Choroba

Glioblastóm

Všeobecné informácie

glioblastóm- Najagresívnejšie a najbežnejšie zhubné patologické mozgy. Toto je veľmi hrozná choroba. Od okamihu, keď pacient prvýkrát vykazuje príznaky choroby, v neprítomnosti liečby osoba žije asi tri mesiace.

Pri poskytovaní komplexnej liečby (chirurgia, chemoterapia a radiačná terapia) životnosť takéhoto pacienta sa môže predĺžiť o 1-2 roky. V súčasnosti vedci aktívne pracujú na presnejšom určovaní mozgový glióm - čo to je a aké sú príčiny tejto hroznej choroby.

Doteraz sa odborníci domnievajú, že nádor sa vyvíja v dôsledku zlyhania mozgových buniek. Táto patológia je pomerne zriedkavá. Podľa štatistík je na 100 000 pacientov s onkologickými patológiami diagnostikovaný glioblastóm iba v jednom prípade.

Patogenézy

gliómamisú akékoľvek zhubné formácie mozgu, ktoré sa tvoria glia bunky, Keď dôjde k malígnej transformácii, sú to bunky glia astrocytsú menej diferencované a strácajú znaky funkčných zrelých buniek. Okrem toho sa stráca ich spojenie so susednými bunkami a delenie sa stáva nekontrolovaným.

Glioblastóm teda pozostáva zo slabo diferencovaných astrocytov, má ložiská nekrózaa oblasti vaskulárnej proliferácie. Charakteristickým rysom tejto formácie je náhodné usporiadanie buniek, polymorfizmus jadier buniek a rozsiahly perifokálny edém. Nádor rýchlo rastie a rastie do mozgového tkaniva. Jasné hranice postihnutej oblasti nie je možné vysledovať. Mimo nervového systému neoplazma nemetastázuje.

Najčastejšie sa vyskytuje v čelných a časových lalokoch. Veľmi zriedkavo sa v mozgovom kmeni, mieche, mozočku tvorí nádor.

V niektorých prípadoch sa glioblastóm vyvíja z anaplastických astrocytómov v nízkom štádiu, ale najčastejšie je táto lézia primárna.

Nádor sa šíri do buniek neuroglií, ktorých funkcie súvisia s výživou a ochranou neurónov. Tieto bunky sa v dospelosti nemnožia, ale v mozgu sú prekurzory gliových buniek. S prejavom porušení vo vývoji sa môže vyvinúť glioblastóm.

Charakteristickým znakom glioblastómu, ktorý určuje jeho agresívny priebeh, je jeho heterogenita. U rôznych pacientov je charakter novotvaru odlišný. Navyše, dokonca u jedného pacienta môže nádor prijať rôzne bunky, ktoré nie sú geneticky podobné, s rôznymi mutáciami. Počas liečby bunky mutujú, aktívne sa vyvíjajú a vyvíjajú nové metódy prežitia.

Charakteristické príznaky glioblastómu

V procese výskumu vedci poznamenali, že u ľudí trpiacich rôznymi druhmi je pozorované výrazne nižšie riziko vzniku gliómu - 40%. alergie, Odborníci to pripisujú skutočnosti, že u týchto ľudí je imunitný systém v aktivovanom stave a bráni rastu nádoru.

Klasifikácia

Stanovujú sa nasledujúce typy nádorov:

  • multiformný, Multiformný glioblastóm je najbežnejším a najnebezpečnejším typom nádoru. Lézia je dobre zásobená krvou a vaskulárna nekróza sa vyvíja veľmi rýchlo.
  • Obrovská bunka, Táto odroda sa líši v tom, že v bunkách nie je jedno jadro, ale niekoľko jadier.
  • gliosarkom, Toto je nádor so sarkomatóznou zložkou.

Je dôležité vykonať presnú diagnostiku a jasne určiť typ vzdelávania. Umožní vám to zvoliť najoptimálnejšiu liečbu.

Rozlišujú sa aj primárne a sekundárne typy choroby.

  • Primárne - vyvíja sa veľmi rýchlo, približne po troch mesiacoch. Tento typ je častejší u starších mužov.
  • Sekundárne - je výsledkom degenerácie benígnych formácií. Tento typ ochorenia sa u žien často vyvíja po 45 rokoch veku.

