Choroba

Dysplazia bedra

Všeobecné informácie

Dysplazia spojivového tkaniva v tele sa často prejavuje patológiou z muskuloskeletálneho systému, vrátane patológie veľkých kĺbov (bedrového a kolenného kĺbu) vo forme dysplázie kolena a dysplázie bedra. Vrodená dislokácia bedrového kĺbu (synonymná s vrodenou dyspláziou bedrového kĺbu) sa týka závažných malformácií pohybového ústrojenstva a je jedným z vedúcich miest medzi vrodenými chorobami kĺbov. Podľa publikovaných údajov sa rôzne stupne nedostatočného rozvoja bedrového kĺbu (dysplázia) vyskytujú u 0,5 - 5% novorodencov.

Nestabilita bedra, subluxácia bedra / dislokácia dysplastickej genézy u detí má tendenciu rýchlo postupovať a je hlavnou príčinou dysplastickej deformity. koksartroza už v dospievaní. Pri neprítomnosti adekvátnej liečby vedú progresívne trofické / funkčné poruchy v panvovom kĺbe (TS) k sekundárnemu závažnému porušeniu kĺbových štruktúr, ktoré vedie k dysfunkcii opory končatín a jej pohybu, k narušeniu fyziologickej polohy panvy, zakriveniu chrbtice a následnému rozvoju deformujúcej koxartrózy a osteochondrosisje hlavnou príčinou zdravotného postihnutia dospelých.

Kód dysplázie bedrového kĺbu pre ICB-10: Q65.0; Q65.1; Q65.2; Q65.3; Q65.4; Q65.5; Q65.6; Q65.9. Dysplazia bedrového kĺbu u detí sa vyznačuje nedostatočným rozvojom takmer všetkých prvkov bedrového kĺbu (kosti, svaly, kapsuly kĺbov, väzov, krvných ciev, nervov) a zmenenými priestorovými vzťahmi acetabula a femorálnej hlavy. Všeobecne sa podľa zverejnených údajov vyskytujú rôzne stupne nedostatočného rozvoja bedrového kĺbu (dysplázia) u 0,5 - 5% novorodencov. V 25% prípadov sa zároveň zistia na oboch stranách dysplastické zmeny bedrových kĺbov. Ľavostranná lézia je častejšia (1: 1,5) ako pravostranná. Patológie TS sú štatisticky významne častejšie u dievčat (1: 3). Okrem toho majú dievčatá závažnejšie stupne oneskorenia vývoja kĺbov, t.j. táto patológia sa dá pripísať spojeniu s podlahou.

Rysy anatómie bedrového kĺbu s dyspláziou

Bedrový kĺb vykonáva nielen fyziologickú funkciu viacosého pohybu. Jeho zvláštnosťou (v kombinácii s funkciou chrbtice) je formovanie správneho držania tela osoby, čo je dané jeho anatomickou štruktúrou (obr. Dole) - kombinácia sférickej femorálnej hlavy a acetabula, ktoré tvoria mimoriadne stabilný kĺb pomocou ligamentózno-svalového aparátu.

Súčasne je u novorodenca, dokonca aj v norme, štruktúra bedrového kĺbu charakterizovaná nezrelosťou (neúplne vytvorená štruktúra), nadmernou elasticitou väzov kĺbov, ktorá sa prejavuje:

  • plytké sploštené acetabulum;
  • nesúlad vo veľkosti femorálnej hlavy vo vzťahu k veľkosti acetabula;
  • nedostatočná hustota kĺbovej kapsuly;
  • slabý vývoj tkaniva panvového svalu (gluteus maximus).

V skutočnosti je hlavica stehennej kosti u dojčiat držaná v acetabulu iba okrúhlym väzom, kĺbovou kapsulou a acetabulam. Okrem toho prevládajúcou časťou kĺbov pri narodení je chrupavka a proces osifikácie a rastu kostí aktívne pokračuje od 1 do 3 rokov. V prvom roku života prevažne stúpa osifikácia femorálneho krkuzachovanie chrupavkovej štruktúry iba v jej hornej časti. V rovnakom období sú zaznamenané najvyššie rýchlosti rastu acetabula. Normálne k rastu femorálnej hlavy a acetabula dochádza synchrónne.

