Choroba

Krauróza vulvy

Všeobecné informácie

Kraurózu vulvy možno pripísať progresívnym predkanceróznym chorobám, ktoré sa prejavujú vo forme dystrofie, atrofie a sklerózy vonkajšieho ženského pohlavného orgánu - vulvy. Táto patológia sa často spája leukoplasias(inak nazývané leukoplakia), ktoré ovplyvňujú sliznice a vedú k keratinizácii epitelu rôzneho stupňa. Kód ICD-10: N 90,4 Leukoplakia vulvy. Dystrofia. Krauróza vulvy.

Krauróza vonkajších genitálií sa u žien zvyčajne vyvinie po menopauze alebo počas nej menopauza.

Štruktúra vulvy

Patogenézy

Povaha patogenézy ešte nebola objasnená. Vedci vo svojom vývoji určili rozhodujúcu úlohu nedostatku ženských pohlavných hormónov v závislosti od veku - estrogén.

Vulvarská krauróza sa vyznačuje progresívnou atrofiou a zvrásňovaním tkanív vonkajších genitálií v niekoľkých fázach. Prvými príznakmi sú hyperémia a opuch, sčervenanie a zápal slizníc kože a slizníc pohlavných orgánov, ktorý sa prejavuje vo forme mierneho periodického svrbenia a brnenia.

Fázy vývoja kraurózy vulvy

Počiatočné štádiá atrofie patologického procesu spôsobujú symetrickú léziu labia minory a klitoris, ako aj ďalšie veľmi pravdepodobné rozšírenie do oblasti perineum a perianalu. Procesy vrások sú postupné. V počiatočných fázach je zaznamenaný vývoj depigmentovaných škvŕn postihnutých tkanív a zníženie ochlpenia a ochlpenia stydkých pyskov. Potom dochádza k nadmernému rastu spojivového tkaniva, vyhladzovaniu slizníc, narušeniu ich pružnosti a rednutiu. Atrofické oblasti sa stávajú suchými, ľahko zraniteľnými, čo vedie k výskytu veľkého množstva odrenín alebo prasklín. Zaznamenané sú aj zmeny farby čísla, napríklad belavá, sivastá, svetloružová, žltkastá, rozptýlená s erytematózne škvrny a teleangiektázie, Vyskytuje sa postupná stenóza - zúženie vstupu do pošvy.

V ďalšom štádiu sklerózy sú zmeny tkanív ešte zreteľnejšie: štruktúry klitorisu a minie stydkých pyskov sú vyhladené a úplne atrofované, okrem zúženia vstupu do vagíny je možné znížiť aj priemer vonkajšieho vstupu do močovej trubice. Koža a sliznica sa stávajú ako pergamen - suchá, lesklá, hustá, nepružná.

Okrem vývoja vulvárnej kraurózy, leukoplakia s hyperkeratóza, ktoré môžu byť obmedzené, difúzne a sútokové, jednoduchý plochý tvar, hypertrofická hyperkeratóza alebo warty.

Klasifikácia

Zmeny slizníc s kraurózou a leukoplakiou sú rôznych typov:

  • Šupinatá bunka je reverzibilná forma patológie, vyznačujúca sa rozsiahlym poškodením oblastí celého tela, ktoré pacienta prakticky neobťažuje alebo sa prejavuje svrbením.
  • Hypertrofické - charakterizované prítomnosťou vyvýšenín.
  • Verrucous - navonok patologické zmeny sa podobajú bradavice.

Dôvody

kraurosis a vulvárna atrofianajčastejšie u žien počas menopauza a pred menopauzou, pretože najbližší vzťah sa prejavuje nedostatkom produkcie pohlavných hormónov vo vaječníkoch. Okrem toho môže hrať úlohu etiológia:

  • infekčné autoimunitné choroby;
  • ovariotomyv ranom veku;
  • zranenia a chemické popáleniny vulvy;
  • metabolické poruchy;
  • účinok dráždivých látok a ekológie;
  • genetická predispozícia;
  • rôzne psychoemotorické poruchy vrátane depresie, stres, fóbie;
  • obezita a diabetes mellitus.

