Choroba

Tubootitída (Eustachitída)

Všeobecné informácie

Eustachian(tiež nazývané tubo-otitisalebo salpingootitje zápalový proces sliznice sluchovej trubice a tympanónu. Zápal zvukovej trubice sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že zápal z nosohltanu alebo nosnej dutiny prechádza do sliznice zvukovej trubice. Stáva sa to, ak je niekto chorý zápal dutín, nádcha, zápal hltanu, bolenie hrdla.

Prečo sa choroba vyvíja a ako sa s ňou správne liečiť, budeme diskutovať o tomto článku.

Patogenézy

Pri eustachitíde (kód ochorenia podľa ICD-10 - H65-H75) má pacient dysfunkciu sluchovej trubice, pri ktorej je narušená ventilácia tympanickej dutiny a znížená priechodnosť hltana. Funkcie sluchovej trubice môžu byť narušené kvôli jej abnormalite, ktorá bola buď vrodená alebo sa vyvinula v dôsledku neurologických chorôb.

Sluchová trubica spája nosohltanu a stredné ucho, zvonka je uzavretá ušným bubienkom. Skladá sa z častí chrupavky a kosti, ktoré sú spojené v úzkej časti skúmavky. Kostná časť sa odchyľuje od stredného ucha a chrupavka ide do nosohltanu. Svalové vlákna sa pripájajú k chrupavke a pri prehltnutí rozširujú trubicu. Vzduch teda vstupuje do bubienka. Pri tubootitíde je tlak v strednom uchu narušený.

Anatómia ucha

U detí sa chronická tubo-otitída najčastejšie vyvinie, ak nosné mandlektoré zakrývajú nazofaryngeálny otvor zvukovej trubice. Tubálna obštrukcia sa môže vyskytnúť v dôsledku choanálneho polypu, nádorov nosohltanu, hypertrofovaného zadného konca dolnej nosovej koncha. Polypózne zmeny a hypertrofia nosnej sliznice vedú k zakriveniu nazálnej septum, zápal dutín a nádcha v chronickej forme.

Mechanizmus vývoja choroby je nasledujúci. V normálnom stave sa vzduch v bubienkovej dutine absorbuje a kompenzuje pôsobením, keď človek prehltne. K tomu dochádza v dôsledku otvorenia lúmenu membránovej chrupavkovej časti zvukovej trubice pomocou svalov, ktoré sa napínajú a napínajú mäkké podnebie.

Ak sa vyskytne upchatie nosohltanu v sluchovej trubici alebo jej sliznica opuchne, je narušený mechanizmus ventilácie bubienkovej dutiny. V dôsledku podtlaku v bubienkovej dutine sa ušné bubienko stiahne a zhorší sa zvukové vedenie.

Klasifikácia

Ochorenie je klasifikované podľa niekoľkých charakteristík.

Úniková forma:

  • ostrý tubo-otitis- zápal v aktívnej forme, ktorý sa vyvíja, keď infekcia prechádza z nosa alebo hrdla. Akútna tubootitída sa prejavuje silným opuchom zvukovej trubice a závažnými príznakmi. Včasné zahájenie liečby poskytuje rýchle zotavenie.
  • chronický turbootit- zdĺhavá forma choroby, keď sú príznaky mierne, ale v eustachovej trubici sú zaznamenané atrofické a sklerotické procesy. Nebezpečenstvo tejto formy choroby je v tom, že ovplyvňuje ušné bubienko a dutinu. V chronickej forme sa membrána spravidla ohýba a stáva sa zakalenou.

Pôvod choroby:

  • Infekčné - choroba je spojená s prechodom infekcie z hrdla alebo nosa.
  • výsledok barotrauma - choroba sa vyskytuje v dôsledku zranení spôsobených nadmerným tlakom. Táto kategória zahŕňa mareotit(dôsledok poklesu tlaku pri potápaní do hĺbky alebo výstupu) a aerootitis(dôsledok zmien tlaku počas leteckej dopravy).
  • alergický - dôsledok alergických reakcií, pri ktorých sa zápal slizníc.

Lokalizácia choroby:

  • Jednostranná - porážka na jednej strane.
  • Bilaterálna - ak dôjde k lézii na oboch stranách, diagnostikuje sa bilaterálna turititis.

Ako sa prejavuje turbotitída

Dôvody

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je infekčná lézia Eustachovej trubice pri ochoreniach horných dýchacích ciest. Existuje infekcia zvukovej trubice stafylokokmi, streptokokmi, E. coli, ako aj ďalšími vírusmi a baktériami.

