Choroba

Úraz elektrickým prúdom

Všeobecné informácie

Zranenie spôsobené elektrickým prúdom sa vzťahuje na nebezpečné nehody v domácnosti / práci a je spojené s vysokou úmrtnosťou. K úrazom elektrickým prúdom patria zásahy bleskom aj elektrický prúd zo siete. Elektrické trauma znamená všeobecné (funkčné zmeny v dýchacích / kardiovaskulárnych systémoch, centrálnom nervovom systéme) a miestne fyzické poškodenie tela spôsobené pôsobením elektrickej energie, ktoré svojou silou presahuje prahovú toleranciu tela.

Kód úrazu elektrickým prúdom je v súlade s ICD-10-T75.0 (úder blesku) a T75.4 (vystavenie elektrickému prúdu).

Elektrické zranenie nastane, keď:

  • Zaradenie zranenej osoby do elektrického obvodu.
  • S prechodom prúdu do zeme cez telo obete.
  • Z účinkov indukčného prúdu.

Rýchly nárast počtu zdrojov elektrickej energie je spôsobený vývojom vedeckého a technologického pokroku a na jednej strane zvyšuje úroveň pohodlia a kvality života, na druhej strane však zachováva stabilitu frekvencie úrazov elektrickým prúdom. Podiel úrazov elektrickým prúdom medzi úrazmi rôzneho pôvodu je teda približne 2 - 3%, napriek relatívne malým ukazovateľom úrazov elektrickým prúdom je však častou príčinou zdravotného postihnutia a úmrtia, čo ich stavia na jedno z prvých miest. Nasledujúci obrázok zobrazuje štatistické ukazovatele pomeru závažnosti úrazov elektrickým prúdom.

Hlavné príčiny smrti sú: zlyhanie srdca (kvôli fibrilácii) respiračná paralýza a zastavenie dýchania otras alebo rôzne kombinácie týchto dôvodov. Je veľmi dôležité, ako dobre sa poskytuje prvá pomoc v prípade úrazu elektrickým prúdom.

Elektrický šok je častejší u mužov v produktívnom veku, ktorých profesionálne činnosti súvisia s elektrinou (elektrikári, pracovníci, stavitelia), ako aj u detí a dospievajúcich, ktorí nemajú dostatočné vedomosti alebo si nie sú vedomí nebezpečenstva súčasného stavu, ako aj z dôvodu neopatrnej manipulácie s elektrospotrebičmi. ,

Elektrický prúd ako škodlivý faktor má množstvo funkcií, ktoré určujú nebezpečenstvo úrazu elektrickým prúdom:

  • Nemôže byť detekovaná zmyslami skôr, ako pôsobí na telo. To znamená, že bez špeciálnych zariadení nie je možné určiť prítomnosť napätia.
  • Dokáže sa transformovať na iné druhy energie (mechanické, elektrochemické, tepelné a biologické účinky), ktoré spôsobujú tepelné, mechanické, chemické poškodenie.
  • Škodlivý účinok elektrického prúdu sa prejavuje nielen v priamom kontakte so zdrojom, ale aj prostredníctvom rôznych predmetov, výbojom vzduch / zem.
  • Škodlivý účinok elektrického prúdu zasahuje celú cestu jeho prechodu ľudským telom.
  • Častý nesúlad medzi závažnosťou lézie a trvaním vystavenia elektrickému prúdu.

Vplyv elektrického prúdu na ľudské telo je heterogénny. Preto závažnosť a povaha úrazu elektrickým prúdom závisí od mnohých faktorov.

Hlavné faktory ovplyvňujúce stupeň elektrického šoku

Druh, sila a napätie elektrického prúdu

Striedavý prúd je nebezpečnejší (do 500 V) ako jednosmerný prúd. Škodlivý účinok striedavého prúdu zároveň závisí od jeho frekvencie: nízkofrekvenčný prúd (až do 60 Hz) je nebezpečnejší ako vysokofrekvenčný prúd. Prahová hodnota jednosmerného prúdu vnímaná telom je 5 - 10 mA a prahová hodnota vnímania striedavého prúdu používaného v každodennom živote (60 Hz) je 1 - 10 mA.