Príznaky

Príznaky vulvárnej kraurózy sú subjektívne a sú vyjadrené vo všeobecných štrukturálnych zmenách:

  • pacient sa cíti horiace, svrbenie a suchosť genitálna pokožka, ako aj účinok zúženia v perineu v sede;
  • paresthesia a pocit brnenie svetla;
  • pohlavný styk je veľmi bolestivý (bolesť pri pohlavnom styku);
  • po vyšetrení možno zistiť atrofiu vonkajších pohlavných orgánov;
  • zúženie vstupu do vagíny;
  • čísla sa stenčia, podrobia sa procesom depigmentácie, macerácie, štiepenia, objaveniu sa oblastí s rozšírenými kapilárami a iným prejavom telangiektázie;
  • zmeny v oblasti stydkých pyskov stydkých pyskov sú zamerané na vyrovnanie;
  • dochádza k vypadávaniu vlasov;
  • sú možné porušenia močenia a defekácie;
  • tvar minie stydkých pyskov a klitorisu je vyhladený;
  • v dôsledku skleroterapie vedie patológia k zúženiu vstupu do pošvy, čo môže viesť k jej úplnému uzavretiu;
  • často pozorované hyper-a parakeratóza;
  • pravdepodobne neprítomnosť papilárnej vrstvy;
  • existuje riziko atrofie podkožného tkaniva a významnej infiltrácie plazmatických buniek a lymfocytov;
  • na strane nervového systému sa u pacientov môže vyskytnúť zvýšená úzkosť, úzkosť, poruchy spánku až do nespavosť.

Testy a diagnostika

Súčasťou komplexu diagnostických štúdií je vyšetrenie a zber údajov o anamnéze pacienta,colposcopya cielená biopsia patologicky zmenené tkanivá na následné histologické vyšetrenie.

Vďaka mikroskopickým štúdiám bolo možné sledovať rednutie a atrofiu vulvárneho epitelového integumentu, stupeň atrofie, zhutnenie, vývoj kolagénu a zníženie počtu elastických vlákien.

Liečba vulvárnej kraurózy

Vulvarova krauróza vyžaduje vymenovanie individuálnej liečby a monitorovania kvalifikovaným gynekológom. Pri tejto chorobe miestne masti obsahujú estrogénya androgény, vitamín a, novokaín0,5%, vaginálne čapíky obsahujúce 0,5 - 1 mg diethylstilbestrol5 mg methyltestosterónu1 mg sinestrolrovnako prednizónová masťobsahujúce Benzokaín, Okrem toho môže byť potrebné lokálne podanie 0,5% roztoku s novokainom priamo do podkožného tkaniva vulvy. Zistilo sa, že pri komplexnej liečbe kraurózy doma nemá malý význam:

  • užívanie sedatív (difenhydramín) a ženské pohlavné hormóny s lokálnym účinkom orálne v dávkach stanovených ošetrujúcim lekárom (estriol, gestagény, norkolut a tak ďalej).;
  • systematické vykonávanie pravidiel osobnej hygieny: umývanie vonkajších genitálií prevarenou vodou, je možné pridanie sódy a liečivých rastlín - harmančeka, nechtíka a ďalších;
  • vyhýbanie sa roztokom a výrobkom osobnej hygieny s manganistanom draselným, kyselinou boritou a inou odtokovou a dráždivou pokožkou;
  • kontrola spodnej bielizne, ktorá by nemala obsahovať materiály obsahujúce vlnené alebo syntetické vlákna;
  • pozitívny prístup a viera v efektívnosť liečby, možno bude pacient potrebovať pomoc psychoterapeuta.

Masti majú dobrý účinok pri domácej liečbe kraurózy, ktoré obsahujú 0,1 až 0,25%. hexestrol, 0,1-1,5% testosterón, Je dobré, ak majú anestetický alebo desenzibilizujúci účinok. Minimálna dĺžka liečby by mala byť najmenej 4-6 týždňov.

Na fórach nájdete pozitívne recenzie na liečbu kraurózy u žien biostimulus: extrakt z aloe vera (musíte zadať 1 ml denne, nie viac ako 30 injekcií), masť s 20 000 jednotkami estrón a aloe mazadlo, Tento liečebný režim môžete zopakovať najskôr o 4-6 mesiacov neskôr a následne interval predĺžiť.

Lekári

Špecializácia: Gynekológ

Ogneva-Kovalenko Olga Valerievna

1 recenzia1 000 rub.

Arlashina Olga Anatolyevna

4 recenzie1300 rub.