Existujú aj iné, menej agresívne druhy mozgových nádorov.

Stanovujú sa štyri stupne choroby:

  • Po prvé, neexistujú žiadne známky malignity, ale nádor zahŕňa nové bunky. Existuje možnosť zotavenia.
  • Druhá - už existujú príznaky gliómu, nádor rastie pomerne pomaly. Šance na zotavenie sú znížené.
  • Tretie - mozgové tkanivo je zapojené do procesu, nádor rýchlo rastie, je zhubný. V zriedkavých prípadoch sa úplne zotaví.
  • Po štvrté, nádor rastie veľmi rýchlo, príznaky sú veľmi závažné. Nádor je nefunkčný, prognóza je zlá.

Hlavné štádiá manifestácie glioblastómu

oligodendroglióm- Jedná sa o gliálny novotvar mozgu, ktorý sa vyvíja z oligodendrocytov. Tento nádor rastie pomaly, ale môže rásť do veľkých rozmerov. Tvorí sa pozdĺž stien komôr, rastie do ich dutín, ako aj do kôry. Ochorenie trvá dlho, niekedy dlhšie ako päť rokov. Chirurgicky odstráňte nádor.

Rôzne také novotvary sú:

  • oligodendroglióm(má druhý stupeň malignity);
  • anaplastický oligodendrogliom(má tretí stupeň malignity);
  • zmiešaný oligoastrocytóm (má tretí stupeň malignity), neskôr degeneruje na glioblastóm.

Ďalším typom gliálneho nádoru je optický glióm, Tento novotvar sa vyvíja z gliových prvkov zrakového nervu. Liečba sa vykonáva ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom.

Dôvody

Až doteraz odborníci nevedia, prečo sa glioblastóm vyvíja. Pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia sa zvyšuje s ožarovaním, vrodenými mutáciami. Vedci však neurčili jasnú závislosť od týchto faktorov. Zistilo sa, že choroba sa nededí a jej vývoj nesúvisí s fajčením, vplyvom elektromagnetického žiarenia, podvýživy - to sa potvrdilo v procese vedeckého výskumu.

Rizikové faktory do tej istej miery, ktoré vyvolávajú vývoj nádoru, sú:

  • vek nad 50 rokov;
  • mužské pohlavie;
  • národnosť - obyvatelia Ázie, Európy, Latinskej Ameriky;
  • prítomnosť genetických patológií, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku gliómov - Turkotov syndróm, tuberózna skleróza, neurofibromatóza a ďalšie;
  • absolvovanie rádioterapie;
  • benígne astrocytóm.

Existuje tiež názor, že vývoj tejto choroby sa zvyšuje jednotlivými vírusmi: vírusom opar ľudský typ 6 cytomegalovírus, polyomavirus.

Príznaky glioblastómu

V počiatočnej fáze ochorenia sa príznaky prakticky neobjavujú, preto je ťažké diagnostikovať ich v počiatočnom období. Výrazné príznaky sa zaznamenávajú, keď sa nádor už výrazne rozširuje a vytvára tlak na mozog. Prvé prejavy glioblastómu sú bežné závratpoškodenie pamäte. V niektorých prípadoch sú končeky prstov neustále otupené.

Ako choroba postupuje, obshchemozgovyea neurologickýprejavy.

vývoj mozgupríznaky spojené so zvýšením intrakraniálny tlak a progresiu intoxikácie. Toto sú nasledujúce prejavy:

  • Závažné bolesti hlavy, ktoré sa stávajú intenzívnejšími, keď niekto leží.
  • Neustály pocit závratu.
  • Nevoľnosť, ktorá nemá nič spoločné s jedlom; zvracanie, po ktorom nedochádza k úľave.
  • Neustála slabosť, ospalosť, silná únava.
  • Zhoršenie mentálnych schopností, letargia.
  • depresie, apatiaPodráždenosť.

Prejav neurologických symptómov závisí od umiestnenia miesta nádoru. Môžu sa zaznamenať nasledujúce príznaky:

  • Kŕče.
  • Poškodené videnie, sluch, reč, čuch.
  • Senzorické poškodenie alebo ochrnutie končatín.
  • halucinácie sluchové a hmatové.
  • Porucha koordinácie pohybu.
  • Dýchacia depresia.