Ak sa použije prúd 0,05 - 0,1 A, nastane okamžitá smrť, v niektorých prípadoch však môže byť smrteľné zranenie spôsobené aj prúdom s menšou silou. Keď je telo vystavené prúdu 15 mA alebo viac, zaznamená sa konvulzívna svalová kontrakcia, ktorá bráni možnosti prerušenia kontaktu osoby priamo so zdrojom prúdu. Horná hranica takzvaných „uvoľňovacích“ prúdov, pri ktorých je možné so suchými rukami nezávislé (s ťažkosťami) oddelenie od zdroja prúdu, je 10 mA a pri mokrej pokožke - 13,5 mA.

„Nýtovací“ účinok elektrického prúdu významne predlžuje trvanie jeho účinku na telo a závažnosť úrazu elektrickým prúdom.

Rozlišujú tiež medzi nízkym napätím (do 1000 V) a vysokým (ak je tento ukazovateľ prekročený). V tomto prípade môže byť osoba ovplyvnená prúdom vysokého napätia a bez priameho kontaktu so zdrojom (voltový oblúk, kroky napätia). Popáleniny nízkeho napätia väčšinou súvisia s elektrickým prúdom v domácnosti. Poškodenie kontaktom oblúka je do značnej miery uľahčené vlhkou vzdušnou atmosférou.

Všeobecne platí, že pri podobnom trvaní expozície je elektrické zranenie závažnejšie, čím vyšší je aktuálny výkon a napätie. V tomto prípade spôsobuje hlavne nízkonapäťový prúd (110 - 220 V) tetánia (svalové kŕče) a prúd vysokého napätia spôsobuje vážne poškodenie (hlboké popáleniny). Nasledujúca tabuľka poskytuje predstavu o charaktere vystavenia ľudí AC / DC.

Spôsoby prechodu elektrického prúdu (prúdová slučka) ľudským telom

Vysokonapäťový prúd sa šíri pozdĺž najkratšej cesty a nízkonapäťový elektrický prúd prechádza ľudským telom (od vstupného bodu po výstup) pozdĺž cesty najmenšieho odporu (pozdĺž tkanív s relatívne nízkym odporom). Odolnosť rôznych tkanív v tele sa výrazne líši v dôsledku špecifickej hmotnosti tekutiny v nich prítomnej.

Minimálny odpor má nervový systém, sliznice, krv a svaly. Suchá pokožka má strednú odolnosť, zatiaľ čo chrupavka, tuk a kosť majú vysokú odolnosť. Odolnosť tkanív sa však môže líšiť v závislosti od osobných charakteristík a objektívnych okolností. Napríklad zahustená suchá pokožka má výrazne väčšiu odolnosť ako vlhká tenká pokožka.

Pre „aktuálnu slučku“ existujú rôzne možnosti. Najnebezpečnejšia úplná slučka (obe ruky a obe nohy), pretože prúd v tomto uskutočnení prechádza srdcom. Najmenej nebezpečná je spodná slučka (od nohy k nohe). Najbežnejšie možnosti sú priame; "Hand-foot"; chodidlo pešo; "Head-foot"; "Head-to-hand". Na obrázku nižšie sú schematicky znázornené rôzne možnosti „prúdovej slučky“.

Trvanie kontaktu so zdrojom elektrickej energie

Závislosť je priamo úmerná: čím dlhší je prúd, tým ťažšie je elektrické zranenie a tým vyššie je riziko úmrtia. Je to kvôli zvýšenej pravdepodobnosti prúdu prechádzajúceho srdcom v čase fázy T-srdcového cyklu a výskytu fibrilácie, ktorá určuje výsledok elektrického poranenia.

Fyziologický stav tela

Vplyv elektrického prúdu na osobu je do značnej miery determinovaný fyziologickým stavom jeho orgánov a systémov, najmä srdcového svalu a nervového systému. Nebezpečenstvo elektrického prúdu ovplyvňujúceho človeka sa zvyšuje s nadmernou prácou, vyčerpaním, počas hladovania a prehrievaním tela. Ľudia trpiaci chronickými chorobami sú tiež citlivejší na elektrický prúd.

