Choroba

Ohýbanie žlčníka

Všeobecné informácie

Normálne je žlčník močového mechúra v tvare hrušky, rozlišuje dno (široký koniec orgánu), telo a krk (najužšia časť). Tento orgán je rezervoárom žlče (má objem 40 - 60 ml), ktorý vstupuje do dvanástnika po požití potravy. Pri normálnej štruktúre neexistujú žiadne prekážky pre výstup žlče do dvanástnika a žlčový systém funguje správne bez toho, aby spôsoboval nepohodlie osobe.

Rôzne anomálie v tvare bubliny môžu spôsobiť dysfunkciu žlčových ciest, ktorá sa na klinike prejavuje rôznymi symptómami. Medzi anomálie v tvare žlčníka patria zúženia, zakrivenie, sagitálna septa, slučky, dvojitý mechúr v tvare háčika a S.

Vrodená inflácia žlčníka nie je choroba, ale stála odchýlka od normy, dá sa povedať, že je to orgán. Detekcia zlomu je najčastejšie náhodným nálezom, pretože pacient nemá žiadne sťažnosti. Potrebujete však vedieť o takejto patológii, aby ste sa vyhli komplikáciám, dodržiavajte určité stravovacie odporúčania a sledujte svoju fyzickú aktivitu. Zvyčajne sa inflexia vyskytuje v oblasti prechodu tela do spodnej časti bubliny. Niekedy existuje niekoľko excesov, ktoré dávajú bubline rôzne formy: presýpacie hodiny, bumerang, tvar S.

Dôležitosť tohto problému spočíva v tom, že rôzne varianty deformácií tohto orgánu v rôznej miere narušujú priechod žlče, prispievajú k rozvoju cholestáza (stagnácia žlče) v žlčovom systéme, hyperkoncentrácia žlče a možnosť tvorby kameňa. Ani dobrá kontraktívna funkcia močového mechúra nevylučuje oneskorené vyprázdňovanie. Stagnácia spôsobuje dystrofické procesy v stene močového mechúra a zápalový proces, ktorý vedie k narušeniu kontraktilnej funkcie a pohyblivosti - existujú rôzne typy dyskinéza (hypomotor a hypermotor).

Najväčší podiel motorických porúch sa pozoruje pri zúženích na krku močového mechúra, ohyby v tejto zóne spôsobujú o niečo menej. Závislosť motorických porúch močového mechúra na lokalizácii deformácií. Hyponická dyskinéza sa najčastejšie vyvíja s deformáciami, ktoré sa vyskytujú v žlčníku krčka maternice. Pri léziách na krku je hyperkinetická dyskinéza zriedkavá. Porušenie funkcie bubliny počas deformácií v oblasti jej dna je zriedkavé (15 - 20% prípadov). Pri dlhodobom zápale žlčníka sa spája pericholecystitis (zápal seróznej membrány, ktorý zvonka pokrýva žlčník), ktorý v procese adhézie zahŕňa najčastejšie orgány (najčastejšie duodenum). To zhoršuje priebeh choroby.

Patogenézy

Pri vývoji vrodených anomálií hrá úlohu niekoľko faktorov:

  • Genetické.
  • Infekčné v prenatálnom a postnatálnom období.

Zúženia a excesy sú najčastejšie vrodené, a to z dôvodu porušenia ontogenézy. Tvorba dvanástnika, kanálikov a močového mechúra, pečene sa vyskytuje v piatom týždni tehotenstva. Vplyv rôznych nepriaznivých faktorov, z ktorých mnohé nie sú známe, narušuje procesy vytvárania záložiek a spôsobuje vývoj vrodených chýb. Charakteristickým rysom vrodených chýb močového mechúra je ich uniformita u rôznych pacientov. Zároveň sa u pacientov odhaľujú ústavné znaky - príznaky dysplázia spojivového tkanivamedzi ktoré patria: astenická stavba, deformácie chrbtice a hrudníka, prolaps mitrálnej chlopne.

Najčastejšie sa vyskytujú získané deformácie žlčníka periholetsistitom, Je to zápalový proces vonkajšej seróznej membrány žlčníka. Pri tomto ochorení sú do zápalového procesu zapojené susedné orgány, tvoria sa adhézie a adhézie, ktoré deformujú žlčník a fixujú ho na susedné orgány. Po operáciách v brušnej dutine sa vytvárajú rovnaké adhézie, ktoré deformujú bublinu. Získané deformácie majú rôznorodý a bizarný tvar. Obrysy bubliny sa stávajú nerovnými, v dôsledku fixovania adhézií a zúžení sú zle posunuté.

Klasifikácia

Anomálie tvaru sa rozlišujú:

  • Vrodená.
  • Kúpil.