Pretože neurologické príznaky sú podobné príznakom mŕtvice, môže to byť príčinou nesprávnej diagnózy.

Bohužiaľ, v neskorších štádiách, keď sa tieto príznaky objavia, už nie je možné pacienta vyliečiť. Lekári môžu len predĺžiť jeho život.

Príznaky oligodendrogliómov tiež závisia od ich umiestnenia. Pri všetkých druhoch oligodendrogliómu stúpa intrakraniálny tlak. Vyvíjajú sa aj ďalšie príznaky podobné prejavom glioblastómu opísaným vyššie.

Testy a diagnostika

Môžete zistiť vývoj v skorých fázach, ak osoba pravidelne navštevuje preventívne prehliadky a vyšetrenia. V takom prípade sa môžu včas prijať opatrenia pri prvom náznaku hrozby. Je veľmi dôležité navštíviť neurológa a neurológa, ktorý dokáže ochorenie identifikovať.

Ak existuje podozrenie na glioblastóm, odoberie sa anamnéza, vyšetrenie, laboratórne testy.

Ďalej lekár predpíše príslušné vyšetrenia. Pacientovi môžu byť predpísané také vyšetrenia:

  • počítačová tomografia - umožňuje získať vysoko kvalitný obraz štruktúr centrálneho nervového systému;
  • magnetická rezonancia - pomocou intenzívneho magnetického poľa môžete získať jasný obraz o štruktúrach centrálneho nervového systému;
  • funkčná MRI - umožňuje získať viac informácií o nádore, prietoku krvi, tkanivách;
  • biopsia - pri procese sa materiál odoberá; odoberá sa biomateriál;
  • MR spektroskopia - umožňuje získať informácie o metabolizme v mozgu;
  • lumbálna punkcia - odoberie sa vzorka mozgovomiechového moku;
  • PET, SPECT - tieto štúdie umožňujú určiť funkčnú aktivitu mozgového tkaniva;
  • elektroencefalografia - vykonáva sa za účelom štúdia mozgovej aktivity.

Liečba

Výsledok liečby tohto impozantného ochorenia priamo závisí od toho, v akom štádiu bol nádor detekovaný a ako rýchlo bola zahájená terapia. Mozgový glioblastóm 4. stupňa sa bohužiaľ nedá liečiť, a v tomto prípade je možné predĺžiť život človeka iba o chvíľu vykonaním liečby.

V súčasnosti existujú tri najúčinnejšie spôsoby liečby tohto ochorenia: chirurgická, ožarovacia, chemoterapia.

Lekári

Špecializácia: Onkológ / Neurosurgeon

Belsky Vladimir Mikhailovich

žiadne recenzie

Evmenov Vladimir Fedorovich

2 recenzie1 000 rub.

Samohodsky Evgeny Viktorovich

3 recenzie 2 200 rubľov viac lekárov

Lekárstvo

temozolomidlomustínvinkristínkarboplatinaetopoziddexametazónprednizolónTemodal

V liečebnom procese sa lieky používajú na zmiernenie príznakov, protinádorových liekov a tiež na chemoterapiu.

  • glukokortikoidy- pomáhajú znižovať závažnosť cerebrálneho edému vyvolaného nádorom. Pretože neurologické prejavy často nespôsobujú opuchy, ale opuchy, glukokortikoidy pomáhajú zmierňovať stav pacienta. Pacienti sú predpísaní dexametazón, prednizolóna ďalšie drogy.
  • saluretík- diuretiká, ktoré aktivujú vylučovanie chlóru a sodíka z tela. Toto sú drogy furosemid, dihlotiazid a ďalšie
  • Osmotická diuretika - prispievať k odstráneniu mozgového edému. Je použitá manitol a ďalšie
  • Antineoplastické lieky - s gliálnymi nádormi môžu byť predpísané lieky temozolomid, lomustín, nimustin, prokarbazín, vinkristín, karboplatina, etopozid a ďalšie
  • Antikonvulzíva - valproát sodný, Lamotridzhil, Kepra.