Tretinnik Ludmila Vladimirovna

3 recenzie 1 500 rubľov viac lekárov

Lekárstvo

novokaínftorokortSinalarsuprastin
  • Estradiol diprionát - hlavný feminizačný faktor v tele, ktorý je zodpovedný za vývoj pohlavných orgánov, primárnych a sekundárnych sexuálnych charakteristík. Odporúčaná dávka je 0,5 - 1,0 ml 0,1% -ného roztoku.
  • Testosterón propionát - liek s androgénnym účinkom. Používa sa na menopauzu u žien a mužov, zvyčajne vo forme 1% roztoku v dávke 1 ml. Kurz v kombinácii s estrogénom trvá najmenej 5 až 7 dní, v budúcnosti sa dávky znižujú pomocou liekov v priebehu jedného roka.
  • Novokain 0,5% - miestne anestetikumsa má používať opatrne, pretože má kontraindikácie a vedľajšie účinky.
  • Prednisonová masť, obsahujúce anestézien - glukokortikoidové liečivo s protizápalovými, antialergickými a imunosupresívnymi účinkami. Pomáha s rôznymi dermatitídaako aj v prípade sklerotizujúci lišajník - Krauróza vulvy.
  • ftorokort - glukokortikoid na lokálne použitie je k dispozícii vo forme masti, ktorá sa musí aplikovať 2-3 krát počas dňa, ale nie viac ako 15 g za deň až 4 týždne.
  • Sinalar - Glokokortikoidový krém pomáha pri zápalových, svrbivých a alergických kožných léziách. Môžete aplikovať 2-3 krát denne alebo použiť okluzívne obväzy.
  • suprastin - antialergický antihistamín, pomáha zmierniť svrbenie kože, pre dospelých stačí 1 tableta 3-4 krát denne.

Postupy a operácie

Pacientovi môže byť predpísaná extirpácia vulvy alebo rekonštrukčná plastická chirurgia. Liečba kraurózou môže okrem toho zahŕňať fyzioterapeutické metódy:

  • Použitie ultrazvuku, ktorý môže znížiť excitabilitu autonómnych nervových štruktúr, blokovať dráhy patologických impulzov, má rezolučný, protizápalový a tiež mechanický efekt vo forme mikromasáže, ako aj stimuluje funkciu vaječníkov. Priemerný kurz pozostáva z 15-20 procedúr.
  • Endonazálna elektroforéza v spojení s vitamín blschopné normalizovať fyzikálno-chemické procesy v neurónoch.
  • Vykonáva sa fonoforéza s hydrokortizónom na vulvárne tkanivo, triesloviny a perianálne oblasti, aby sa dosiahol fibrinolytický, trofický a vazotropný účinok, pravdepodobne v kombinácii s injekciami s vysokými dávkami Vitamín C a 1 ml počas 20 dní.
  • Blokáda alkoholu a novokaínu v spojení s kyslíková terapia, Začínajú predbežnou anestéziou a zavedením roztoku alkohol-novokain do izchiorektálneho priestoru (v pomere 10: 3 0,25% roztoku novokainu na 96% alkoholu), čo vedie k zablokovaniu patologických impulzov, zlepšeniu trofizmu a uľahčeniu resorpcie leukoplastických plakov. Priebeh blokády: nie viac ako 2-5, jeden každý týždeň. Počas intervalov medzi blokmi sa odporúča, aby sa kyslík privádzal každý druhý deň do kožného tkaniva ochlpenia smerom k vonkajším genitáliám v dávke začínajúcej 100 metrov kubických. cm a končiace na 300 - 400 cu. V priemere stačí 10 až 15 postupov.
  • Použitie metód aerosólovej kryoterapie zabraňuje nebezpečnému krvácaniu, podporuje rýchle hojenie rán, zreteľné vymedzenie ložiskových ložísk od zdravých okolitých tkanív. Fórum dostáva spätnú väzbu, že postupy sú bezbolestné, pretože vplyv nízkych teplôt spôsobuje rýchlu deštrukciu citlivých nervových zakončení.

Liečba ľudovými liekmi

  • Sedacie kúpele s harmančekom, nechtami, lastovičkami a sukcesiou. Môžete použiť oba poplatky a zvoliť jednu z bylín, ktorá najlepšie zmierňuje zápal, svrbenie a podporuje hojenie. Odporúča sa vykonať ich každú noc pred tým, ako idú spať na 10 minút.
  • Umývanie dechtovým mydlom a následné ošetrenie postihnutých oblastí detským krémom, rakytníkom alebo jedľovým olejom.
  • Pitím infúzie bylín - paliny, oregano, bórovej maternice, ktorá sa musí pripraviť zmiešaním rastlinných surovín v rovnakom pomere, stačí jedna tabuľka na 200 ml vriacej vody. lyžice. Mali by ste poučiť hodinu a piť počas dňa najmenej 3 mesiace.

Krauróza u žien

Krauróza u žien po 60 rokoch veku ako dystrofické ochorenie vedie k patologickým zmenám na slizniciach vonkajších pohlavných orgánov a ich degenerácii so stratou ich charakteristických vlastností. Fotografia kraurózy vonkajších pohlavných orgánov u žien má extrémne estetický vzhľad a, podobne ako leukoplakia, jasne demonštruje degeneratívne procesy v tkanivách a štruktúrach - vyhladenie, zúženie pasáží, zvrásnenie, zmenu farby a zníženie rastu vlasov.