Pri dysplázii bedrového kĺbu novorodencov sa mení kĺbová dutina, hlava / krk stehna, ale pomer kĺbov je stále normálny. Stupeň dysplázie určuje závažnosť anatomických defektov kíbu, ktoré sú výsledkom segmentálnej menejcennosti tkanív. Vrodená dysplázia TBS sa prejavuje v troch formách, ktoré sa postupne premieňajú na seba (obrázky nižšie):

  • Nestabilné stehno (pred dislokáciou) - sa vyznačuje nestabilitou kĺbov na pozadí dysplázie spojivového tkaniva. Jeho anatomickým prejavom je periodické premiestňovanie femorálnej hlavy vo vnútri kĺbovej dutiny. tj hlavica stehennej kosti sa nepohybuje za acetabulum. Súčasne je dislokácia a redukcia ľahká.
  • Subluxácia bedrového kĺbu - kĺbová plocha femorálnej hlavy je čiastočne posunutá smerom von a nahor vzhľadom k acetabulu, ale nepresahuje za limbus. V tomto prípade je kontakt medzi týmito prvkami spoja zachovaný. Kruhový väz a kapsula sú napnuté a končatina sa posúva nahor, čím stráca podpornú funkciu, ktorá umožňuje hlavici stehennej kosti posunúť sa nahor a čiastočne do strán.
  • Dislokácia bedra - hlavica stehennej kosti sa pohybuje ešte vyššie a presahuje acetabulum. V tomto prípade je kontakt stehennej hlavy s kĺbovou dutinou úplne stratený. Limbus je posunutý nadol, väzy a puzdro kĺbu sú napnuté. Dislokácia sa týka najbežnejšej formy poškodenia bedier (asi 70%).

Pri absencii liečby alebo jej neúčinnosti sa acetabulum postupne plní spojivovým tukovým tkanivom, čo komplikuje alebo znemožňuje postup redukcie kĺbov.

Veľký význam má včasné odhalenie nestability TBS a včasné začatie liečby, pretože choroba postupuje s rastúcim dieťaťom, čo významne porušuje biomechaniku dolných končatín, vyžaduje na stabilizáciu kĺbu korekčný chirurgický zákrok, ktorý výrazne znižuje kvalitu života.

Patogenézy

Dysplazia bedrového kĺbu je spôsobená nedostatočnosťou spojivového tkaniva v dôsledku mutácií rôznych génov v rôznych kombináciách a vystavenia nepriaznivým environmentálnym faktorom. Charakteristické anatomické prejavy dysplázie TBS sú nerozvinutie kĺbov: hypoplázia a acetabulárne sploštenie u novorodencov spomalenie vývoja femorálnej hlavy kĺbového a nervovosvalového aparátu kíbu, čo vedie k zvýšenej pohyblivosti.

Klasifikácia

Existuje niekoľko typov dysplázie bedrového kĺbu:

  • Femorálna dysplázia, Mechanizmus rozvoja dysplazie TB je porušením krčka-diafyzálneho uhla, ktorý určuje centralizáciu femorálnej hlavy v acetabulu (uhol artikulácie krčka femuru s jeho telom). Je možné pozorovať ako zníženie uhla bedrového kĺbu, coxa vara, tak jeho zväčšenie, coxa valga (obrázok nižšie).
  • Acetabulárna dysplázia, Patológia je spôsobená porušením vývoja acetabula, ktoré je zmenšené, ploššie, s nedostatočne rozvinutým chrupavkovým okrajom.
  • Rotačná dysplázia, V dôsledku nesúladu osí je to pohyb všetkých kĺbov dolnej končatiny (nadmerný uhol antetorézie stehennej kosti), to znamená porušenie polohy hlavy stehnovej kosti vo vzťahu k acetabulu.

Podľa klinických a rádiologických kritérií predvyvih (nestabilné stehno) subluxácia (primárna, zvyšková a dislokácia stehna (anterolaterálna / laterálna), nadatsetabulyarny a iliakálna dislokácia.