Vrodené zlomy sú považované za rys štruktúry močového mechúra. Pretože vrodené excesy sa vytvárajú in utero, s vývojom ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu, prispôsobujú sa takémuto znaku formy a jej funkcie. Tieto anomálie sa nemôžu liečiť, pokiaľ samozrejme nespôsobia patologické príznaky z gastrointestinálneho traktu.


Získané excesy sú sekundárne - to znamená, že sa vyskytujú na pozadí patológie orgánov (rovnaký žlčník alebo duodenum), preto môžu pacienta rušiť a bude musieť podstúpiť symptomatickú liečbu. Z anomálií močového mechúra sú zlomy častejšie (50 - 70% všetkých abnormalít orgánov). Prebytok je deformácia bubliny pozdĺž jednej z jej strán. Zúženie je zúženie bubliny po celom jej obvode. Pri ohýbaní je porušená pozdĺžna os orgánu, prehyby a okrem toho môžu byť pripevnené adhéziou na priečnu črevo alebo dvanástnik.

Kinks možno lokalizovať:

  • V krčnej oblasti (u 30% pacientov).
  • V tele žlčníka (44%).
  • V oblasti dna (15 - 20%).

Zlomy a zúženia v rôznych častiach močového mechúra sa vyskytujú s rôznymi frekvenciami. Zlomeniny močového mechúra sa najčastejšie nachádzajú v krku a tele a zúženia v dolnej časti a krku.

Ohyb krku žlčníka významne ovplyvňuje funkčnú schopnosť, pretože krk je výtokom a odtokom žlče. V etape kompenzácie je normálna kontraktilita močového mechúra alebo jeho močového mechúra hyperkinéza, V priebehu času sú zásoby močového mechúra vyčerpané, stáva sa ochablým a vyskytujú sa hypokinetické poruchy. Ohýbanie krku významne znižuje kontraktilitu žlčníka a významne zvyšuje litogénne vlastnosti žlče (zvyšuje tendenciu k tvorbe kameňa).

Prebytok v žlčníku v tele neovplyvňuje jeho vyprázdňovanie až do predchádzajúcej verzie, existuje však zvýšené riziko cholecystitídy. V mieste ohybov môže dôjsť k poškodeniu stien. Nadbytok v žlčníku v tele sa vyskytuje v dôsledku jeho ťahania plavidlami alebo komisiami a spôsobuje hyperkineziu žlčníka. Existuje vzorec: čím ďalej je deformita od krku, tým častejšia je hyperkinéza. Hyperkinézia je sprevádzaná závažnejšími záchvatmi bolesti, najmä po chybe vo výžive.

Labilné skloňovanie (alebo nestabilné) sa nazýva preto, že jeho tvar a lokalizácia sa môžu meniť. Vyskytuje sa u detí a s vekom mizne. K labilnej inflácii u dospelých môže dôjsť pri konštantnej ťažkej fyzickej námahe a rovnakým spôsobom prechádza nezávisle a pri ďalšom ultrazvukovom vyšetrení sa nezistí.

Neustále je tu pevne zalomený (trvalý) a pôvodný tvar zostáva nezmenený. Počas fúzie žlčníka s hepatododenálnym ligandom alebo priečnym hrubým črevom a dvanástnikom sa vytvárajú pevné zalomenia. Takéto husté adhézie samozrejme nezmiznú, sú príčinou neustálej deformácie močového mechúra a môžu sa nakoniec klinicky prejaviť.

U niektorých pacientov, najmä u starších pacientov, náhle pohyby alebo namáhanie pri zdvíhaní závaží môžu spôsobiť prechodné skrútenie močového mechúra okolo jeho pozdĺžnej osi. V tomto prípade sa môžu nepríjemné pocity objaviť v pravej hypochondrii. U starších ľudí sa tento stav vyskytuje, keď sa vnútorné orgány znížia, krk sa predĺži a tiež v prípade klesajúcej bubliny s kameňmi v ňom.

Je veľmi zriedkavé, že sa bublina niekoľkokrát krúti okolo svojej pozdĺžnej osi. Takéto početné krútenie neprejde samo osebe a navyše spôsobuje nekrózu orgánov, čo vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Príčiny infekcie žlčníka

Rozlišujeme nasledujúce príčiny ohybu žlčníka vrodeného pôvodu:

  • Porušenie vnútromaternicovej formácie.
  • Vírusové ochorenia tehotnej ženy.
  • Užívanie liekov.
  • Pitie a fajčenie.
  • Zlá environmentálna situácia.
  • Dedičnosť.

Ak je tehotná žena v prvom trimestri vystavená niekoľkým z týchto faktorov, významne sa zvyšuje riziko vzniku anomálií žlčového systému.