Environmentálne faktory

Okrem vyššie uvedeného je potrebné brať do úvahy ďalšie faktory ovplyvňujúce výsledok úrazu elektrickým prúdom, z ktorých hlavnými sú podmienky prostredia (vlhkosť vzduchu, teplota, prítomnosť vodivého prachu, atď.). To znamená, že vo vlhkých / vlhkých miestnostiach, ako aj pri zvýšených okolitých teplotách sa vodivosť elektriny výrazne zvyšuje.

Druhy elektrického šoku

Medzi rôznymi druhmi poškodenia tela elektrickým prúdom je obvyklé rozlišovať:

  • Lokálne lézie tkanív a orgánov (elektrické poranenia).
  • Všeobecné (elektrický šok, šok).

Elektrické poranenia, Ide najmä o elektrické popáleniny, ktoré sú spôsobené zahrievaním ľudských tkanív prúdom, ktorý ním prechádza (v dôsledku premeny elektrickej energie na teplo). Ich intenzita sa veľmi líši: od drobných popálenín kože a podkožného tkaniva v miestach vstupu / výstupu elektrického prúdu až po porážku hlboko ležiacich tkanív a dokonca aj spálenie častí tela a končatín pri závažných léziách.

Popáleniny sa však najčastejšie vyskytujú vo forme prúdových / elektrometrických znakov predstavujúcich oblasti suchej nekrózy bledo žltej farby, niekedy s napučiavaním na okrajoch. Menej často sa pozoruje exfoliácia epidermy vo forme pľuzgierikov, bezbolestná bez tekutého obsahu. Vlasy v oblasti elektrických spotrebičov si spravidla zachovávajú svoju štruktúru, ale zároveň sú skrútené v špirále.

Niekedy existujú aj iné druhy úrazov elektrickým prúdom - elektrolytizácia kože, čo je impregnácia povrchu kovu kovovými povrchmi počas jeho odparovania / rozprašovania pod vplyvom elektrického prúdu. Farba postihnutej oblasti je určená farbou konkrétneho kovu, ktorý spadol na pokožku a samotná pokožka získa drsný povrch.

Pri hlbokom popálení sa nekróza šíri do hlbších tkanív - šliach, krvných ciev, svalov, kostného tkaniva, čo určuje závažnosť elektrického poranenia. V dôsledku čiastočnej smrti a vaskulárnej trombózy po vystavení prúdu je možné následné rozšírenie nekrotickej zóny s krvácaním.

Úraz elektrickým prúdom, Budenie živých tkanív elektrickým prúdom sa vytvára a vyznačuje sa nedobrovoľnou konvulzívnou kontrakciou rôznych svalových skupín. Môže sa vyskytnúť bez narušenia srdcovej činnosti a dýchania na pozadí úplného vedomia alebo jeho straty.

Úraz elektrickým prúdom - Je to mimoriadne závažná neuroreflexná reakcia na podráždenie tela elektrickým prúdom. Vyznačuje sa hlbokými poruchami kardiovaskulárneho, dýchacieho, nervového a iného systému tela. Šokový stav môže trvať od niekoľkých minút do jedného dňa a ako výsledok - vysoká pravdepodobnosť biologickej smrti.

Patogenézy

Elektrický prúd prechádzajúci rôznymi tkanivami a orgánmi tela má špecifické aj nešpecifické účinky (mechanické poškodenie, popáleniny spôsobené opaľovaním odevov a pád obete). Špecifický účinok je spôsobený mechanickými, elektromechanickými, tepelnými účinkami elektrického prúdu vznikajúcimi pri jeho prechode rôznymi tkanivami tela.

Mechanický účinok prúdu je spôsobený priechodom výboja s vysokou hustotou cez tkanivá, čo spôsobuje stratifikáciu / pretrhnutie tkaniva. Elektrochemický účinok vedie k prudkej polarizácii bunkových membrán, ktorá spôsobuje zmenu smeru pohybu iónov a v dôsledku toho opuchy koloidov, koaguláciu proteínov a nekróza tkaniva.

