Choroba

Syndróm suchého oka

Všeobecné informácie

Syndróm suchého oka alebo suché oči je oftalmické ochorenie vyvolané stavom, v ktorom buď klesá tvorba sĺz alebo sa odparovanie slznej tekutiny zvyšuje v dôsledku porušenia vlastností a kvality slznej tekutiny. Výraz „syndróm suchého oka“ sa vzťahuje na komplex príznakov vysychania (xerózy) povrch spojovky a rohovky v dôsledku zhoršenej stability slzného filmu, ktorý pokrýva rohovku. Podľa MBK-10 je kódom choroby H-04.1.

Slzy sú dôležité na udržanie normálneho videnia a na udržanie zdravého oka. Účinok suchého oka je rozšíreným problémom. Najčastejšie sa tento stav zaznamenáva medzi pracovníkmi, ktorí sú nútení tráviť veľa času v kancelárskom prostredí, ako aj medzi ľuďmi po 40 rokoch.

Tento stav sa však nedávno pozoroval častejšie u mladých ľudí. To výrazne zhoršuje ich kvalitu života a niekedy to znižuje ich pracovnú kapacitu a dokonca ich núti zmeniť svoju oblasť činnosti.

Podľa štatistík je choroba diagnostikovaná u 9 - 18% ľudí, ale v posledných rokoch sa frekvencia potvrdenia tejto diagnózy výrazne zvýšila.

Patogenézy

Základom rozvoja tohto stavu je narušená stabilita slzného filmu, ktorý za normálnych podmienok pokrýva predný povrch očnej gule. Zdravý človek má normálne hrúbku slzného filmu 10 mikrónov, jeho štruktúra je heterogénna. Vonkajšiu stranu pokrýva tenká fólia lipidy, ktoré zabraňujú príliš aktívnemu odparovaniu vlhkosti a prenosu tepla z spojovky a rohovky. Druhá vrstva je vodnatá, je produkovaná hlavnými a ďalšími slznými žľazami. To je základ slzného filmu. Vďaka neustálej aktualizácii sú zabezpečené ochranné, metabolické a ďalšie funkcie slzného filmu.

Patologický stav sa vyskytuje v dôsledku narušenia prírodných procesov obnovy slzného filmu. Takéto porušenia môžu byť spojené s rôznymi faktormi - neschopnosť vyvolať slzy, lipidy a mucíny, porušenie rýchlosti vyparovania filmu atď.

Zdravý a poškodený slzný film

Klasifikácia

Syndróm suchého oka sa v závislosti od jeho etiológie delí na syndromic, symptomatickýa umelý.

  • zobraziť syndrómový typa choroba je spojená so znížením sekrečnej funkcie slzných žliaz a pohárikovitých buniek spojovky, ku ktorému dochádza v dôsledku choroby. Tento stav môže byť dôsledkom endokrinných chorôb, kolagenóz, menopauzálny syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm a ďalšie choroby.
  • symptomatický- jeho vývoj je spojený so suchým tkanivom v dôsledku anatomických príčin, zjazvenia slizníc a slzných žliaz, používania určitých liekov (adrenergné blokátory, antidepresíva, antiarytmiká, lokálne anestetiká atď.). Tento typ choroby tiež zahrnuje prechodný typ syndrómu suchého oka, ktorý sa vyvíja v dôsledku zápalu v rohovke a spojivkách.
  • Artefitsialny- vyvíja sa vplyvom vonkajšieho prostredia - dym, žiarenie monitorujúce žiarenie, ultrafialové žiarenie, kozmetika. Tento typ ochorenia sa môže vyvinúť aj v dôsledku nesprávneho výberu šošoviek. U mladých ľudí je tento typ ochorenia často spojený s tzv. Kancelárskym syndrómom, keď sa slzný film vyparuje v dôsledku nepretržitej činnosti klimatizačných zariadení a znížením frekvencie blikania pri práci za monitormi. Samostatná skupina zahŕňa zmeny, ktoré sa vyskytujú po chirurgických zákrokoch spojených s prítomnosťou stehu, jaziev atď.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa rozlišujú tri stupne: svetlý, priemernýa ťažký.