Dôvody získaného prebytku sú dosť rozdielne. Po prvé, choroby vnútorných orgánov a patologické stavy:

  • Zápal žlčníka (cholecystitída).
  • Plastové a hnisavé pericholecystitis, Prvý sa vyvíja ako komplikácia peptický vred, cholecystitída, zápal slepého čreva s prechodom zápalu na seróznu membránu žlčníka. Purulentný vývoj je výsledkom perforácie steny močového mechúra empyém.
  • Gallstoneova choroba.
  • Pooperačné adhézie a adhézie, ktoré fixujú žlčník na iné orgány.
  • Zhubné a benígne nádory močového mechúra.
  • Choroby tráviacej sústavy v susedstve žlčníka.
  • Zvýšenie veľkosti pečene s zápal pečenetuk gepatozepočiatočná fáza cirhóza.
  • Zväčšená pravá oblička.
  • Zvýšená pohyblivosť močového mechúra.

Medzi ďalšie dôvody patria:

  • Vynechanie vnútorných orgánov (u ochudobnených pacientov, astenikov, pacientov s rakovinou a v starobe).
  • Ťažká fyzická práca a určité športy spojené s zdvíhaním závaží.
  • Predĺžený pôst nasledovaný ťažkými jedlami.
  • obezita.
  • Sedavá práca a sedavý životný štýl.
  • tehotenstvo (prírastok hmotnosti a tlak rastúceho plodu na močový mechúr a pečeňovú hmotu).

Príznaky infekcie žlčníka

Ak ohyb žlčníka nespôsobí stagnáciu žlče, príznaky sa nemusia pozorovať. Ak dôjde k narušeniu odtoku žlče, pacienti majú bolesti rôznej intenzity, horkosti v ústach, nevoľnosť, grganie, pálenie záhy, distenziarozrušená stolica (striedavo zápcha a hnačka). Závažnosť symptómov závisí od rýchlosti vývoja inflexie. Ak dôjde k nadmernému alebo skrúteniu z nejakého dôvodu rýchlo, potom sa prejavia klinické prejavy: ostrá bolesť, nevoľnosť, zvracanie, slabosť, potenie, zvýšená srdcová frekvencia. Toto je naliehavý stav a pacient by mal byť hospitalizovaný.

S postupným vývojom inflácie príznaky rastú pomaly, môže dôjsť k zlepšeniu stavu a periodickému zhoršovaniu. Pri všetkých lokalizáciách excesov sú príznaky takmer rovnaké. Ale zo všetkých lokalizácií zlomy, potery a torzie je najnebezpečnejšia lokalizácia v krku, pretože to výrazne ovplyvňuje priechod žlče. Príznaky zalomenia krku žlčníka zahŕňajú ostrú bolesť, ktorá je lokalizovaná nielen v pravom hypochondriu, ale aj medzi lopatkami ramena, nevoľnosťou, zvracaním, zmenou farby stolice, pretože sa zastaví tok žlče do čriev a zožltnutím kože. Viacnásobné zauzlenie močového mechúra je menej časté a vyskytuje sa závažne so silnou bolesťou a dyspepsia a sú indikáciou pre naliehavú hospitalizáciu.

Na pozadí excesov močového mechúra sa skôr alebo neskôr objaví dysfunkcia žlčových ciest, ktorá má rôzne klinické prejavy. Ak dôjde k inflexii v hrdle bubliny, hypokinézaa pri prebytku tela ZhP - hyperkinetická možnosť dyskinéza.

Pri hyperkinetickom variante sa kolické bolesti objavujú v pravej hypochondrii, ktorá sa dostáva dozadu medzi lopatkami a ľavou polovicou brucha. Existuje súvislosť medzi výskytom záchvatov a psychoemocionálnym nadmerným zaťažením a oveľa menej často sa objavujú po jedle a po fyzickej námahe. Vo väčšine prípadov bolesť sama osebe zmizne.

Pri hypokinetickej verzii pacienta rušia takmer konštantné nudné, praskajúce bolesti v pravej hypochondrii. Zvyšujú sa so zmenou polohy tela, ako je zvýšený vnútro-brušný tlak, po jedle alebo cvičení. Bežné pre obe formy sú: nadúvanie, horkosť, nestabilná stolica, ktorá je spojená s narušením toku žlče do čreva.