Ak je to potrebné, predpisujú sa iné lieky (steroidy, lieky proti bolesti atď.).

Lieky predpísané na chemoterapiu Temodal, prokarbazín, temozolomid, Avastina ďalšie

Aj pri nádore v štádiu 4 umožňuje chemoterapia zlepšovať pohodu pacienta a predlžovať jeho život.

Postupy a operácie

Chirurgia sa praktizuje u pacientov v rôznych štádiách choroby (okrem štvrtého).

V závislosti od individuálnych charakteristík priebehu ochorenia sa uskutočňujú nasledujúce chirurgické liečebné metódy:

  • Radikálne odstránenie - úplné vyrezanie nádoru je zvyčajne ťažké, ale v niektorých prípadoch s vhodným umiestnením tumoru ho možno úplne odstrániť.
  • Odstránenie časti nádoru - zmenšením veľkosti nádoru môžete pacienta zbaviť mnohých príznakov a zvýšiť pravdepodobnosť vyliečenia inými metódami.
  • Paliatívna chirurgia - chirurgický zákrok a posunovanie sa vykonávajú s cieľom normalizovať intrakraniálny tlak na odstránenie príznakov.

Budúci život pacienta závisí od toho, či sa dá operácia vykonať a ako sa bude vykonávať. Ak je možné nádor odstrániť s minimálnym poškodením tkaniva, potom je prognóza celkom priaznivá. Podľa štatistík však to asi v 80% prípadov nie je možné urobiť, pretože nádor aktívne preniká do okolitých tkanív.

Po operácii sa uskutoční rádioterapia na odstránenie zhubných buniek, ktoré zostanú po operácii. Spravidla sú po pooperačnej rehabilitácii predpísané osoby mladšie ako 65 rokov chemorádiotarapiaa pre starších pacientov - radiačná terapia.

Ak je lokalizácia nádoru ťažko prístupná, používa sa „kybernetický nôž“ - stereotaktická rádiochirurgia.

Chirurgický zákrok v kombinácii s rádioterapiou a chemoterapiou teda umožňuje zabrániť rastu nádorov.

Pri glioblastóme 4 sa chirurgia zvyčajne nevykonáva. Ale v operatívnych prípadoch je odstránenie tumoru tou najlepšou liečebnou taktikou. Odstránenie intracerebrálneho gliálneho nádoru eliminuje závažné príznaky a zvyšuje prežitie. Je však veľmi dôležité, aby odstránenie vykonával kvalifikovaný odborník a po operácii by sa mal pacientovi poskytnúť odborná starostlivosť a moderná lekárska starostlivosť.

Napriek tomu, že v skorých štádiách choroby sa dá vyliečiť, čo potvrdzujú lekárske štatistiky a každé fórum liečené glioblastómom, je veľmi dôležité a pravidelne vykonáva výskum. Lekársky dohľad by mal byť celoživotný. V takomto prípade by nemala byť sprievodcom akciou pre vyliečených fórum alebo rada niekoho iného, ​​ale odporúčanie lekára.

Je dôležité si uvedomiť, že k recidíve môže dôjsť aj po desaťročiach a neustále sa podrobujú preventívnym štúdiám.

Liečba ľudovými liekmi

V prípade glioblastómu môžu byť alternatívnymi metódami výlučne ďalšie spôsoby liečby zamerané na zníženie závažnosti symptómov. Ak nahradíte tradičný liečebný režim ľudovými liečivami, je nevyhnutný rýchly smrteľný výsledok.

  • Reďkev komprimovať - ​​nastrúhať reďkev a soľ. Keď šťava začne vynikať, musíte trieť hlavu hmotou a zabaliť ju uterákom. Kurz trvá tri týždne.
  • Sodný roztok - 3 g sódy sa rozpustí v 100 g vody a takýto roztok vypijú. Postupne sa množstvo sódy zvyšuje na 5 g.
  • Harmančekový čaj - je vyrobený zo sušených kvetov harmančeka (15 g surovín na pohár vriacej vody). Pite namiesto čaju.

Prevencia

Najúčinnejšou metódou prevencie je pravidelné navštevovanie preventívnych vyšetrení, ktoré umožňujú identifikovať problémy v počiatočnom štádiu. Osobitne dôležité je absolvovať ročné štúdie u ľudí po 45 rokoch, pretože s vekom pravdepodobnosť tohto nebezpečného ochorenia stúpa.