  • mierny- je možné kompenzačné zvýšenie produkcie sĺz, zosilnené vplyvom negatívnych vonkajších faktorov.
  • Stredná trieda- existujú jasné znaky nedostatočnej tvorby slznej tekutiny: oči sčervenajú, v spojivovej dutine je výtok sliznice, vyskytujú sa sťažnosti na suché oči.
  • Vážny stupeň- Závažné príznaky xerózy s výrazným poklesom tvorby sĺz.

Príčiny syndrómu suchého oka

Príčiny ochorenia sú spojené s abnormálnym procesom tvorby sĺz a jeho distribúciou po povrchu oka. Dôvody sú spôsobené týmito javmi:

  • Nedostatok slz - proces ich výroby je narušený s vekom, s rôznymi chorobami, po užití niektorých liekov, kvôli určitým podmienkam prostredia.
  • Zlá kvalita slzy - slzná tekutina obsahuje tuk, vodu a mucín (lepkavá látka). Ak niektorá zo zložiek nestačí, človek sa môže sťažovať na suché oči.

Syndróm suchého oka môže teda spustiť nasledujúce faktory:

  • Vek - tento stav môže byť poctou prirodzeného starnutia tela. U ľudí po 65 rokoch sa veľmi často vyskytujú nepríjemné príznaky spojené s takýmito prejavmi.
  • Lieky - užívanie rôznych liekov má podobné vedľajšie účinky. Hovoríme o liečbe antihistaminikami a dekongestantmi, antidepresívami, liekmi na zníženie krvného tlaku atď.
  • Pohlavie - u žien sa tento problém vyskytuje častejšie, pretože s ním sú spojené výraznejšie hormonálne zmeny tehotenstvo, menopauzaužívanie perorálnej antikoncepcie.
  • Choroby - podobný problém je typický pre ľudí s cukrovkou, reumatoidná artritídaochorenie štítnej žľazy. Suché oko je charakteristické pre tých, ktorí majú zápalový proces očných svalov, viečok alebo rohovky.
  • Nosenie kontaktných šošoviek - použitie šošoviek vedie k narušeniu rovnováhy vody a tukov rohovky. Tento stav sa vyskytuje obzvlášť často, keď sú šošovky nesprávne zvolené.
  • Vplyv prostredia - suchá klíma, dym, silné vetry vedú k zvýšenému odparovaniu vlhkosti a spôsobujú suché oči.
  • Dlhodobý pobyt pri monitore - ak človek sedí pred monitorom príliš dlho, bliká menej často a povrch očí rýchlejšie schne.
  • Očná chirurgia - korekcia laserového videnia a ďalšie zásahy môžu viesť k nadmernej suchosti.
  • Podvýživa a nedostatok vitamínov - vedie k takejto patológii Keratomalácia. Tento stav je spôsobený nedostatkom. Vitamín A u ľudí, ktorí nekonzumujú dostatok bielkovinových potravín. Keratomalacia je degenerácia rohovky, pri ktorej sú postihnuté aj slzné žľazy a spojivky.

Vedci poznamenávajú, že pri vývoji patológie hrá určitú úlohu dedičný faktor spojený s genetickým nedostatkom produkcie slznej sekrécie.

Tento stav sa často vyvíja u ľudí s chronickou konjunktivitídou a Sjogrenova choroba.

Príznaky syndrómu suchého oka

Ak sa u pacienta vyvinie syndróm suchého oka, sťažuje sa na tieto príznaky:

  • pocit neustáleho podráždenia, svrbenia a pálenia v očiach;
  • pocit neustáleho napätia;
  • zvýšené slzenie, silné slzenie po silnom podráždení;
  • akumulácia viskózneho hlienu v oku alebo okolo neho;
  • pocit mať cudzí predmet v oku;
  • vysoká citlivosť a hyperémia;
  • fotofóbia, neschopnosť sústrediť videnie za súmraku;
  • nepohodlie pri nosení šošoviek;
  • rozmazané videnie, bolesť v oku.

Suché oko spravidla vedie k prejavom niektorých z týchto príznakov príležitostne. Ich intenzita sa môže meniť a vplyv niektorých vyššie opísaných faktorov môže zhoršiť stav a zvýšiť intenzitu takýchto symptómov.