Turboitída sa najčastejšie vyvíja ako komplikácia týchto chorôb:

  • chrípka a SARS;
  • zápal hltanu;
  • nádcha;
  • adenoiditis;
  • osýpky, čierny kašeľ, šarlach;
  • zápal dutín;
  • bolesť hrdla;
  • angína.

Eustachitída sa niekedy vyvinie, keď človek trpí nádchou a zle mu vyfúkne nos. Aby ste tomu zabránili, musíte nos vždy riadne vyfúknuť. Za týmto účelom pevne zovrite jednu polovicu nosa a otvorte ústa. na zápal dutín by mali konať podobne.

Vývoj chronickej formy ochorenia je spojený s dlhodobou expozíciou negatívnym faktorom. Hovoríme o dlhodobej sínusitíde, zakrivení nazálneho septa, adenoidoch, nazofaryngeálnych nádoroch, polypoch v nosnej dutine, zubný kaz.

Vývoj aerootitu je spôsobený náhlymi zmenami tlaku, keď lietadlo pristane alebo vzlietne.

Mareotitída sa vyvíja, ak dôjde k poklesu tlaku vody. Tento stav je typický pre tých, ktorí sa zaoberajú potápaním.

Okrem toho môžu byť príčinou eustachitídy alergické reakcie.

Príznaky tubootitídy

Nepríjemné symptómy pri eustachitíde sa zvyčajne prejavujú pocitom upchatia a hučania v ušiach, stratou sluchu, nedostatočným vnímaním vlastného hlasu. Spravidla sa tieto príznaky objavujú v priebehu prechladnutia alebo počas zotavovania z neho. Spočiatku môže byť preťaženie ucha periodické, neskôr sa stáva konštantným. Ak je sluch poškodený, často si ľudia všimnú zlepšenie po prehltnutí slín alebo zívnutí, pretože tieto činnosti pomáhajú otvoriť lúmen zvukovej trubice.

Ak sa u pacienta vyvinie toto ochorenie, objavia sa nasledujúce príznaky eustachitídy:

  • porucha sluchu;
  • pocit hluku a praskania v ušiach;
  • preťaženia;
  • syringmus - nedostatočné vnímanie vlastného hlasu;
  • pocit, že tekutina prúdi do ucha;
  • častý vývoj akútneho zápalu stredného ucha hnisavého typu.

Pri tomto ochorení sa objavujú ďalšie charakteristické príznaky:

  • zatiahnutie ušnej bubienka;
  • zmiznutie alebo skrátenie svetelného reflexu;
  • obmedzená pohyblivosť bubienka;
  • vonkajší výčnelok krátkeho procesu malleus.

Keď sa obnovia funkcie zvukovej trubice, závažnosť príznakov akútnej tuberkulitídy sa postupne znižuje.

Ak je zápalový proces oneskorený, akútny proces sa stáva chronickým. Chronická turititída sa prejavuje týmito príznakmi:

  • Zaznamenávajú sa sklerotické a atrofické zmeny sliznice bubienka a bubienka.
  • Vyskytuje sa stenóza zvukovej trubice.
  • Strata sluchu bude pretrvávať.

Kedy pacientovi otoskopicky, určuje zatiahnutie ušného bubienka, svetelný kužeľ je skrátený alebo chýba. Na ušnom bubienku sú zaznamenané jednotlivé zkameneniny, ktoré sú nerovnomerne zakalené.

Ak chronická forma ochorenia trvá dlho, zvyšuje sa pravdepodobnosť atrofie tympanickej membrány. Stane sa ochablým a tenkým a čiastočne sa premiestni do lúmenu vonkajšieho zvukovodu až po prepláchnutí ucha. Po fúkaní sa však sluch nepatrne zlepšuje.

Testy a diagnostika

Pri eustachitíde je diagnóza stanovená na základe klinického obrazu, histórie, výsledkov konkrétnych štúdií - audiometrieotoskopicky, štúdie funkcie zvukovej trubice.

V priebehu štúdie sa v oblasti hrtanového otvoru sluchovej trubice vytvára zvýšený tlak vzduchu a reguluje sa jej priechod do bubienkovej dutiny. Samotný pacient môže zvýšiť tlak prudkým prehltnutím alebo výdychom cez nos a stlačením krídel z nosa do septa. Umelo zvyšujte tlak fúkaním ucha valcom s politikmi.

V procese stanovenia diagnózy špecialista tiež určí, či je ochorenie alergické alebo infekčné. Na tento účel sa vykonáva laboratórna štúdia nazálnych výterov.