Elektrický prúd prechádzajúci cez telo obete spôsobuje ostré vzrušenie hladkých a kostrových svalov, nervových receptorov a žľazových tkanív, čo má za následok silné tonické kŕče, narušenie srdcového rytmu, arteriolospazm s organom hypoxia.

Vplyv elektrického prúdu na centrálny nervový systém a periférny nervový systém vedie k rozvoju funkčných dynamických porúch, ktoré môžu následne viesť k pretrvávajúcim štrukturálnym zmenám. Pri ťažkej elektrickej traume je pravdepodobnosť vzniku kómy vysoká.

Okamžitá príčina smrti v čase úrazu elektrickým prúdom je najčastejšie: ireverzibilná fibrilácia srdca, spazmus koronárnych ciev; s poškodením drene oblongata - respiračná zástava centrálneho pôvodu; respiračná zástava spôsobená tetanickým kŕčom dýchacích svalov; smrteľný elektrický šok v dôsledku zhoršenej srdcovej činnosti.

Klasifikácia

Klasifikácia elektrického šoku je založená na rôznych znakoch.

Závažnosť reakcie tela rozlišuje niekoľko stupňov závažnosti:

  • Mierne (I. stupeň) - konvulzívne kontrakcie kostrových svalov sú charakteristické pri zachovanom vedomí.
  • Stredná (II. Stupeň) - charakterizovaná kŕčmi periférnych svalov na pozadí krátkodobej straty vedomia.
  • Závažný (III. Stupeň) - zhoršené dýchanie a srdcová aktivita na pozadí dlhodobej straty vedomia.
  • Mimoriadne závažný (IV stupeň) - stav klinickej smrti.
  • Na rozdiel od etiológie: porážka striedavým elektrickým prúdom; porážka konštantným elektrickým prúdom; úder blesku.
  • Podľa povahy porušení: miestne elektrické šoky) a úrazu elektrickým prúdom.
  • Podľa výskytu: domácnosť; výroby.

Dôvody

Väčšina úrazov elektrickým prúdom je zaznamenaná doma pri priamom kontakte (dotykom) s rôznymi elektrickými vodičmi pod napätím 220 voltov. Spravidla sú takýmito zdrojmi neizolované elektrické rozvody alebo chybné elektrické spotrebiče pre domácnosť, zásuvky, objímky žiaroviek, vypínače.

Bežnými dôvodmi sú porušenie bezpečnostných predpisov (ochranné vybavenie sa ignoruje) počas inštalačných / stavebných prác. Menej často je elektrické zranenie spôsobené vystavením vysokonapäťovému (AC / DC) prúdu, keď ľudia vstúpia do elektrických rozvodní, keď stúpajú na veže na prenos energie. Dôvodom je niekedy neúmyselné podpätie na miestach, kde to pôvodne nebolo, alebo napätie na skrini zariadenia / zariadenia, za normálnych podmienok, na ktoré sa nevzťahuje.

K úrazu elektrickým prúdom pri práci často dochádza, keď sa nerešpektuje ochrana práce (porušenie technických bezpečnostných noriem pri práci s elektrickými zariadeniami, práca s elektrickými zariadeniami, ktoré neboli testované alebo improvizované, a elektrickými zariadeniami alebo ochrannými zariadeniami, ktoré nespĺňajú podmienky ich používania a bezpečnostné predpisy). Oveľa menej často môže dôjsť k úrazu elektrickým prúdom (kontakt na diaľku), napríklad keď vysokonapäťový drôt padá na zem a v okruhu asi 10 m dôjde k „stupňovému“ napätiu. Ak sa dostanete do tejto zóny, môže byť osoba na diaľku ovplyvnená výbojom v oblúku.

Príznaky

Znaky elektrického šoku a závažnosť funkčných porúch sa môžu meniť v extrémne širokom rozsahu a závisia od napätia, sily a povahy prúdu, trvania jeho účinkov a trás, úrovne odolnosti pokožky a ďalších podmienok.