Závažnosť príznakov sa často znižuje v hmlistých alebo daždivých dňoch, keď je vlhkosť dostatočne vysoká.

Spojivka u týchto pacientov je hyperemická, často blikajú.

Príznaky syndrómu suchého oka

Testy a diagnostika

Na stanovenie diagnózy a vykonanie komplexného vyšetrenia sa používajú tradičné klinické metódy av pochybných prípadoch sa vykonávajú špeciálne funkčné testy.

Vykonanie klinického vyšetrenia zahŕňa zhromaždenie anamnézy, určenie, aké sťažnosti má pacient, vyšetrenie pomocou všetkých potrebných nástrojov na potvrdenie diagnózy a určenie príčin takýchto prejavov.

Počas vyšetrenia lekár určí objektívne mikroskopické značky xerózy.

Uskutočňuje sa biomikroskopické vyšetrenie spojiviek a rohovky, počas ktorého sa používajú rôzne diagnostické farbivá, čo uľahčuje diagnostiku.

Prítomnosť degeneratívnych zmien v spojivke a rohovke a v otvorenej pastierskej pukline môže svedčiť o vývoji syndrómu „suchého oka“.

Ak lekár nezistí povahu zmien počas vyššie uvedených vyšetrení, vykoná sa funkčné vyšetrenie. Na tento účel sú potrebné dva špeciálne testy (Nornova metóda a Schirmerova metóda), ktoré umožňujú vyhodnotiť, ako stabilný je slzný film rohovky, a zmerať, ako sa vytvárajú slzy.

Uskutočňuje sa aj špeciálna štúdia osmolarity slznej tekutiny.

Pacienti, ktorí neustále používajú kontaktné šošovky, by mali pravidelne navštevovať očného lekára, aby včas zistili a napravili porušenia.

Liečba syndrómu suchého oka

Tí, ktorým je diagnostikovaná suchosť očí, musia nevyhnutne dodržiavať liečebný režim predpísaný lekárom. V každom prípade sa skutočne uplatňuje individuálny prístup k terapii.

Správne vybrané očné kvapky spravidla pomáhajú účinne riešiť tento problém. Pri liečbe syndrómu suchého oka sa používajú takzvané umelé slzové prípravky, ktoré pomáhajú prírodnému filmu plniť jeho funkcie. Tieto kvapky je však potrebné vybrať aj individuálne.

Niekedy musí byť slzný kanál uzavretý pomocou špeciálneho korku, ktorý je vyrobený zo silikónu alebo kolagénu. Táto metóda pomáha zmenšovať lúmen slzného kanála a tiež sa znižuje odtok slznej tekutiny.

Aby ste predišli zhoršeniu situácie, musíte okamžite po objavení nepohodlia okamžite vyhľadať lekára.

Lekári

špecializácia: Očné ordinácie (oftalmológ)

Nagoyeva Zamira Ruslanovna

2 názorov

Bokarev Sergey Alexandrovich

4 recenzie1300 rub.

Merzova Firuza Rafikovna

2 recenzie 1 000 rubľov viac lekárov

Lekárstvo

OftolikPrírodná slzaDefislezHilo DresserSisteynOftagelVidisik

Po stanovení diagnózy oko spadne zo suchého oka, ktoré lekár predpíše individuálne. Prípravky z umelého roztrhávania, ktoré sa používajú na ošetrenie, sa líšia viskozitou aj chemickým zložením. Ich farmakologický účinok určuje protetický účinok na sliznicu sliznice slzného filmu.

Takéto prípravky obsahujú hydrofilné polyméry. Po aplikácii sa tieto kvapky zmiešajú so zvyškami slzy a potom vytvoria rohovkový film. Spravidla sa všetky drogy - dovážané drogy a ich lacné analógy, kvapkajú do spojivovej dutiny oka 4 až 6 krát denne. V dôsledku toho sa stabilita slzného filmu zvyšuje a jeho slzy sa objavujú menej často.

Na liečbu tohto ochorenia sa najčastejšie používajú lieky z nižšie uvedeného zoznamu.