Na určenie, v akom stave je sluchová trubica, použite tympanometriou, V priebehu tejto štúdie sa vzduch vstrekuje do zvukovodu a analyzuje sa, ako naň ušné bubienko reaguje.

Ak je to potrebné, pacient je tiež predpísaný ETF testspočíva v pokuse prinútiť otvorenie Eustachovej trubice pod vplyvom tlaku pri prehltnutí. Ak sú narušené funkcie Eustachovej trubice, nedochádza k posunu kriviek.

Liečba tubootitídy (eustachitídy)

Podstatou liečby je eliminácia nepriaznivých faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt problémov v zvukovej trubici. Na liečenie tohto ochorenia sa používa množstvo liekov, ako aj niektoré postupy.

Keďže lieky sa musia do ucha injikovať zvukovou trubičkou, aby sa dosiahol požadovaný účinok, liečba tubo-otitídy by sa nemala vykonávať doma, pretože tieto manipulácie môže vykonávať iba špecialista. Liečba alergénnej eustachitídy trvá spravidla dlhšie ako infekčné.

Lekári

špecializácia: ORL (otolaryngológ)

Shiraliev Murad

2 recenzie1 000 rub.

Nedopekin Gennady Andreevich

2 recenzie1 000 rub.

Amutov Idris Abdrahimovich

5 recenzií1200 rubľov viac lekárov

Lekárstvo

gentamicínamoxilceftriaxonNormaksotipaksOtofaTsipromedSofradeksSanorinFarmazolinnaftizinOtrivingalazolinNazolibuprofenparacetamol

Na zníženie závažnosti opuchu sliznice je pacientovi predpísaný vazokonstriktor a antihistamíny. Doma sa vazokonstriktory používajú ako kvapky do nosa. Takéto kvapky by sa však nemali používať dlhšie ako 7 dní v rade.

Glukokortikoidové hormóny, protizápalové lieky, proteolytické enzýmy, ktoré riedia transudát, sa zavádzajú do bubienkovej dutiny a do zvukovej trubice katétrom. Používa sa na to dioxidine0,1% roztok hinozola, hydrokortizon, antibiotiká.

Je dôležité, aby lekár predpísal liečebný režim.

Pri stanovení schémy, ako liečiť tubootitídu u dospelých a detí, lekár spravidla predpisuje použitie štyroch typov liekov. Počas liečby eustachitídy sa používajú tieto lieky:

  • Antibiotiká - predpisujú sa, ak sa človek bojí silnej bolesti, jeho teplota stúpa a jeho zdravie sa zhoršuje a objaví sa hnisavé prepúšťanie z ucha. Spravidla sa jedná o širokospektrálne antibiotiká - amoxicilín, gentamicín, amoxil, ceftriaxon Lekár sa môže rozhodnúť vykonať analýzu mikroflóry a zvoliť najvhodnejšie antibiotikum. Liečba trvá najmenej 5 dní.
  • Protizápalové - pri eustachitíde sú predpísané protizápalové kvapky do uší. Tieto lieky pomáhajú znižovať napätie ušného bubienka, znižujú opuchy, obnovujú priechodnosť a zmierňujú bolesť, ako zvyčajne obsahujú lidokaín alebo iné lieky proti bolesti. Je však dôležité pamätať na to, že pri prasknutí alebo perforácii bubienka sa väčšina z týchto kvapiek nemôže použiť. Preto by ste tieto lieky nemali predpisovať, bez toho, aby ste predpisovali lekára. Kvapky sa používajú ako také drogy Normaks, otipaks, Otofa, Tsipromed, Sofradeks.
  • Vasokonstriktory - pomáhajú znižovať množstvo výtoku z nosa a odstraňujú jeho preťaženie, rovnako ako zmierňujú opuchy a obnovujú priechodnosť zvukovodu. Použite kvapky Farmazolin, Sanorin, Evkazolin, naftizin, Otrivin, galazolin, Nazola ďalšie
  • Antipyretické lieky - používajú sa, ak ukazovatele telesnej teploty trvajú dlhšie ako 12 hodín bez toho, aby klesli alebo stúpali nad 38,5 stupňa. Pri liečbe antibiotikami sa teplota čoskoro zníži, preto sa antipyretické lieky nepoužívajú dlho. Ale ak je to potrebné, zložte to ibuprofen alebo paracetamol.
  • Antihistaminiká sa môžu tiež použiť, ak sú alergickou príčinou turbotitídy. V tomto prípade priraďte suprastin, Claritine, loratidína ďalšie

Za účelom zahriatia sa ucho vštepuje boritý alkohol.