Fotografie leukoplakia a krauróza vulvy

Dystrofické patológie vulvy v neprítomnosti liečby môžu viesť k zápalovým ochoreniam: vulvovaginálna(vaginálny zápal) vulvity(zápal vonkajších pohlavných orgánov). Pretrvávajúce svrbenie u žien môže dokonca spôsobiť neuróza a výrazne znížiť kvalitu života, preto by ste pri prvých príznakoch mali okamžite kontaktovať odborníkov a stať sa zdravotníckym centrom.

Diéta na vulvarovú kraurózu

Strava pre hormonálne zlyhanie u žien

  • účinnosť: terapeutický účinok po 3 týždňoch
  • termíny: nepretržite
  • Cena produktu: 1400 - 1500 rubľov za týždeň

Základom zdravia žien je zdravá výživa. Mal by byť frakčný, pozostávať najmä z rastlinných, mliečnych a bielkovinových výrobkov. Podľa prísneho zákazu je najlepšie dodržať:

  • cukor, múka a cukrovinky, ako aj iné jednoduché sacharidy, ktoré môžu prichádzať so sladkosťami, tyčinkami atď .;
  • korenené, korenené, vyprážané, príliš slané, kyslé alebo údené jedlá;
  • Potraviny pre pohodlie a konzervy;
  • alkohol.

Napraviť nedostatok vitamíny A a E nesmiete zabudnúť na ochutenie čerstvých zeleninových šalátov s kvalitným olivovým alebo iným rastlinným olejom, jesť mrkvu, brokolicu, vajcia, morské plody, rôzne orechy a semená.

Výhľad

V súvislosti s chronickým dlhým priebehom choroby je možný vývoj patologických ohnísk rôznej farby. Bohužiaľ, krauróza a vulvárna atrofia sa neliečia, majú remisie a prenasledujú pacientov až do konca dní. Prítomnosť miest s leukoplakiou vedie k rakovinovým procesom, preto sa počas pozorovacieho obdobia odporúča lekárske ošetrenie, aby sa predišlo komplikáciám, pretože pravdepodobnosť rakovina vulvarupri takomto ochorení je približne 20 - 50%.

Zoznam zdrojov

  • Praktická gynekológia. Ed. Acad. RAMS V.I. Kulakova, prof. V.N. Prilepskaja. 4. vydanie. M.: MEDpress-inform, 2008, s. 69-74.
  • Shtemberg M.I. Krauroz a vulvarská leukoplakia. Kišiňov, 1980.
  • Kaufman R., Faro S., Brown D. Benígne choroby vulvy a pošvy. Moskva, 2009, s. 320-343.

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Myelofibróza
Choroba

Myelofibróza

Všeobecné informácie Myeloproliferatívne ochorenie (MPD) je skupina chorôb, ktoré podľa kvalifikácie WHO (2016) zahŕňajú niekoľko podkategórií: primárna myelofibróza, chronická myeloidná leukémia, chronická eozinofilná leukémia, pravá polycytémia, chronická neutrofilná leukémia, esenciálna trombocytémia a nezaradená myroliféra.
Čítajte Viac
Chlamýdie
Choroba

Chlamýdie

Všeobecné informácie Chlamydia je skupina chorôb, ktoré mikroorganizmus Chlamydia trachomatis vyvoláva. Tieto mikroorganizmy, nazývané chlamydia, sú imobilné, veľmi malé a nachádzajú sa vo vnútri buniek. Chlamydiová energia nie je nezávisle syntetizovaná, preto mikroorganizmy parazitujú v bunkách valcového epitelu, ktorý lemuje epididymis, kanáliky prostaty, vas deferens, močovú trubicu, cervix, vagínu, análny kanál a ústnu dutinu.
Čítajte Viac
Toxické infekcie prenášané potravinami
Choroba

Toxické infekcie prenášané potravinami

Všeobecné informácie Infekcia prenášaná potravinami je otrava potravinami, ktorá môže byť spôsobená nielen baktériami, ktoré produkujú toxíny, ale aj toxínmi, ak sú obsiahnuté v potravinách. Akonáhle sú v tele spolu s konzumovanou potravou, baktérie sa „aktivujú“ produkciou látok škodlivých pre ľudské telo.
Čítajte Viac
Kardiomyopatia
Choroba

Kardiomyopatia

Všeobecné informácie Medzi ochoreniami myokardu sa osobitne rozlišujú kardiomyopatie. Kardiomyopatia dospelých je štvrtou najbežnejšou príčinou chronického srdcového zlyhania. Čo je kardiomyopatia? Toto je celá skupina chorôb myokardu, ktoré nie sú zápalové a nekoronarogénne (nesúvisia s poškodením koronárnych ciev).
Čítajte Viac