Testy a diagnostika

  • Ultrazvuková diagnostika je hlavnou a informačnou metódou výskumu tohto ochorenia. Deformácia močového mechúra môže zmiznúť so zmenou polohy tela alebo vyčnievaním brucha. Na štúdium funkcie žlčníka sa ultrazvuk často vykonáva v dvoch fázach - na lačný žalúdok a po choleretických raňajkách.
  • Ak je to potrebné, vykoná sa scintigrafia hepatobyl. Hepatobiliscintigrafia je röntgenová rádiologická metóda na štúdium funkcie pečene (biliárna a biliárna) so zavedením rádiofarmaka (izotopy). Štúdia sa vykonáva v gama kamere, kde sa obrázky robia každých 2-5 minút. Štúdia určuje úroveň deformácie a hodnotí stav žlčových ciest.
  • Počítačová tomografia
  • Všeobecné klinické testy a biochemické testy (pečeňové testy).

Liečba infekcie žlčníka

Existuje názor, že pri absencii sťažností nie je potrebné liečiť vrodené a získané chyby vo forme excesov. Pacientom sa poskytujú odporúčania týkajúce sa výživy a životného štýlu (vyhýbajte sa nadmernému stresu, sledujte ich hmotnosť). Liečba je predpísaná, ak má pacient narušenú funkciu žlčových ciest.

Hlavné smery liečby:

  • odstránenie bolesti;
  • obnovenie vylučovania žlče;
  • zmiernenie zápalu.

Pri komplexnej liečbe pacientov sú predpísané:

  • lieky, ktoré normalizujú pohyblivosť žlčníka;
  • choleretické lieky;
  • antispasmodiká (na bolesť spôsobenú hypertonicitou močového mechúra).

Liečba infekcie krku žlčníka

Nadbytok v krku je sprevádzaný bolesťou a zápalovou reakciou, takže pacient je predpísaný v akútnom období:

  • Posteľ na lôžku.
  • Dodržiavanie diéty.
  • Pitie veľkého množstva tekutín.
  • Antispasmodiká a analgetiká. Potreba ich výskytu vzniká pri hyperkinetickej dyskinézii. Pri silnej bolesti sa používa injekcia (Nospanum, baralgin, platifillin, Atropín sulfát). S kolikou - tramadol.
  • V prítomnosti zápalu žlčníka a kanálikov - antibakteriálne lieky. Najvyššia koncentrácia v žlči má ampicilín, oxacilínu, Oksamp, erytromycín a rifampicínktoré majú účinok na väčšinu patogénov cholecystitídy.
  • Cholagogum.
  • LFK je menovaný po odstránení javu priťažovania.

Cholagogue s prebytkom žlčníka sa predpisuje po odstránení príznakov bolesti. Cholagogue drogy sú rozdelené do choleretic (stimulujú tvorbu žlče - jedná sa o pravú choleretiku) a holekinetiki (zvýšiť kontrakciu žlčníka a prispieť k jej lepšiemu vyprázdneniu). Skutočná choleretika nielen zvyšuje sekréciu žlče, ale tiež zvyšuje obsah žlčových kyselín v nej.

Choleretiká zahŕňajú bylinné liečivá - kvety nesmrteľné, kukuričné ​​stigmy, mätu piepornú, petržlenovú vňať a šípky. Existujú tiež lieky na báze rastlinných materiálov: Flamin a Arenarin (ako súčasť nesmrteľky) Hofitol (extrakt z artičokového listu) Indasol (kukuričné ​​stigmy) Tanatsehol (liek na báze hansy), ako aj Holagol, Holagogum, tinktúra Polyphytoltekutý extrakt Fitogalenika, Cholagogue poplatky číslo 1 a 2.

Prípravky na báze žlčových kyselín majú tiež choleretický účinok: liobil, allohol, Holenzim, Vigeratin, Hologon, Deholin, Syntetická choleretika kombinuje niekoľko účinkov: Oksafenamid, (antispasmodické + choleretické), Tsikvalon (protizápalové + choleretické) Odeston (choleretic + antispasmodic effect) Nicodin (choleretický + antimikrobiálny + protizápalový), Holonerton (choleretic + antispasmodic), cho (choleretic + antispasmodic). Toto kombinované pôsobenie umožňuje lekárovi predpísať liek s prihliadnutím na klinické prejavy u každého pacienta.

V skupine choleretík sa rozlišujú hydrocholetiká - sú to minerálne vody. Zvyšujú vodnú zložku žlče a tým zvyšujú množstvo vylučovanej žlče. Liečivé minerálne vody zvyšujú viskozitu žlče. Pacienti sú zaradení do skupiny Essentuki č. 17 a č. 4, Izhevskaya, Slavyanovskaya, Jermuk, Naftusya. Pôsobenie vody je určené obsahom síranu sodného, ​​ktorý má choleretický účinok a síranu horečnatého - cholekinetický účinok. Režim spotreby vody závisí od sekrečnej funkcie žalúdka: so zvýšenou sekréciou sa voda pije 1,5 hodiny pred jedlom a so zníženou sekréciou 30 minút pred jedlom.