Dôvody

V etiológii TBS dysplázie u detí hrá kľúčovú úlohu oneskorenie vývoja kĺbov počas vývoja plodu (embryonálne znášanie), ktoré sa vyvíja pod vplyvom nepriaznivých endo / exofaktorov, ako aj vonkajšie účinky na kĺb po pôrode. Medzi faktory prispievajúce k rozvoju TBS dysplázie patria:

  • Nepriaznivá dedičnosť (prenášaná autozomálne dominantným spôsobom z rodiča na dieťa).
  • Komplikácie a nepriaznivý priebeh tehotenstva (panvová prezentácia plodu, veľký plod, oligohydramniá, toxikosa v prvej polovici tehotenstva, pri pôrode u žien mladších ako 18 rokov a starších ako 35 rokov).
  • Zvýšená výroba relaxínový hormón, ktorá sa v tele ženy vylučuje tkanivami maternice a placenty a pripravuje sa priamo na pôrod (ovplyvňuje väzivo, zvyšuje ich elasticitu).
  • Ochorenie štítnej žľazy.
  • Infekčné choroby od 10 do 15 týždňov tehotenstva (SARS, rubeola, chrípka).
  • Vonkajšie vplyvy - nekontrolované lieky počas tehotenstva a alkoholu, röntgenové žiarenie, žiarenie, nepriaznivé podmienky prostredia.
  • Zlá výživa počas tehotenstva, ktorá prispieva k rozvoju porúch látkovej výmeny vody a bielkovín, nedostatku vitamínov a minerálov v tele.
  • Tesné batoľatá s narovnanými nohami.

Príznaky dysplázie bedra

Známky dysplázie bedrového kĺbu u dojčiat

Symptómy u novorodenca s dyspláziou TBS pri absencii posunu femorálnej hlavy sú spravidla veľmi zriedkavé. Za hlavný príznak v tomto období možno považovať nadmernú rotáciu v jednom / oboch kĺboch, ako aj zvýšenie pasívnej mobility v TBS. U dojčiat sú počiatočné a hlavné klinické príznaky nestabilného stehna:

  • Obmedzenie uhla pasívneho chovu nôh v bedrových kĺboch ​​novorodenca, ohnuté v pravom uhle. Za normálnych okolností by sa mali boky presmerovať do horizontálnej roviny (80 - 90), v prípade patológie existuje obmedzenie únosu bedrového kĺbu (bilaterálne alebo na postihnutej strane).
  • Asymetria záhybov glute a kožných záhybov na stehne.
  • Relatívne skrátenie nôh a rotácia končatín smerom von.
  • Príznak kliknutia alebo posunutia Marx-Ortolani / Barlow.

Neskoršie príznaky dislokácie bedra sa objavujú so začiatkom nezávislej chôdze a prejavujú sa výrazným obmedzením únosu bedra, skrátením stehna (Galeazziho znamenie).

Známka Galeazziho

Charakteristické príznaky u detí starších ako jeden rok sú narušené chôdze: dieťa zjavne kríva na jednej nohe (príznaky dislokácie bedrového kĺbu na jednej strane) alebo je zaznamenaná charakteristická chôdza „kačica“ (patológia oboch TBS).

Symptómy u dospelých sa prejavujú bolesťou v TBS, únavou pri chôdzi, vyšším trochanterom a porušením pohybových funkcií (špecifický komplex patobiomechanických príznakov, ktorý sa prejavuje nedostatočnosťou stredného gluteálneho svalu - Trendelenburgov príznak).

Zníženie funkcie gluteálneho svalu prispieva k narušeniu stability panvy - výskytu jej bočného sklonu, ktorý je kompenzačný Duchenne symptóm (veľký trup) kvôli zvýšenej funkcii šikmých svalov brucha.

Funkčné skrátenie dolnej končatiny spôsobené premiestnením hlavy stehennej kosti nahor, zmeny v svrbeniach svalu a nedostatok dôrazu na hlavicu stehennej kosti prispievajú k vzniku porúch biomechaniky chôdze, konkrétne k vychýleniu panvy a tela pri chôdzi, k narušeniu rytmu chôdze a k výskytu krívania.

Testy a diagnostika

Diagnóza TBS dysplázie u detí prvého roku života by sa mala vykonávať prísne diferencovane v závislosti od závažnosti porúch kĺbov (dysplázia, subluxácia, dislokácia) a vekových charakteristík. Diagnóza u detí mladších ako 3 mesiace je založená na klinických a funkčných ukazovateľoch a ultrasonografických štúdiách.