Medzi miestne príznaky patria elektrické popáleniny, ktoré sú rozdelené do 4 stupňov v závislosti od hĺbky poškodenia tkaniva:

  • 1 stupeň - charakterizovaný poškodením epidermy a prejavuje sa začervenaním a objavením sa znakov (elektród) prúdu;
  • 2 stupne - vizuálne detegovateľné odlupovanie epidermy a vytváranie netekutých bublín;
  • Stupeň 3 - koagulačný proces sa rozširuje na celú hrúbku kože;
  • Stupeň 4 - sú ovplyvnené nervové vlákna, šľachy, krvné cievy, svaly a kostné tkanivo.

Charakteristickým znakom elektrického popálenia je jeho vzhľad v súčasných vstupných bodoch a prítomnosť kovovej impregnácie v pokožke, ktorá v závislosti od typu vodiča získava inú farbu: od šedo-žlto-hnedej, keď pokožka prichádza do kontaktu s olovom, až po kontakt s mosadzou.

Je charakteristická absencia bolesti alebo mierna popálenina. Ich znakom je rozšírenie procesu rozkladu a odmietnutia za hranice počiatočnej lézie, časté komplikácie vo forme krvácania v dôsledku ich „krehkosti“ a tendencia k prasknutiu v dôsledku narušenia cievnych stien elektrickým prúdom. Neskôr sa môže vyvinúť nekróza kože a podkožné tkanivo, vzrušujúca kosť. Pri rozsiahlom poškodení svalov dochádza k proteolýze a absorbujú sa produkty rozkladu telových tkanív, čo vedie k traumatickým toxikosa, Počas hojenia sa môžu vytvárať hrubé jazvové deformácie a môžu sa vyvíjať kontrakcie.

Bežné príznaky sú určené závažnosťou elektrického šoku:

  • I. stupeň - tonické svalové kontrakcie, vzrušenie, vedomie zachované, arteriálna tachykardianepresná hypertenzia.
  • II. Stupeň - stupor, ťažká arteriálna hypertenzia, zhoršený srdcový rytmus a dýchanie.
  • III. Stupeň - laryngism, Coma, arytmie.
  • IV stupeň - klinická smrť.

Všeobecné prejavy elektrického šoku sa prejavujú kŕčovým syndrómom, zmenami v psychike, zhoršenou funkciou dýchacích ciest, centrálnym / periférnym nervovým a kardiovaskulárnym systémom, rôznymi vnútornými orgánmi, zmenami v krvi a znížením vaskulárnej permeability. Subjektívne pocity v mieste kontaktu s vodičom môžu byť rôzne: pocit svrbenia, tlačenia, pálenie bolesti, chvenie. Spravidla dochádza ku kŕčovým svalovým kontrakciám.

Charakteristickým znakom pôsobenia elektrického prúdu je tetanický spazmus dýchacích svalov a laryngismspôsobujúce afónia, čo znemožňuje zranenej osobe požiadať o pomoc. Vo väčšine prípadov sa pri malej prúdovej sile objaví motorické budenie. S väčšou súčasnou mocou stráca vedomie asi 70% obetí a významná časť obetí prichádza do svojich zmyslov bez akýchkoľvek špeciálnych opatrení okamžite po odpojení od siete. Dlhodobá strata vedomia je charakteristická pri prechode elektrického prúdu cez mozgové štruktúry.

Objektívne sa pozoruje studený pot, sfarbenie pier, bledosť pokožky, pocit únavy / únavy, letargia, apatia, ťažkosti v tele, adynamia, celková depresia / nepokoj, hystéria a retrográdna amnézia. Pri zásahu elektrickým prúdom sa zaznamenávajú zmeny v centrálnej nervovej sústave a štruktúrach miechy - predlžujú sa apnoe, bolesť hlavy, rastúca intrakraniálny tlak, fotofóbia, Kernigov príznak.

Menej často - subarachnoidálne krvácanie, akútna cerebelárna ataxiafokálne lézie mozgu / miechy, parkinsonizmus, posttraumatický encefalopatia, Ak lézia nie je vysoké napätie - zníženie citlivosti, trofické poruchy.