Lieky s nízkou viskozitou - odporúča sa používať pri miernych formách choroby:

  • Prírodná slza.
  • Oftolik.
  • Oksial.
  • Lakrisifi.
  • Defislez.
  • Hypromelóza-P.
  • Hilo Dresser.
  • Wymed Light.

Lieky strednej viskozity - používa sa so stredne závažnou chorobou, ako aj jej závažnými formami:

  • Lakrisin.
  • Vizmed.

Lieky, ktoré spôsobujú transformačný účinok a po instilácii sa menia na gél:

  • Sisteyn.
  • Systeyn Ultra.

Prípravky vo forme očných gélov:

  • Oftagel.
  • Wymed gél.
  • Vidisik.

Obzvlášť viskózny:

  • VITA-POS.

Pretože zoznam týchto liekov je dostatočne široký, je veľmi dôležité, aby ich lekár predpísal po vyšetrení a stanovil jednotlivé charakteristiky priebehu choroby.

Dôležitým bodom pri liečbe tohto ochorenia je zmiernenie zápalu v tkanivách očného povrchu. V tomto prípade sa najčastejšie používajú glukokortikoidy, ale používajú sa až po úplnej epitelizácii rohovky.

Na inštaláciu do spojivkovej dutiny dexametazón, rozmnožovanie v pomere 1:10 v gemodez (alebo polyglucin). Hrúbka rohovky je však veľmi dôležitá, najmä na miestach, kde bola pôvodne nariedená.

S cieľom stimulovať sekréciu meibomických žliaz viečok, ktoré vytvárajú lipidovú vrstvu slzného filmu, tetracyklín, ktorý navyše zastavuje zápalové procesy.

Pri ťažkej forme choroby sa vykonáva inštalácia 0,01% roztoku cyklosporín.

Pri degeneratívnych zmenách v spojivke sa používa vitamín A lokálne - VITA-POS, ktorý normalizuje funkciu pohárikovitých buniek mucínu produkujúceho spojovky.

Postupy a operácie

Ak je liečba drogami neúčinná, lekár môže predpísať upchatie slzných ciest pomocou polymérnych obturátorov alebo chirurgickým zákrokom.

Ak je to potrebné, vykonáva sa aj operácia na transplantáciu slinných žliaz do spojivkovej dutiny.

Liečba ľudovými liekmi

Ľudové lieky môžu byť použité ako pomocné metódy a spôsob, ako sa vysporiadať s miernou formou suchého oka. Praktizujú sa nasledujúce tradičné spôsoby liečby:

  • Obaľuje čaj. Je potrebné vyplniť 1 lyžičku. zelený čaj 1 polievková lyžica. vriacou vodou a počkajte 5 minút, zakryte nádobu vekom. Sceďte čaj a ochlaďte ho. Navlhčite dve vatové tampóny a nasaďte ich na zavreté oči. Ľahnite si s obkladom po dobu 3 minút. Postup niekoľkokrát opakujte.
  • Stlačuje s infúziou nechtíka a harmančeka. Infúzia sa pripravuje rovnako ako zelený čaj, pričom sa získa 1 čajová lyžička. suché suroviny z každej rastliny. Obklady sa uskutočňujú podobne.
  • Glycerín. Tento nástroj pomáha zbaviť sa suchých slizníc. Je potrebné opatrne odkvapkávať niekoľko kvapiek na rohovku a trochu zamiešať, aby bol produkt rovnomerne distribuovaný. Takýto postup by sa mal vykonávať raz za dva dni.
  • Kvapky aloe. Je potrebné zobrať rovnaké diely čerstvej aloe šťavy a harmančekovej infúzie, ráno a večer dôkladne premiešať a kvapnúť do očí.
  • Opláchnite heřmánkovým vývarom. Na prípravu roztoku na pranie by mali byť 2 lyžice. l. suché suroviny naliať 1 polievková lyžica. vriaca voda. Po infúzii produktu ráno a večer namáhajte a vypláchnite oči. Na umývanie môžete použiť aj šalviu trávu, dubovú kôru.
  • Petržlen komprimuje. Čerstvé listy petržlenu je potrebné nasekať, dať na viečka a držať 15 minút. Obklady možno vykonávať každý deň, pretože petržlenová šťava je pre oči dobrá.
  • Opláchnutie odvarom lipy. Infúzia sa pripravuje podobne ako infúzia harmančeka. Môže sa používať na umývanie očí, ako aj na kompresiu za studena. Na tento účel sa z vývaru pripravia kocky ľadu a aplikujú sa na oči, zabalené do obrúskov.
  • Mincovňa sa obkladá. Čerstvé alebo suché lístky mäty je potrebné nakrájať a 1 polievková lyžica. l. na túto surovinu nalejte pohár vriacej vody. Asi po hodine je potrebné odobrať listy umývania a pripevniť ich k očiam tak, že stlačíte stlačenú farbu asi 20 minút.
  • Stlačiť zo zemiakovej šťavy.Musíte nastrúhať zemiaky, vytlačiť šťavu a navlhčiť gázu alebo vatové tampony. Dajte si obklad na oči po dobu 20 minút. Po stlačení je dôležité, aby ste mali niekoľko hodín pokojné.
  • Stlačiť uhorkovú šťavu. V lete môžete podobne vykonávať obklady z šťavy z uhoriek.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju tejto choroby, je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