Cholekinetika súčasne zvyšuje tón močového mechúra a znižuje tón žlčových ciest. Medzi lieky v tejto skupine patria: pankreozymínom, Síran horečnatý, Berberín bisulfát, sorbitol, xylitol, domperidón, rastlinné oleje (olivový a slnečnicový olej, tekvicový olej).

použitie Tykveol (obsahuje tekvicový olej) 4 kapsuly 3-krát denne v komplexnej terapii jeden mesiac, eliminuje stagnáciu žlčových ciest a znižuje litogenitu žlče.

Použitie Tykveolu s deformáciou močového mechúra nemá trvalý účinok, preto sa mesačné liečebné cykly opakujú 3-krát ročne. Cholekinetika je kontraindikovaná u kameňov v žlčníku, exacerbácii gastritídy a peptických vredov, akútnych ochoreniach pečene. So stagnáciou žlče v budúcnosti sa choleretické lieky predpisujú v opakovaných cykloch dva týždne raz mesačne po dobu 3 mesiacov a potom raz za štvrťrok.

Liečba ohýbania žlčníka ľudovými liekmi

Pri komplexnej liečbe chorôb biliárneho systému sa často používajú ľudové liečivá, medzi ktoré patria najmä odvare a infúzie bylín, ktoré majú choleretickú, antispasmodickú a protizápalovú aktivitu. Fytoterapia by mala byť dlhá (najmenej tri týždne) a dva až tri mesiace v rade.

Používajú sa tieto rastliny: stigmy kukurice, harmančeka, mäty, nechtíka, púpavy, piesočnice Helichrysum, ľubovníka bodkovaného, ​​rasca, koreňa horca, rakytníka (so sklonom k ​​zápche). Recepty na výrobu infúzií a odvarov nájdete na internete. Niektorí autori odporúčajú použitie peľu 0,5 peľu. l. trikrát denne 30 minút pred jedlom. Pre lepšiu asimiláciu tohto prírodného produktu musí byť mletý alebo nastrúhaný v trecej miske. Obsahom biologicky aktívnych látok nie je možné porovnávať žiadny produkt s peľom. Okrem choleretického účinku má antisklerotický, antioxidačný, protinádorový účinok, všeobecne posilňuje a pozitívne ovplyvňuje metabolizmus.

Liečba infekcie žlčníka u dieťaťa

Pri zistení vrodenej anomálie žlčníka sa absencia klinických príznakov a dobrého vývoja dieťaťa liekom nevykonáva. Uvádzajú sa odporúčania pre správnu a zdravú výživu.

Komarovsky verí, že tvar močového mechúra sa môže líšiť a prakticky neovplyvňuje trávenie. U detí je ochorenie žlčníka funkčné (dyskinéza) a vyžaduje si normalizáciu stravovania. Najdôležitejšou vecou, ​​ak existuje dyskinéza žlčníka, je implementácia výživových odporúčaní spočívajúcich vo frakčnej a prirodzenej výžive v súlade s vekom. Okrem toho, ak dôjde k deformácii močového mechúra, musíte pre dieťa zorganizovať frakčnú a častú výživu, ktorá zlepší odtok žlče.

Nie je dovolené zvyknúť dieťa na rýchle občerstvenie, hranolky, suché občerstvenie, vyprážané koláče. Najdôležitejšou vecou nie je nútiť dieťa kŕmiť, ak si to neželá, a neprekrývať ho. Ak po jedle existuje bolesť v správnej hypochondrii a nevoľnosti, musíte tomu venovať pozornosť.

Pri silnej bolesti sú predpísané antispasmodiká. Po zastavení bolesti prejdú na liečbu choleretikami. Pre deti je vhodné zvoliť bylinné prípravky: Hofitol, tykveol, Gepabene, Olimetin, Holasas, Holagol, Galstena, Hepel.

V prípade biliárnej dysfunkcie trvá liečba 14-20 dní. Potom, na odstránenie tohto účinku, sa odporúča bylinná medicína. Zahŕňa hlavne byliny s choleretickým účinkom: kalam, artičok, čučoriedka, šalvia, slamienka, púpava, mäta, sušená mušta, kukuričné ​​stigmy. Priebeh bylinnej medicíny je 1 mesiac.

Lekári

Špecializácia: Terapeut / Rodinný lekár / Pediater / Gastroenterológ

Ilyasova Zemfira Alievna

2 recenzie 900

Soltanovskaya Natalya Viktorovna

1 recenzia700 rub.