Pri celkovom uspokojivom stave sa obete často objavujú zmeny v kardiovaskulárnom systéme: tachykardia, slabý pulz, tupý tón, systolický šelest, zvýšený krvný tlak, beats, Bez ohľadu na slučku, ktorou prešiel prúd v nefatálnych prípadoch, sa na elektrokardiograme zistí prechodná koronárna nedostatočnosť, tzv. „Elektrická angína pektoris“. Môže sa vyskytnúť koronárna bolesť. Pri vyjadrení ateroskleróza je možný infarkt myokardu s rozvojom fibrilácie. K komorovej fibrilácii môže dôjsť aj vtedy, keď prúd prúdi priamo srdcom.

Časté cievne kŕče, deštrukcia stien krvných ciev, krvné zrazeninyporuchy mikrocirkulácie, vaskulárna nekróza, Zaznamenáva sa periférna krv leukocytóza, menej často, zmeny počtu bielych krviniek. Pri závažných léziách sa môžu objaviť respiračné poruchy až do jej zastavenia, pľúcny edém, traumatický emfyzém, poškodenie pečene, pankreasu, čriev a obličiek. Pri dotyku vodiča s hlavou alebo vystavením voltovému oblúku v blízkosti tváre sa zaznamenáva toto: optická neuritída, horeoretinity, šedý zákal.

Testy a diagnostika

Diagnóza „elektrického poranenia“ je stanovená na základe charakteristickej anamnézy, klinických príznakov a sťažností. Na vyhodnotenie kardiovaskulárneho systému sa v prípade potreby vykoná EKG. Ak existuje podozrenie na zranenie (zlomeniny kostí končatín, chrbtica), vykoná sa rádiografia. Podľa svedectva sa vykonávajú ďalšie štúdie (MRI, CT, atď.).

Liečbu. Prvá pomoc pri zásahu elektrickým prúdom

Prvá pomoc pri zásahu elektrickým prúdom je založená na špecifickej norme opatrení, ktorá (stručne) obsahuje:

Oslobodenie poškodenej osoby od elektrického prúdu s povinným dodržiavaním bezpečnostných predpisov. Prvé kroky v prípade úrazu elektrickým prúdom - elektrický obvod je potrebné otvoriť pomocou spínača alebo vytiahnutím zástrčky zo zásuvky. Ak to nie je možné, je potrebné použiť rôzne izolačné predmety (odev, suchú drevenú tyčinku, lano, gumené / kožené rukavice atď.).

Vyšetrenie obete a identifikácia príznakov zlyhania obehu a dýchacích ťažkostí. Čo robiť po náraze, ak je obeť pri vedomí alebo získava vedomie? Musí sa ponechať na bruchu na mäkkom lôžku, zakryté prikrývkou, aby sa zabezpečil dostatočný prístup k vzduchu a maximálny pokoj a aby sa naďalej kontrolovalo dýchanie a pulz. Ak je to možné, vypite silný čaj a zavolajte sanitku. V prípade popálenín použite aseptické obväzy. Po zasiahnutí e-mailu. úraz elektrickým prúdom by sa nemal dovoliť. Ak nie je možné rýchlo zavolať sanitku, je potrebné obeť bezodkladne dopraviť do najbližšieho lekárskeho strediska.

Ak je obeť v bezvedomí, ale jeho dýchanie a pulz sú stabilné: prvá pomoc spočíva v potrebe pohodlne ho položiť na rovný povrch, rozopnúť si oblečenie, poskytnúť prívod čerstvého vzduchu, dokonalý odpočinok, pozorovanie a okamžite zavolať med. brigáda. Ak obeť zriedka a horúčkovito dýcha, je potrebná okamžitá starostlivosť - nepriama masáž srdca a umelé dýchanie.