Na zníženie rizika vzniku tohto ochorenia je potrebné dodržiavať odporúčania týkajúce sa zdravého životného štýlu:

  • Úplný odpočinok v noci - dôležitý je zdravý spánok a jeho dostatočná dĺžka.
  • Trávte čas na čerstvom vzduchu - každý deň musíte chodiť čo najviac.
  • Vyvarujte sa stresu a emočným otrasom.
  • Odmietnite zlé návyky - nefajčite, nespotrebujte nadmerné množstvo alkoholu.
  • Nezneužívajte čas strávený s rôznymi pomôckami.
  • Jedzte správne - veľa zeleniny, ovocia a obilnín, povinná prítomnosť strukovín, vysoko kvalitných bielkovín, nenasýtených tukov. Škodlivé výrobky - rýchle občerstvenie, údené mäso, sóda, cukrovinky atď. - sa musia vylúčiť.

U detí

Ak je u detí mladších ako 2 roky diagnostikovaný glioblastóm s nízkou malignitou, ich šanca na zotavenie sa považuje za vyššiu ako u dospelých. Pozitívny výsledok je však možný iba vtedy, ak je nádor úplne odstránený. Bohužiaľ, s vysokou malignitou nemôže byť glioblastóm u dieťaťa vyliečený.

Počas tehotenstva

Prognóza tehotných žien s týmto ochorením je nepriaznivá. Mnoho metód liečby pre ženu v tomto stave je neprijateľných, pretože plod trpí v dôsledku ich použitia. Ak však začnete s liečbou okamžite po pôrode, môže sa predĺžiť dĺžka života pacienta.

Diéta na glioblastóm

Rakovina

  • účinnosť: žiadne údaje
  • termíny: až do uzdravenia alebo doživotia
  • Cena produktu: 2500 - 4800 za týždeň

Pri tomto ochorení musí pacient jesť viac tukov a menej sacharidov. Takáto strava sa nazýva ketogénna. Jeho podstatou je, že nádor dostáva menej energie na svoj rast. Ľudia môžu konzumovať viac bielkovín a tukov ako pri bežnej strave.

Vedci však zatiaľ študujú mechanizmus účinku takejto stravy na zhubné nádory mozgu.

Je dôležité konzumovať potraviny, ktoré pomáhajú čistiť a posilňovať telo imunita, zlepšuje krvný obraz a dodáva telu extra silu.

Vo všeobecnosti však s onkológiou platia nasledujúce výživové pravidlá:

  • Nevykonávajte príliš náhle zmeny v bežnej strave.
  • Upravte stravu postupne.
  • Sledujte, ako telo reaguje na určité potraviny.
  • Nejedzte jedlo, ktoré vám absolútne nepáči.
  • Nevykonávajte nízkokalorické diéty.
  • Pokúste sa jesť jedlo, ktoré neobsahuje umelé prísady a konzervačné látky.
  • Nezabudnite do stravy zahrnúť zeleninu, ovocie, mliečne výrobky, strukoviny, rastlinné tuky, obilniny, morské plody, zelený čaj, orechy.

Vo všeobecnosti je však dôležité, aby bola strava zdravá a neexistovali žiadne škodlivé potraviny a jedlá.

Dôsledky a komplikácie

Keď už hovoríme o následkoch choroby, treba poznamenať, že glioblastóm je najagresívnejším nádorom na mozgu. Stredná dĺžka života pre glioblastóm mozgu po operácii je 15 - 23 mesiacov a dĺžka života až 5 rokov je zaznamenaná iba v 6% prípadov. Pokiaľ ide o to, ako veľmi žijú s oligodendrogliómom mozgu, tento nádor sa vyvíja pomalšie. Preto pri správnej a včasnej liečbe môžu pacienti žiť 5-10 rokov.

Výhľad

Prežitie a dĺžka života tohto ochorenia priamo závisia od typu glioblastómu, zamerania jeho lokalizácie, celkového stavu pacienta.

Ak sa nevykoná správna liečba, potom len asi 10% ľudí môže žiť dlhšie ako tri mesiace po stanovení diagnózy.