  • Nezabudnite pravidelne blikať pri práci s počítačom alebo pri čítaní. Je tiež dôležité robiť prestávky čo najčastejšie.
  • Starostlivo dodržiavajte hygienu očí, umyte ich teplou vodou, pokúste sa zvýšiť vlhkosť v miestnosti.
  • Noste kvalitné slnečné okuliare, ktoré chránia vaše oči pred slnkom a vetrom.
  • Vyvarujte sa vplyvu tých faktorov, ktoré tento syndróm vyvolávajú. Je to nadmerné teplo v miestnosti, používanie fénu, cigaretový dym atď.
  • Vypite dostatočné množstvo tekutiny - do 2 litrov denne.
  • Prestaňte fajčiť.
  • Na obrazovkách modulov gadget netrávte príliš veľa času.

U detí

Toto ochorenie sa často diagnostikuje u detí a dospievajúcich a jeho príčiny sú rovnaké ako u dospelých pacientov. Ak si dieťa sťažuje na nepohodlie v očiach, musíte okamžite navštíviť detského oftalmológa. Je dôležité zohľadniť skutočnosť, že syndróm suchého oka dieťaťa môže byť príznakom niektorých závažných chorôb: blefaritídachronickej zápal spojiviekochorenie obličiek, množstvo infekčných chorôb, Sjogrenov syndrómzhubný lymfóm Preto je veľmi dôležité čo najskôr konzultovať s lekárom.

Diéta na syndróm suchého oka

Strava pre oči, výživa na zlepšenie videnia

  • účinnosť: terapeutický účinok po 2 mesiacoch
  • termíny: nepretržite
  • Cena produktu: 1800-1900 rub. za týždeň

Správna výživa môže výrazne zlepšiť stav človeka suchými očami. Je veľmi dôležité zahrnúť do ponuky tie výrobky, ktoré obsahujú vitamíny a minerály potrebné na zlepšenie stavu.

V ponuke musíte zahrnúť produkty obsahujúce nasledujúce vitamíny a minerály:

  • Vitamín A- pretože tento vitamín je súčasťou slzného filmu, je veľmi dôležitý. Aby sa predišlo nedostatku tohto vitamínu, do ponuky by mali byť zahrnuté mastné odrody rýb, pečene, broskýň a melónu.
  • Vitamín D - znižuje zápalové procesy, znižuje citlivosť na svetlo. Musíte jesť tuniaka, lososa, vajcia, sleďa.
  • Vitamín E- silný antioxidant, veľmi prospešný pre oči. Obsahuje rastlinné oleje, strukoviny, pečeň.
  • Omega 3 mastné kyseliny - znížiť závažnosť nepríjemných symptómov u ľudí s takým problémom. Najväčší počet z nich obsahuje ryby tukových odrôd.

Základom výživy pri tejto chorobe by preto mali byť rastlinné výrobky, mliečne výrobky, rybie pokrmy. Živočíšne tuky a mäso v potrave by mali byť čo najmenšie.

Je tiež dôležité vzdať sa alkoholu, pretože alkohol silne vysušuje rohovku, čím sa zvyšuje jej citlivosť.