Shipilova Elena Vladimirovna

8 recenzií 1 500 rubľov viac lekárov

Lekárstvo

HofitolGepabeneGalstena

Žlčové produkty: Flamin, Hofitol, Odeston, tykveol, Gepabene, Oksafenamid, Tsikvalon, Tanatsehol, Nicodin, Olimetin, holosas, Holagol, Galstena, Hepel.

spazmolytiká: Buscopan, papaverín, Drotaverinum, Duspatalin.

Postupy a operácie

U pacientov s dyskinéziou sa ukazujú fyzioterapeutické postupy:

  • Elektroforéza s antispasmodikami (síran horečnatý, platifillin).
  • Elektroforéza pomocou novokaín.
  • Aplikácie parafínu / ozokeritu.
  • Magnetoterapia na pravej hypochondrii.
  • Inductothermy.
  • Ultrazvuk.

Fyzikálna terapia je tiež predpísaná.

Chirurgická liečba infekcie žlčníka nie je indikovaná a dospelí sú zriedka predpisovaní. Chirurgia sa používa iba v závažných prípadoch a komplikáciách: komplexný ohyb so zastavením odtoku žlče, upchatie kanálikov kameňmi, empyém žlčníkarozbiť to zápal pobrušnice.

Infekcia žlčníka u dieťaťa

Anomálie žlčníka vo forme zúžení a excesov sa zaznamenávajú u 30% detí už v novorodeneckom období. Krútenie a excesy spolu s ďalšími malformáciami žlčových ciest môžu v tomto veku spôsobiť obštrukčnú žltačku. Vrodená anomálie sa prejavuje v detstve regurgitáciou, nadúvaním, poruchami trávenia a stolica. Okrem toho sa tieto príznaky často prejavujú, keď sa prenášajú na pevnú výživu, čo núti dieťa vyšetriť.

Väčšina odhalených excesov u starších detí je funkčná a súvisí s rýchlym rastom dieťaťa a žlčníka. S rastom dieťaťa sa tieto excesy môžu objaviť a zmiznú. Preto je chybou urobiť diagnózu „dyskinézy“ na základe odhalených funkčných excesov. Funkčné excesy zriedka bránia toku žlče, ale predisponujú faktory.

Výraznejšia je dyskinéza a ohýbanie žlčníka u dieťaťa v škole a dospievania, ktoré je spojené s porušovaním stravovania, používaním nevhodných potravín (hranolky, sušienky, vyprážané potraviny atď.). U detí sa rozvíja periodická nevoľnosť a zvracanie spojené s chybami vo výžive.

Dieťa sa môže sťažovať na tupú bolesť v pravej hypochondrii, zníženú chuť do jedla, horkosť v ústach, páchanie zápachom zhnitých vajec. Syndróm bolesti je spojený nielen s príjmom potravy, ale aj s prejedaním sa, ako aj s fyzickou aktivitou. Existujú bolestivé útoky, po ktorých dochádza k odfarbeniu stolice a pri dlhodobom porušovaní odtoku žlče môže dôjsť k žltnutiu skléry. Tento stav dieťaťa si samozrejme vyžaduje lekárske ošetrenie.

Komarovsky vo svojich pripomienkach poznamenáva, že liečba by sa mala vykonávať iba v prípade pevných excesov a prítomnosti sťažností u dieťaťa. Zvyčajne je dieťaťu diagnostikovaná biliárna dyskinéza. Liečba by sa mala začať normalizáciou rytmu výživy a vylúčením zakázaných potravín.

Do stravy je vhodné zaradiť potraviny s choleretickým účinkom: tekvica, tekvicová šťava, kukuričný olej, otruby (pšenica, kukurica alebo ovos), mrkva a repa v akejkoľvek forme, sušené marhule, slivky, jablká, jahody, obilniny z celých zŕn. Tekvica môže byť pečená a postupne pridávaná do rôznych obilnín. Je tiež potrebné zabezpečiť, aby dieťa v dostatočnom množstve konzumovalo tekutinu, aby sa zabránilo zhrubnutiu žlče. Ak korekcia výživy neprináša výrazné zlepšenie, potom sú deťom predpísané lieky a bylinné lieky.

Všeobecne sa liečba nelíši od liečby dospelých. Pri hypertenznej forme sú lieky proti bolesti predpísané antispasmodiká: Dibazol, Nospanum, papaverín, Sú predpísané v krátkom kurze (do 5 dní). Z antispasmodických liekov je pri použití zaznamenaný dobrý účinok Buscopan, Je predpísaný deťom od šiestich rokov, jedna tableta trikrát denne. Tiež široko používaný Duspatalin (povolené deťom starším ako 12 rokov). Droga sa predpisuje pred jedlom 2-krát denne, ak je to potrebné, môže sa užívať dlhšiu dobu.