Pri absencii príznakov života (nedostatok pulzu na krčnej tepne a dýchanie) - poskytovanie prvej pomoci v prípade úrazu elektrickým prúdom, ktorý spočíva vo vykonávaní kardiopulmonálnej resuscitácie. Prvá pomoc pri zásahu elektrickým prúdom (PMP) zahŕňa:

  • Naliehavé volanie posádky sanitky.
  • Položte obeť na podlahu / tvrdý a stabilný povrch.
  • Uistite sa, že sú dýchacie cesty priechodné, pre ktoré potrebujete nakloniť hlavu na jednu stranu a otvoriť ústa. Ak sú prítomné cudzie telá, vyčistite dýchacie cesty.
  • Pre umelé dýchanie je potrebné sklopiť hlavu dozadu, roztiahnuť čeľusť nahor / dopredu a otvoriť ústa. Med. pomoc sa začína nepriamou procedúrou masáže srdca, ktorá sa vykonáva kompresným rytmickým stláčaním hrudnej kosti (30-krát bez prerušenia).
  • Hĺbka kompresie hrudníka je približne 5 - 6 cm Po 30 stlačeniach sa vykoná umelé dýchanie z úst do úst - 1 výdych do ústnej dutiny na 2 sekundy: je potrebné stlačiť poranené nosné dierky prstami a výdychom, pričom sa vykonáva vizuálna kontrola. za dynamikou hrudníka (vyrovnávanie a zdvíhanie). Pomer tlak / inšpirácia je približne 30: 2.

Ďalšiu lekársku pomoc poskytuje záchranný tím, ktorý určuje zoznam a prioritu opatrení: defibrilácie (ak je to potrebné), inhalácia kyslíka, zmiernenie bolesti (analgene, ketoprofén), vedenie infúznej terapie (reopoligljukin, manitol) a korekcie liekov v závislosti od klinických príznakov a stavu poškodeného - adrenomimetiká (adrenalín), antikonvulzíva (Nátriumoxybutyrát, seduksen), antiarytmiká (amiodarón, lidokaín) a ďalšie.

Ďalšie ošetrenie a dynamické monitorovanie obete sa vykonáva v špecializovanej nemocnici v závislosti od postihnutých orgánov a taktika riadenia obetí je koordinovaná s odborníkmi v rôznych oblastiach (traumatológovia, kardiológovia, chirurgovia, neurochirurgovia, oftalmológovia atď.).

Lekári

Špecializácia: Kardiológ / Terapeut / Traumatológ / Chirurg

Gongapshev Zaur Mai-Mirovich

1 recenzia1 000 rub.

Kutlakhmetov Ayrat Azgarovich

2 recenzie1 000 rub.

Babkina Galina Anatolevna

3 recenzie550 rubľov viac lekárov

Lekárstvo

adrenalínanalgeneketoprofénamiodarónreopoligljukin
  • adrenalín.
  • analgene.
  • ketoprofén.
  • amiodarón.
  • reopoligljukin.

Postupy a operácie

Obete spravidla potrebujú primárnu liečbu popálenín a núdzových chirurgických zákrokov - vaskulárna ligácia, odstránenie hematómydekompresné sekcie (fasciotomy, necrotomy, miofastsiotomiya), amputácia.

Diéta

Strava sa predpisuje v štádiu liečby v nemocnici v závislosti od postihnutých orgánov a telesných systémov.

Prevencia

Základom prevencie úrazov elektrickým prúdom u dospelých doma je dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri práci s elektrickými zariadeniami a ich udržiavanie v dobrom stave. Vo výrobe - dodržiavanie pravidiel ochrany práce. Prevenciou úrazu elektrickým prúdom u detí je zablokovanie prístupu dieťaťa k elektrickým spotrebičom, zásuvkám, vodičom. Je dôležité vykonávať vysvetľujúce práce o nebezpečenstvách elektrického prúdu a neprípustnosti zábavy v blízkosti energetických zariadení, ako aj o potrebe dodržiavať pravidlá elektrickej bezpečnosti.