Ak je liečba zápalu zvukovej trubice úspešná, odporúča sa v tomto procese absolvovať priebeh multivitamínov alebo imunomodulátorov.

Postupy a operácie

Liečba tubo-otitídy u dospelých a detí zahŕňa fyzioterapeutické procedúry - mikrovlnná terapia a liečba UHF. Keď je možné odstrániť akútne prejavy tubo-otitídy, vykonáva sa fúkanie uší a pneumomasáž, čo pomáha odstraňovať transudát z bubienkovej dutiny.

Liečba chronickej salpingotitídy je ťažšia. V tomto prípade je veľmi dôležité vykonávať adekvátnu liečbu ochorenia, ktoré spôsobilo problémy so zvukovou trubicou.

Niekedy sa lekár rozhodne konať Paracentéza(časť ušnej bubienka). Chirurgická liečba eustachitídy u dospelých a detí sa však praktizuje iba vtedy, ak sa v zvukovej trubici a v bubienkovej dutine hromadí hustá tekutina. Stáva sa to v zriedkavých prípadoch.

Liečba ľudovými liekmi

Tradičné metódy doma sa môžu praktizovať iba vtedy, ak dopĺňajú hlavnú liečbu a boli schválené lekárom. Okrem toho nie je možné použiť alternatívne spôsoby liečby perforácie alebo pretrhnutia ušného bubienka. V počiatočnom štádiu choroby alebo počas obdobia zotavenia môžete praktikovať takéto metódy na zmiernenie stavu:

  • Suchozemské kvapky - do každej nosovej dierky sa vniesli 4 kvapky a po niekoľkých minútach ďalšie 4 kvapky. Kvapky lastovičky môžu tiež navlhčiť tampóny a injikovať ich striedavo do nosných dierok po dobu 15 minút.
  • Šťava z cibule alebo cesnaku - ich zmes musí byť v rovnakom pomere vpravená do uší - každé 3-4 kvapky. Potom si zakryte uši vatovým tampónom. Musíte odkvapkávať liek trikrát denne.
  • Alkoholické tinktúry ľubovníka bodkovaného alebo eukalyptu - platia rovnakým spôsobom.
  • Zahrievanie uší - túto metódu je možné uplatniť iba v prípade, že nedochádza k hnisavému výtoku. Uši sú vyhrievané modrou lampou, vreckami so soľou, parafínom a alkoholom.
  • Čaj z liečivých bylín - namiesto čaju, odrezky harmančeka, ľubovník bodkovaný, podkožie. Podporujú funkcie imunitného systému. Odporúča sa tiež pitie teplého zeleného čaju s citrónom a medom.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju tejto choroby, je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

  • Včas a správne liečiť všetky choroby nosohltanu. Adenoidy by sa mali v prípade potreby odstrániť.
  • Rovnako dôležité je naučiť sa vyfúknuť nos, aby nespôsoboval problémy. Ak to chcete urobiť, zatvorte jednu nosovú dierku a vyfúknite si nos, zatiaľ čo otvoríte ústa.
  • S tendenciou k rozvoju eustachitídy by sa malo vyhnúť tlakovým poklesom spojeným s letmi alebo potápaním do hĺbky.
  • Je dôležité vyhnúť sa poraneniam nosa, ucha a hlavy.
  • Ak je ucho zablokované, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

U detí

Pretože deti majú menej počuteľné orgány a Eustachova trubica je priamejšia ako dospelí, zvyšuje sa tým pravdepodobnosť vzniku choroby. Tubootitída u dieťaťa je častým javom, pretože deti často trpia infekčnými chorobami horných dýchacích ciest. Príznaky choroby u dieťaťa sú rovnaké ako u dospelých. Ale choroba sa často vyprodukuje bez bolesti a teploty, takže je ťažké nezávisle predpokladať vývoj tejto choroby. Preto je dôležité pravidelne navštevovať lekára ORL s dieťaťom.Liečba tohto ochorenia u dieťaťa vyžaduje povinnú návštevu špecialistu, pretože samoliečba môže viesť ku komplikáciám.

Salpingotitída sa u detí spravidla lieči podľa rovnakej schémy ako u dospelých, ale súčasne sa deťom predpisuje viac šetrných liekov v nižšej dávke.