Po zastavení bolesti sa odporúčajú choleretické lieky. Moderné bylinné a syntetické lieky majú kombinovaný účinok: antispazmodické, choleretické, hepatoprotektívne a cholekinetické. U detí sa používa veková dávka Olimetin, holosas, Holagol, Gepabene, Odeston, Hofitol, Galstena, Hepel.

Pre deti všetkých vekových skupín je dôležité optimalizovať každodennú rutinu a životný štýl. Predovšetkým je potrebné zabezpečiť, aby dieťa malo celý nočný spánok, aby sa obnovili regulačné procesy v centrálnom nervovom systéme. V dospievaní je 8-hodinový spánok fyziologický, u mladších školákov by to malo byť 9-10 hodín.

Ak je dieťa astenizované, potrebuje spať navyše. Pre všetky vekové kategórie je dôležité obmedziť čas strávený pri počítači a sledovaním televíznych relácií (nie viac ako 2-3 hodiny denne). Zároveň sa odporúča dostatočná fyzická aktivita a prechádzky - to je dôležitá terapeutická zložka pre biliárnu dyskinézu.

Diéta

Diéta 5. stôl

  • účinnosť: terapeutický účinok po 14 dňoch
  • termíny: od 3 mesiacov a viac
  • Cena produktu: 1200 - 1350 rubľov za týždeň

Prebytok žlčníka u dospelých a detí vyžaduje zmenu výživy. S touto patológiou je pacientovi ukázaná strava Tabuľka 5 podľa Pevznera. Výživa je zameraná na normalizáciu odtoku žlče, preto sa odporúča frakčná a častá výživa. Skutočnosť, že jesť, je už dobrým stimulátorom toku žlče do tenkého čreva.

U dospelých sa takáto strava nemôže vždy organizovať v súvislosti s prácou. Výživa je však rozmanitá a ľahko tolerovateľná. Odporúča sa mechanické šetrenie, jedlo je varené alebo dusené. Zoznam obmedzení zahŕňa: mastné potraviny, korenie, korenené a vyprážané potraviny, živočíšne tuky, údené mäso, konzervované potraviny, silné bujóny, marinády. Vylúčené nápoje s plynom a studenými jedlami (spôsobujú kŕče žlčových ciest).

Táto strava je základná, ale v prítomnosti dyskinézy sa v nej vykonávajú malé úpravy. Pri hyperkinetickej dyskinézii by sa mal minimalizovať obsah tuku a vylučujú sa aj kyslé potraviny, ktoré spôsobujú hypertonicitu.

Pri hypokinetickej forme je obzvlášť dôležité dodržiavať časté jedlá v malých porciách, čo prispieva k dobrému odtoku žlče. Rôzne rastlinné tuky sú užitočné pre pacientov s touto formou dyskinézy: oliva, kukurica, slnečnica. Polynenasýtené mastné kyseliny týchto olejov normalizujú metabolizmus cholesterolu, ktorý je dôležitý pre stagnáciu žlče u týchto pacientov.

Aj tieto užitočné mastné kyseliny potrebné pre syntézu prostaglandínyktoré zvyšujú kontraktilitu močového mechúra a riedenej žlče. Potraviny by mali obsahovať viac vlákniny z ovocia a zeleniny. Ak pacient netoleruje surovú zeleninu a ovocie, môže sa pečiť alebo dusiť.

Ďalej sa odporúča používať hrubé pšeničné otruby - stimulujú tiež sekréciu žlče a znižujú jej množstvo cholesterol, a to je prevencia tvorby kameňov. Pšeničné otruby začnú konzumovať 1 čajovú lyžičku 3-krát denne pred jedlom. Môžete ich piť s odvarom harmančeka v množstve 0,5 šálky. Pri dobrej znášanlivosti (bez bolesti a nadúvania) sa dávka pri tomto spôsobe podávania postupne zvyšuje na 1 polievkovú lyžicu.

Prevencia

Prevencia vrodených chýb žlčníka by sa mala začať od prvých dní tehotenstva. Zdravie nenarodeného dieťaťa závisí od tehotnej ženy z 90%. Správny vývoj plodu závisí od životného štýlu (vylúčenie fajčenia, alkoholu, stresu, primeraného spánku a príjemného prostredia v rodine), výživy, pravidelných lekárskych prehliadok a vyšetrení, prijímania potrebných vitamínov počas tehotenstva.

Na prevenciu získaných deformít močového mechúra sú dôležité tieto:

  • zdravý životný štýl;
  • správna výživa (režim a vylúčenie vyprážaných a mastných potravín, rýchle občerstvenie sú obzvlášť dôležité);
  • dostatočná fyzická aktivita (zabraňuje stagnácii žlče a kameňa);
  • normalizácia hmotnosti;
  • pravidelné lekárske prehliadky s ultrazvukom a biochemickými analýzami (pečeňové testy, metabolizmus lipidov).

