdobie tehotenstva je osobitnou podmienkou pre každú nastávajúcu matku, v ktorej sa vyskytnú zmeny vo všetkých orgánoch a tkanivách. Samozrejme, kvôli rýchlemu nárastu brucha, prírastku na váhe a iným zmenám sa vyskytujú aj zmeny v muskuloskeletálnom systéme. Najvýraznejšie zmeny sú v kostiach panvy, keďže sa postupne vytvára určitý druh „pohybu“, aby sa dieťa mohlo bezpečne narodiť.
Čítajte Viac
Myopia, hyperopia, astigmatizmus
Choroba

Myopia, hyperopia, astigmatizmus

Všeobecné informácie Myopia, hyperopia, astigmatizmus sú tri choroby orgánov videnia, ktoré sú rovnakej povahy. Aby ste ich lepšie pochopili, musíte si najprv zapamätať, ako funguje ľudské oko. Pripomeňme, že oko funguje ako zberná šošovka, to znamená, že lúče vstupujúce do nej prechádzajú rohovkou a šošovkou, v dôsledku čoho sa lámu a zhromažďujú na sietnici.
Čítajte Viac
Hysterická porucha osobnosti
Choroba

Hysterická porucha osobnosti

Všeobecné informácie Hysterická porucha osobnosti je duševná porucha, pri ktorej je pacient mimoriadne emocionálny, vyžaduje si stálu pozornosť voči svojej osobe a nemôže správne reagovať na vonkajší svet. Takýto človek sa hodnotí príliš vysoko a nepovažuje neurotické poruchy za chorobu.
Čítajte Viac