Diagnóza patológie TBS u detí starších ako 3 mesiace zahŕňa ďalšie inštrumentálne štúdie: ultrazvuk krčnej / lumbosakrálnej chrbtice, röntgen bedrových kĺbov (po 6 mesiacoch), duplexné skenovanie krvných ciev nôh.

Lekári

Špecializácia: Neonatológ / Pediater / Osteopat

Sevryukov Andrey Anatolyevich

1 recenzia1 000 rub.

Chermashentseva Vera Mikhailovna

2 recenzie1 000 rub.

Rybakova Ekaterina Anatolyevna

2 recenzie 1200 rubľov viac lekárov

Dysplazia bedra

Liečba dysplázie bedrového kĺbu u detí zahŕňa konzervatívne a chirurgické metódy. Malo by byť zrejmé, že liečba u novorodencov s vrodenou dyspláziou by sa mala začať v najskoršom možnom čase, pretože čím neskôr sa začne, tým dlhšie trvá liečebný proces a znižuje sa jeho účinnosť.

U detí mladších ako jeden rok je spravidla dislokácia TBS relatívne ľahko napraviteľná pri použití rôznych funkčných techník. Po dosiahnutí dieťaťa vo veku 5 až 6 rokov už nie je možné korigovať dislokáciu bedra. Opatrenia včasného liečenia sú zamerané na postupnú korekciu prerušených vzťahov v kĺbe, ak je zachovaný rozsah pohybu kĺbov súvisiaci s vekom. Hlavným cieľom liečby je dosiahnutie stabilného úplného premiestnenia femorálnej hlavy do acetabula s minimalizáciou rizika iatrogénneho poškodenia kĺbových komponentov.

Konzervatívne zaobchádzanie

Liečba dysplázie TBS u dieťaťa sa začína v najskoršom možnom čase konzervatívnymi metódami liečby, vrátane rôznych ortopedických konštrukcií (strmene, zariadenia, pneumatiky, špeciálne vankúše a nohavičky) mäkkej elastickej konštrukcie, aby sa nohy dieťaťa držali v polohe únosov a flexií.

Na tento účel sa používajú nižšie uvedené zariadenia.

Stirrups Pavlik

Freyho dresing (Freykove únosové nohavičky, Freykova pneumatika)

Pracujú podľa všeobecne známeho princípu širokého zamiešania. Vyrobené z hutného materiálu, môžu zabezpečiť trvalé rozmnožovanie nôh dieťaťa o viac ako 90 °. Indikované na použitie pri dysplázii u dojčiat v neprítomnosti dislokácie, to znamená v prítomnosti subluxácie bedra (obrázok nižšie).

Pneumatika Vilensky

Navrhnuté na nepretržité nosenie a nedajú sa odstrániť ani pri výmene oblečenia. Je dôležité starostlivo nastaviť dĺžku rozpierky. Úpravou pneumatiky Vilensky je pneumatika CITO.

Hadička na pneumatiky

Je to konštrukcia kombinujúca strmene Pavlik a pneumatiky Vilensky (obr. Nižšie).

Uvádzajú sa iba najbežnejšie ortopedické štruktúry používané na liečbu dysplázie. Existujú aj ďalšie možnosti, s ktorými sa môžete oboznámiť na špecializovanom fóre. Každá možnosť dizajnu má svoje výhody a nevýhody na rôznych klinikách a rôzni lekári uprednostňujú určité vzory.

Rodičia by si však nemali nezávisle vyberať ortopedický návrh a dirigentskú liečbu, ale mali by sa zameriavať skôr na odporúčania a stretnutia, ktoré dáva ortopedický lekár. Dĺžka nosenia ortopedických štruktúr je pomerne dlhá a je stanovená lekárom individuálne. Nemalo by sa zabúdať na to, že je zakázané dávať dieťa na nohy bez súhlasu ortopeda.

Rodičia musia byť trpezliví. Napriek nejasnostiam dieťaťa v žiadnom prípade nezababujú a neodstraňujú konštrukciu, pretože sa domnievajú, že krátka prestávka pri nosení nepredstavuje hrozbu, pretože takéto správanie môže v budúcnosti viesť k zdravotnému postihnutiu dieťaťa.