Počas tehotenstva

Ak nastávajúca matka ochorie na eustachitídu, táto choroba nepredstavuje ohrozenie života alebo zdravia nenarodeného dieťaťa. Tehotná žena by však mala navštíviť lekára a riadiť sa jeho radami. Nastávajúcim matkám je predpísaná ľahká lieková terapia a postupy, ktoré lekár považuje za vhodné. Antibiotiká sa na liečbu nepoužívajú.

Diéta na turbo-otitis

Diéta proti chrípke, akútnym respiračným vírusovým infekciám, nachladnutiu

  • účinnosť: terapeutický účinok po 4-7 dňoch
  • termíny: 5-12 dní
  • Cena produktu: 1500 - 1600 rubľov za týždeň

Výživa by mala byť taká, aby poskytovala telu potrebné na normálne fungovanie imunitavitamíny a minerály. Je dôležité konzumovať pokrmy a potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné.

Dôsledky a komplikácie

Nedostatok včasnej a správnej liečby často vedie k rozvoju pretrvávajúcej dysfunkcie Eustachovej trubice a poškodeniu sluchu.

Ak podtlak v dutine stredného ucha pretrváva dlhšiu dobu, môže to spôsobiť senzorineurálnu stratu sluchu.

Hnisanie výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vývoja hnisavé zápal stredného ucha, ktorý je spojený s veľmi vážnymi komplikáciami.

Výhľad

Prognóza tohto ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivá. Liečba chronickej formy eustachitídy je omnoho ťažšia a v dôsledku tejto choroby sa môže vyvinúť adhezívum zápal stredného ucha.

Zoznam zdrojov

  • Bernard A. Mechanizmus vyrovnávania tlakových poklesov v strednom uchu // 1. ZHUNGB. 2003, č. 4
  • Boboshko M.Yu. Problémy patogenézy, diagnostiky a liečby dysfunkcií zvukovej trubice // Diss. med. Sciences. SPb. - 2005. - 242 s.
  • Volkov S, A., Yunusov A.S. Funkčný stav sluchovej trubice pri zápalovej patológii stredného ucha a nosohltanu u detí // XVII. Kongresový ornornolar. Rusko; Sat. Mater, N. Novgorod, 2006. - S, 428-429
  • Crook M.B. Abstrakt: Funkčný stav sluchového ústrojenstva pri hnisavých ochoreniach ucha a horných dýchacích ciest: Abstrakt. dne.dokt. med. Sciences-Lviv, 1986 34c.

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Hypoparathyreoidismus
Choroba

Hypoparathyreoidismus

Všeobecné informácie Hypoparatyreóza je ochorenie, ktoré sa v ľudskom tele vyvíja v dôsledku nedostatku paratyroidného hormónu alebo v rozpore s citlivosťou tkanív na receptory. Táto látka je produkovaná prištítnymi telieskami. Aktivita prištítnych teliesok klesá z rôznych dôvodov u ľudí v každom veku (podľa štatistík je choroba pozorovaná u 0,3 - 0,4% populácie).
Čítajte Viac
Rhinosinusitis
Choroba

Rhinosinusitis

Všeobecné informácie Rhinosinusitída je kolektívny koncept, ktorý zahŕňa skupinu kombinovaných zápalových ochorení nosovej dutiny (nádcha) a paranazálnych dutín (SNP). Všeobecne sa uznáva, že sliznica paranazálnych dutín je kombinovaná tak, aby bola ovplyvnená zápalom sliznice nosovej dutiny, pretože úzke topografické vzťahy nosovej dutiny a SNP (jediná krvná / lymfatická) sieť prispievajú k rýchlemu prechodu patologických procesov.
Čítajte Viac
Kŕčové žily nôh
Choroba

Kŕčové žily nôh

Všeobecné informácie Kŕčové žily dolných končatín, ktoré sa tiež nazývajú kŕčové žily, sa prejavujú ako expanzia povrchových žíl nôh, ktorá sprevádza zhoršený prietok krvi a zlyhanie chlopne. Pri kŕčových žilách nôh vzniká dilatacia stien žíl vaskulárneho typu.
Čítajte Viac
Anafylaktický šok
Choroba

Anafylaktický šok

Všeobecné informácie Anafylaktický šok je zvyčajne akútna systémová alergická reakcia, ktorá sa vyznačuje rýchlym vývojom so známkami udusenia a prudkým poklesom tlaku. Závažné kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie je pre pacienta život ohrozujúce. Príčina anafylaktického šoku je spôsobená opakovaným kontaktom s alergénom.
Čítajte Viac