Dôsledky a komplikácie

Ak dlhodobo nevykonáte opatrenia na liečbu tohto ochorenia, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie, ktoré môžu následne viesť k zhoršeniu zraku alebo dokonca k strate zraku.

Ak rohovka neustále vyschne, môžu sa na nej objaviť opakujúce sa erózie a vredy a neskôr sa môžu vytvárať jazvy. To nepriaznivo ovplyvní videnie.

Pri nedostatočnej tvorbe slznej tekutiny sa proces samočistenia očí zhoršuje. Výsledkom je priaznivé prostredie na šírenie patogénnych mikroorganizmov, ktoré vedie k prejavom zápalových procesov - keratokonjunktivitída, keratitída a ďalšie

Výhľad

Toto ochorenie je spravidla chronickým problémom. Vo väčšine prípadov sú príznaky odstránené hneď, ako sa objavia. Pri závažných prejavoch u človeka sa však kvalita života môže vážne zhoršiť, pretože suchosť môže viesť k rozmazanému videniu, čo sťažuje riadenie vozidla, produktívnu prácu atď.

Zoznam zdrojov

  • Brzhesky V.V., Somov E. E. Syndróm suchého oka: civilizačná choroba // Consilium-medicum (oftalmologická aplikácia). - 2001. - Zväzok 3 - č. 12. - S. 12-18.
  • Maychuk Yu, F., Yani E.V. Výber liekovej terapie pre rôzne klinické formy choroby suchého oka. Oftalmológia. - 2012. - T. 9. - č. 4. - S. 58-64.
  • Moshetova L.K., Koretskaya Yu.M., Chernakova G.M., Borisova H.A. Syndróm suchého oka (klinika, diagnostika, liečba). // Metodické odporúčania. M.: RMAPO. - 2002. - 24 s.
  • Polunin G. S., Polunina E.G. „Suché oko“ // Dodatok k časopisu „Zdravie“, „Pre tých, ktorí sa správajú“. - 2007. - No. 3. P. 4-33.

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Myelofibróza
Choroba

Myelofibróza

Všeobecné informácie Myeloproliferatívne ochorenie (MPD) je skupina chorôb, ktoré podľa kvalifikácie WHO (2016) zahŕňajú niekoľko podkategórií: primárna myelofibróza, chronická myeloidná leukémia, chronická eozinofilná leukémia, pravá polycytémia, chronická neutrofilná leukémia, esenciálna trombocytémia a nezaradená myroliféra.
Čítajte Viac
Chlamýdie
Choroba

Chlamýdie

Všeobecné informácie Chlamydia je skupina chorôb, ktoré mikroorganizmus Chlamydia trachomatis vyvoláva. Tieto mikroorganizmy, nazývané chlamydia, sú imobilné, veľmi malé a nachádzajú sa vo vnútri buniek. Chlamydiová energia nie je nezávisle syntetizovaná, preto mikroorganizmy parazitujú v bunkách valcového epitelu, ktorý lemuje epididymis, kanáliky prostaty, vas deferens, močovú trubicu, cervix, vagínu, análny kanál a ústnu dutinu.
Čítajte Viac
Toxické infekcie prenášané potravinami
Choroba

Toxické infekcie prenášané potravinami

Všeobecné informácie Infekcia prenášaná potravinami je otrava potravinami, ktorá môže byť spôsobená nielen baktériami, ktoré produkujú toxíny, ale aj toxínmi, ak sú obsiahnuté v potravinách. Akonáhle sú v tele spolu s konzumovanou potravou, baktérie sa „aktivujú“ produkciou látok škodlivých pre ľudské telo.
Čítajte Viac
Kardiomyopatia
Choroba

Kardiomyopatia

Všeobecné informácie Medzi ochoreniami myokardu sa osobitne rozlišujú kardiomyopatie. Kardiomyopatia dospelých je štvrtou najbežnejšou príčinou chronického srdcového zlyhania. Čo je kardiomyopatia? Toto je celá skupina chorôb myokardu, ktoré nie sú zápalové a nekoronarogénne (nesúvisia s poškodením koronárnych ciev).
Čítajte Viac