Pri používaní takýchto funkčných pneumatík sa spravidla postupné znižovanie redukuje, ak je to potrebné, opotrebovanie pneumatík sa doplní myotomie (priesečník šľachy) aduktorských svalov. Okrem ortopedických pneumatík sa na liečbu často používajú špeciálne detské masáže, fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapia. Liečba drogami v tomto období nie je potrebná.

V niektorých prípadoch ani skorá funkčná liečba vrodenej dislokácie stehna nevedie k zníženiu femorálnej hlavy do dutiny a jej stabilnej retencii. V takýchto prípadoch (ak sa preukáže, že k vytvoreniu dislokácie bedrového kĺbu u dieťaťa od jedného roku do piatich rokov bez výrazného nedostatočného rozvoja acetabula alebo posunu femorálnej hlavy) dochádza k redukcii stehien. Vyrába sa v celkovej anestézii.

Lekár vykoná redukciu, t. J. Vráti sa do správnej polohy femorálnej hlavy vedenej ultrazvukom / rádiografiou, po ktorej sa na panvu / dolné končatiny aplikuje náplasťový obväz po dobu 6 mesiacov, pričom sa nohy dieťaťa fixujú v rozvedenej polohe. Po jeho odstránení sú predpísané masáže, fyzioterapia a fyzioterapia. Pri kombinovanej dysplázii niekoľkých kĺbov dolných končatín (bedrových a kolenných kĺbov) a liečbe dislokácie bedrového kĺbu sa u detí lieči dysplázia kolena.

Dysplazia dospelých bedier

Liečba dysplázie TBS dospelých je značne komplikovaná z dôvodu postupného (o 25-30 rokov) vývoja artrózy TBS a následného deformovania koksartroza a osteochondrosissprevádzané silnou bolesťou, zníženou chôdzou, držaním tela, výrazným znížením rozsahu pohybu bedrového kĺbu. Liečba tohto ochorenia u dospelých zahŕňa lieky.

Na zmiernenie bolesti, symptomatická terapia - NSAID (diclofenac, ibuprofen, ketoprofén a kol.). Na normalizáciu syntézy / katabolizmu glykozaminoglykánov sa predpisuje Chondroitín sulfát, Glukosamín sulfát (struktum, hondroksid, DON, Rumalon atď.) alebo kombinované chondroprotektory (Teraflex, Artru, Artrofleks) kurzy 2-4 mesiace.

Na zlepšenie tvorby kolagénu je uvedená technika solcoseryl, sklený, L-lyzín, L-prolín v kombinácii s komplexom vitamínov D2 / D3 a skupinami B, C, E, kyselina nikotínováako aj mikro / makro prvky (magnerot, Magne B6, Aspartát zinočnatý, zinkit, Síran meďnatý, selén).

Fyzioterapeutická liečba, cvičenie, masáž. Ak je to potrebné, ortopedická korekcia pomocou špeciálnych zariadení na zníženie zaťaženia TBS. V závažných prípadoch, pri chirurgickej liečbe as dysfunkciou kĺbov, endoprotetike.

Lekárstvo

-

Postupy a operácie

Masáž pre dyspláziu bedra.

Vykonáva sa podľa predpisu ortopedického chirurga a vykonáva sa bez odstránenia ortopedických štruktúr. Masáž je zameraná na zníženie / odstránenie zvýšeného svalového tonusu nôh a zlepšenie krvného obehu v kĺbe tým, že aktívne ovplyvňuje svaly v zadku, chrbte a nohách. Masáž pre deti s TBS dyspláziou je nevyhnutná pre akýkoľvek stupeň dysplázie.

Pred vykonaním fyzioterapie musia rodičia navštíviť špecialistu a uistiť sa, že masírujú zadok, kĺby a chodidlá dieťaťa. Na masáž môžete použiť iba prírodný olej, ktorý neobsahuje vône a vône. Po položení prikrývky / plienky je dieťa položené na rovný a tvrdý povrch na chrbát. Je dôležité sledovať postupnosť techník (hladenie, trenie, miesenie).

Spočiatku sa zahrievanie (ľahké masírovacie údery na povrchoch bokov, kĺby, postupne sa pohybujúce bez stlačenia na kruhové pohyby počas 5 minút). Ďalej, s vynaložením malej námahy, je trenie chorých kĺbov uskutočňované striedaním priamych pohybov s opatrným kruhovým hladením. Potom sa dieťa otočí na brucho a masíruje bedrovú oblasť a zadok (obr. Nižšie). Kurz 10 - 15 relácií.