S už identifikovanou patológiou žlčníka je dôležité zabrániť komplikáciám vo forme stagnácie žlče, zápalu a tvorby kameňa. Pomoc pri tejto strave, správnej strave, choleretických drogách a kurzoch bylinnej medicíny.

Dôsledky infekcie žlčníka a komplikácie

Dôsledky ohýbania žlčníka sú:

  • Porušenia odtoku žlče rôznej závažnosti a s tým súvisiaci vývoj funkčných porúch (dyskinéza rôznych typov) sa klinicky prejavujú vo forme rôznych tráviacich porúch.
  • Zápalové zmeny v stene močového mechúra.
  • Možný vzhľad giardiasis.
  • Chronická choroba čriev.
  • Tvorba zubného kameňa (cholelitiáza) v dôsledku stagnácie žlče.

Hnisavý zápal môže byť komplikáciou sklonu močového mechúra (empyém žlčníka), nekróza a medzera vo vývoji zápal pobrušnice.

Výhľad

S touto patológiou je prognóza života priaznivá za predpokladu, že pacient bude dodržiavať odporúčania týkajúce sa výživy a životného štýlu. Pacient by si mal byť vedomý možnosti komplikácií a snažiť sa im predchádzať.

Zoznam zdrojov

  • Vakhrushev, Y.M. Funkčný stav pečene a žlčových ciest u pacientov s deformitou žlčníka // Hepatológia. - 2003. - č. 3 - S. 4-6.
  • Kuznetsov I.S., Slobozhanin M.I., Kiryanov N.A., Chernov A.I., Sapegin A.V. Anomálie biliárneho traktu ako skryté rizikové faktory pri biliárnej chirurgii // Klinická chirurgia. -1990.-№9.-P.62.
  • Baranskaya E. K., Yurieva E. Yu., Lemina T. L., Ivashkin V. T. Diagnostika a korekcia funkčnej patológie žlčových ciest // Klinické vyhliadky gastroenterológie, hepatológia. 2007; 2: 5-8.
  • Ilchenko A. A. Choroby žlčníka a žlčových ciest. Manuál pre lekárov. M.: MIA, 2011.
  • Vishnevskaya V.V., Loranskaya I.D. Štúdium motorickej funkcie žlčového systému a gastroduodenálnej zóny v patológii žlčových ciest // Rus. med. Zh. 2005; t. 1-7.

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Myelofibróza
Choroba

Myelofibróza

Všeobecné informácie Myeloproliferatívne ochorenie (MPD) je skupina chorôb, ktoré podľa kvalifikácie WHO (2016) zahŕňajú niekoľko podkategórií: primárna myelofibróza, chronická myeloidná leukémia, chronická eozinofilná leukémia, pravá polycytémia, chronická neutrofilná leukémia, esenciálna trombocytémia a nezaradená myroliféra.
Čítajte Viac
Chlamýdie
Choroba

Chlamýdie

Všeobecné informácie Chlamydia je skupina chorôb, ktoré mikroorganizmus Chlamydia trachomatis vyvoláva. Tieto mikroorganizmy, nazývané chlamydia, sú imobilné, veľmi malé a nachádzajú sa vo vnútri buniek. Chlamydiová energia nie je nezávisle syntetizovaná, preto mikroorganizmy parazitujú v bunkách valcového epitelu, ktorý lemuje epididymis, kanáliky prostaty, vas deferens, močovú trubicu, cervix, vagínu, análny kanál a ústnu dutinu.
Čítajte Viac
Toxické infekcie prenášané potravinami
Choroba

Toxické infekcie prenášané potravinami

Všeobecné informácie Infekcia prenášaná potravinami je otrava potravinami, ktorá môže byť spôsobená nielen baktériami, ktoré produkujú toxíny, ale aj toxínmi, ak sú obsiahnuté v potravinách. Akonáhle sú v tele spolu s konzumovanou potravou, baktérie sa „aktivujú“ produkciou látok škodlivých pre ľudské telo.
Čítajte Viac
Kardiomyopatia
Choroba

Kardiomyopatia

Všeobecné informácie Medzi ochoreniami myokardu sa osobitne rozlišujú kardiomyopatie. Kardiomyopatia dospelých je štvrtou najbežnejšou príčinou chronického srdcového zlyhania. Čo je kardiomyopatia? Toto je celá skupina chorôb myokardu, ktoré nie sú zápalové a nekoronarogénne (nesúvisia s poškodením koronárnych ciev).
Čítajte Viac