Pri najagresívnejšej forme ochorenia - multiformnom glioblastóme - človek málokedy žije zriedkavo viac ako jeden rok, a to aj s kompetentným prístupom k liečbe. Pravdepodobnosť priaznivej prognózy však do veľkej miery závisí od úplnosti resekcie nádoru, od niektorých nádorových biomarkerov.

Úplné zotavenie pri správnej liečbe je možné iba pri glioblastóme 1 alebo 2 stupne. Liečba bude vyžadovať veľmi veľa rôznych postupov a pravdepodobnosť recidívy so smrteľným následkom bude pokračovať.

Glioblastóm 4. stupňa je najčastejšie nefunkčný. Lekári predpisujú liekovú terapiu a špeciálne postupy na zvýšenie očakávanej dĺžky života. Pacienti s takouto patológiou sa najviac obávajú otázky, ako zomrú na glioblastóm mozgu. Po naučení sa o diagnóze sa človek bojí myšlienky, že u tejto malígnej choroby umierajú pri silnej bolesti. V tejto situácii lekári predpisujú lieky proti bolesti a iné lieky na zmiernenie ľudského stavu.

Zoznam zdrojov

  • AP Romodanov, N.M. Mosiychuk. Neurochirurgie. - Kyjev: škola Vyscha, 1990. - S. 16. - 105 s.
  • Zemskaya A.G. Multiformné glioblastómy mozgu. - L: Medicine, 1976. - S. 192.
  • Pishel Ya.V. Glioblastómy mozgu. (Patomorfológia, klinika, diagnostika, porovnávacie hodnotenie liečebných metód): Abstrakt autora. dis ... Dr. med. Sciences. - Charkov, 1971.P. 32.
  • Savchenko A.Yu. Gliomy mozgu. Omsk: Vydavateľstvo OmGPU, 1997. - S. 312.
  • Fadeev B.P., Zhabina P.M. Kombinovaná liečba gliových a metastatických nádorov mozgu // Bulletin of Surgery. II Greňová. - 2005. - č. 1. - S. 80-82.

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Stenózna ligamentitída (trhací prst)
Choroba

Stenózna ligamentitída (trhací prst)

Všeobecné informácie Stenózna ligamentitída, známa tiež ako Nottova choroba, pružný, praskajúci alebo praskajúci prst, je zápalovou patológiou väzov ruky, ktorá sa vyznačuje výskytom prerušovanej kontraktúry (obmedzenie / nedostatok pohyblivosti) na jednom alebo viacerých prstoch horných končatín.
Čítajte Viac
Gastroduodenit
Choroba

Gastroduodenit

Všeobecné informácie Zápalové a degeneratívne choroby žalúdka a najmä gastroduodenálnej zóny sú medzi ľuďmi rôzneho veku rozšírené. U detí a dospievajúcich sa pozoruje najmä vysoká miera rastu chorôb gastroduodenálnej zóny. Zároveň deti a dospievajúci žijúci v mestských oblastiach trpia týmito chorobami oveľa pravdepodobnejšie ako deti z vidieckych oblastí.
Čítajte Viac
Srdcové zlyhanie
Choroba

Srdcové zlyhanie

Všeobecné informácie Hlavnou funkciou srdca je poskytovať kyslíku a živinám vo všetkých tkanivách, orgánoch a systémoch tela. V závislosti od typu aktivity potrebuje telo iné množstvo krvi. Lúmen cievy, sila a srdcová frekvencia ovplyvňujú zásobovanie tela potrebným objemom krvi.
Čítajte Viac
Obštrukčná bronchitída
Choroba

Obštrukčná bronchitída

Všeobecné informácie V štruktúre bronchopulmonálnej patológie je nesporným vodcom - bronchitída - zápal bronchiálnej sliznice. Je to prejav respiračnej vírusovej infekcie spôsobenej vírusmi parainfluenzy a chrípky, respiračnými syncytiálnymi a adenovírusmi, nosorožcami, koronavírusmi. U detí vo veku od 1 do 5 rokov sa respiračno-syntetický vírus častejšie vylučuje, u detí starších - nosorožcov.
Čítajte Viac