Fyzioterapeutické postupy pri dysplázii bedra

Široko aplikované pomocou ozokerit, elektroforéza vápnikom, jódom a fosforom, ultrafialová terapia, soľné kúpele.

Fyzioterapeutické cvičenia

Gymnastika je nevyhnutnou súčasťou liečby. V tomto prípade sa pre každú fázu cvičebnej terapie vyberie skupina cvikov (chovné nohy, stabilizácia kĺbov vo fyziologickej polohe a rehabilitácia). Najčastejšie používanými cvičeniami sú zdvíhanie bokov do strán, otáčanie bokov okolo osi, „bicykel“, hranie „žabiek“, „motýľ“, napodobňovanie plazenia, cvičenia (plávanie) vo vode.

Chirurgické ošetrenie

Indikácie sú výrazné posunutie femorálnej hlavy, ktoré nie je možné korigovať uzavretým spôsobom; vek dieťaťa po 5-6 rokoch; zovretie v kĺbovej dutine kĺbovej chrupavky, výrazné anatomické defekty (nedostatočné rozvinutie kĺbových štruktúr). Používajú sa rôzne typy chirurgických zákrokov:

  • Otvorená redukcia dislokácie stehenným tkanivom.
  • Operácie na stehennej kosti (osteotómia) - rozrezanie proximálneho konca stehennej kosti, aby sa získala potrebná konfigurácia.
  • Rekonštrukčná chirurgia kostí panvy s cieľom zdôrazniť femorálnu hlavu, ktorá bráni jej posunutiu nahor.
  • V neskorých diagnostikovaných prípadoch dislokácie TBS s výrazným narušením jej funkcie sa vykonáva náhrada bedrového kĺbu.

Najdôležitejšou zložkou pri obnove kĺbových funkcií je pooperačná rehabilitácia.

Diéta

Neexistuje špecializovaná strava pre hyperpláziu TBS. Racionálna strava je uvedená v súlade s vekovými normami a dostatočným obsahom vitamínov a minerálov v strave. S komplikovaným priebehom a rozvojom artrózy alebo dysplastiky koksartroza menovaný Diéta na artrózu alebo Diéta na koxartrózu bedrového kĺbu.

Prevencia

Prevencia TBS dysplázie je vysoká ostražitosť lekárov, pokiaľ ide o novorodencov u žien pri práci, s vysokým rizikom rozvoja TBS dysplázie a rodičov, pokiaľ ide o riziko rozvoja tejto patológie bedrových kĺbov. Základom prevencie je dôkladné opakované vyšetrenie novorodencov a ich sledovanie počas prvého roku života, a ak sa zistí patológia, je jeho liečba čo najskôr. Je nevyhnutný dosah, aby rodičia vedeli, ako určiť dyspláziu TBS u detí (charakteristické príznaky).

Slávny detský lekár Komarovsky verí, že v prípade kĺbovej dysplázie počiatočného stupňa (nestabilné / nezrelé stehno) je nevyhnutná náležitá starostlivosť o dieťa a predovšetkým široké zabalenie (obrázok nižšie). Pre všetky rizikové deti s príznakmi nezrelého kĺbu je povinné rozsiahle zakrivenie s dyspláziou bedrových kĺbov u dieťaťa.

Komarovsky ako alternatívu odporúča (pozri fórum) používať jednorazové obrúsky 1-2 veľkosti väčšie, ako je potrebné (so širokou vrstvou sorbentu medzi nohami dieťaťa). Okrem toho by všetky deti s diagnózou nezrelosti bedrového kĺbu mali byť zaradené do rizikovej skupiny a mali by byť zaregistrované u detského ortopéda s periodickou ultrasonografiou bedrových kĺbov. Pri negatívnej dynamike lekár predpisuje nosenie špecializovaných ortopedických štruktúr.

V budúcnosti sa rizikovým deťom odporúča podrobiť sa 1-2-krát ročne röntgenové vyšetrenie TBS. Taktiež u týchto detí je fyzická aktivita obmedzená a odporúča sa účasť na hodinách v špeciálnych ortopedických skupinách.