Dôsledky elektrického šoku na ľudí a komplikácie

Účinky elektrického šoku 220 a vysokonapäťového prúdu môžu pokrývať všetky systémy a orgány tela, v blízkom aj vzdialenom období po úrazu elektrickým prúdom. Bežné komplikácie elektrického poškodenia zahŕňajú poškodenie centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému vo forme encefalopatia, neuritída, čiastočná paralýza; kardiovaskulárny systém - srdcové arytmie, myokardiálna dystrofia, myokarditída; zlyhanie obličiekendokrinné poruchy, poruchy zraku (katarakta); trofické vredy, odstraňovanie endarteritídytvorba pretrvávajúcich deformácií a kontraktúr.

Výhľad

Závisí od závažnosti úrazu elektrickým prúdom a pokračujúcej resuscitácie. Po miernom elektrickom šoku je prognóza priaznivá. Pri ťažkých úrazoch elektrickým prúdom - rôzne komplikácie orgánov a systémov tela a v 30 - 40% prípadov môže dôjsť k úmrtiu, a to okamžite v čase úrazu elektrickým prúdom, ako aj po niekoľkých dňoch od kardiovaskulárneho zlyhania.

Zoznam zdrojov

  • Rybalkin R.V. Kudyanov E.G. Porážka nervového systému elektrickým prúdom // Vybrané otázky forenzného lekárskeho vyšetrenia. - Khabarovsk, 2007 .--? 81. - S. 106-109
  • Tepelné a chemické poškodenie. Elektrické zranenie. Učebnica / ed. Lavreshina P.M. - 2017
  • Admakin A.L., Vorobev S. V., Sidelnikov V.O. Elektrické popáleniny a úraz elektrickým prúdom. 2014 s. 158.
  • Fistal E.Ya. Elektrické poranenie (klinika, pohotovostná starostlivosť a liečba) // Liečba a diagnostika. - 1997. - č. 2. -C. 57-64.
  • Turkmenov M.K. Patofyziológia ohrozujúcich stavov s elektrickým poranením. Poškodenie a regulačné procesy v tele. Proc. rep. III. All-Union Congress of Pathophysiologists, M., 1982, s. 299.

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Myelofibróza
Choroba

Myelofibróza

Všeobecné informácie Myeloproliferatívne ochorenie (MPD) je skupina chorôb, ktoré podľa kvalifikácie WHO (2016) zahŕňajú niekoľko podkategórií: primárna myelofibróza, chronická myeloidná leukémia, chronická eozinofilná leukémia, pravá polycytémia, chronická neutrofilná leukémia, esenciálna trombocytémia a nezaradená myroliféra.
Čítajte Viac
Chlamýdie
Choroba

Chlamýdie

Všeobecné informácie Chlamydia je skupina chorôb, ktoré mikroorganizmus Chlamydia trachomatis vyvoláva. Tieto mikroorganizmy, nazývané chlamydia, sú imobilné, veľmi malé a nachádzajú sa vo vnútri buniek. Chlamydiová energia nie je nezávisle syntetizovaná, preto mikroorganizmy parazitujú v bunkách valcového epitelu, ktorý lemuje epididymis, kanáliky prostaty, vas deferens, močovú trubicu, cervix, vagínu, análny kanál a ústnu dutinu.
Čítajte Viac
Toxické infekcie prenášané potravinami
Choroba

Toxické infekcie prenášané potravinami

Všeobecné informácie Infekcia prenášaná potravinami je otrava potravinami, ktorá môže byť spôsobená nielen baktériami, ktoré produkujú toxíny, ale aj toxínmi, ak sú obsiahnuté v potravinách. Akonáhle sú v tele spolu s konzumovanou potravou, baktérie sa „aktivujú“ produkciou látok škodlivých pre ľudské telo.
Čítajte Viac
Kardiomyopatia
Choroba

Kardiomyopatia

Všeobecné informácie Medzi ochoreniami myokardu sa osobitne rozlišujú kardiomyopatie. Kardiomyopatia dospelých je štvrtou najbežnejšou príčinou chronického srdcového zlyhania. Čo je kardiomyopatia? Toto je celá skupina chorôb myokardu, ktoré nie sú zápalové a nekoronarogénne (nesúvisia s poškodením koronárnych ciev).
Čítajte Viac