Dôsledky a komplikácie

Predčasná diagnostika a neprítomnosť / neúčinná liečba môžu viesť k mnohým komplikáciám:

  • Hip dysfunkcia.
  • Skrátenie poranenej končatiny.
  • Deformácie kĺbovej dutiny.
  • Vývoj asymetrie panvy a zakrivenia chrbtice.
  • Vznik kontraktúry kontraktúry.
  • Vaskulárne postrepositional nekróza femorálnej hlavy.
  • Viacúrovňové deformácie.
  • vývoj artróza stehna/dysplastická koxartróza.

Výhľad

V prípade včasnej diagnostiky a liečby je možná úplná anatomická / funkčná obnova kĺbu. Pri zlyhaní neprítomnosti / liečby je prognóza určená stupňom dysplázie TBS a existuje vysoké riziko skorého vývoja. artróza, vyrovnávacia skolióza a dysplastická koxartrózačo vedie k zdravotnému postihnutiu pacienta.

Zoznam zdrojov

  • Lukash Yu.V., Shamik V.B. Včasná diagnostika dysplázie bedrového kĺbu u novorodencov // Moderné problémy vedy a vzdelávania. - 2012. - č. 6.
  • Sertakova A.V., Morozova O. L., Norkin I.A., Anisimov D.I. Moderné koncepcie vývoja dysplázie bedrového kĺbu u detí (prehľad). Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011.V. 7. No. 3. P. 704-710.
  • Vrodená dislokácia stehna u dojčiat. Klinika, diagnostika, konzervatívna liečba a rehabilitácia / Baindurashvili A.G., Voloshin S.Yu., Krasnov A.I. - 2016
  • Evseev, V.I. Biomechanické zdôvodnenie mechanogenézy subluxácie a dislokácie pri dysplázii bedra / V.I. Evseev, V.D. Sharpar, I.A. Komolkin // Aktuálne problémy pediatrickej traumatológie a ortopédie. Petrohrad, 2004. - S. 234-237.
  • Goncherenko V. A., Stronina S. N., Klestova E. O. Vrodená dislokácia bedrového kĺbu: frekvencia, štruktúra, analýza diagnostických a liečebných metód // Mladý vedec. - 2016. - č. 3. - S. 257-259.

Pozrite si video: Operácia bedrového kĺbu-animácia (December 2019).

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Myopia, hyperopia, astigmatizmus
Choroba

Myopia, hyperopia, astigmatizmus

Všeobecné informácie Myopia, hyperopia, astigmatizmus sú tri choroby orgánov videnia, ktoré sú rovnakej povahy. Aby ste ich lepšie pochopili, musíte si najprv zapamätať, ako funguje ľudské oko. Pripomeňme, že oko funguje ako zberná šošovka, to znamená, že lúče vstupujúce do nej prechádzajú rohovkou a šošovkou, v dôsledku čoho sa lámu a zhromažďujú na sietnici.
Čítajte Viac
Polyartritída
Choroba

Polyartritída

Všeobecné informácie. Polyartritída - čo je to choroba? Polyartritída je ochorenie, pri ktorom sa vyskytuje zápal niekoľkých kĺbov naraz alebo sa vyskytuje postupne. Toto je chronické ochorenie. Hlavnou príčinou polyartritídy je zápal tkaniva kíbu, v ktorom je veľa krvných ciev a nervových zakončení.
Čítajte Viac
Diabetická ketoacidóza
Choroba

Diabetická ketoacidóza

Všeobecné informácie Diabetická ketoacidóza je osobitným prípadom metabolickej acidózy - posun rovnováhy kyselina-báza v tele smerom k zvýšeniu kyslosti (z latiny acidum - kyseliny). Kyslé produkty sa hromadí v tkanivách - ketóny, ktoré počas metabolizmu neboli dostatočne naviazané alebo zničené.
Čítajte Viac
Toxické infekcie prenášané potravinami
Choroba

Toxické infekcie prenášané potravinami

Všeobecné informácie Infekcia prenášaná potravinami je otrava potravinami, ktorá môže byť spôsobená nielen baktériami, ktoré produkujú toxíny, ale aj toxínmi, ak sú obsiahnuté v potravinách. Akonáhle sú v tele spolu s konzumovanou potravou, baktérie sa „aktivujú“ produkciou látok škodlivých pre ľudské telo.
Čítajte Viac