Choroba

Nereumatická karditída

Všeobecné informácie

Frekvencia nereumatickej karditídy na 100 000 obyvateľov je 110 prípadov. Podľa niektorých správ 15% pacientov podstupuje liečbu SARSpozorované javy myokarditída, Karditída sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, oveľa častejšie táto choroba postihuje mladých ľudí a deti. U dospievajúcich a mladých mužov je zaznamenaná určitá prevaha prípadov choroby, u chlapcov a dievčat je frekvencia výskytu takmer rovnaká. Nereumatická karditída - poškodenie srdcového svalu myokardu, základom lézie je klasický zápalový proces.

Patogenézy

Patológia je založená na geneticky určenom defekte antivírusovej imunity. Pri chronickej a akútnej karditíde je patogenéza odlišná.

V akútnej forme je dôležitý účinok určitého spúšťacieho faktora, konkrétne infekčného agens, po ktorom sa uvoľňujú. zápalové faktory (histamín, bradykinín, prostaglandíny, leukotriény) a vyvíja sa okamžitý druh reakcie. Akútny imunitný zápal je najčastejšie spôsobený imunitnými komplexmi a cytotoxickými protilátkami.

V chronickej forme nie je infekčné agens ako patogén dôležité. Je založená na ich vlastných autoimunitných reakciách na oneskorenú precitlivenosť, napríklad s nižšou hodnotou brzlík a nedostatok supresora. Kardiomyocyty sú poškodené v dôsledku autoimunitných procesov.

Klasifikácia

Do obdobia výskytu:

  • pred pôrodom (pred narodením);
  • postnatálne (po narodení).

Vrodená karditída sa delí na:

  • zavčas;
  • neskôr.

Podľa etiologického faktora:

  • vírusovej;
  • bakteriálne;
  • alergií;
  • hubové;
  • vírusové baktérie;
  • po očkovaní;
  • parazit;
  • idiopatický a ďalšie

Podľa formy srdca s vyznačením lokalizácie:

  • s primárnou léziou iba perikardu;
  • iba s poškodením myokardu;
  • iba endokard;
  • s primárnou léziou kondukčného systému srdca (endopericarditis).

Pri toku nereumatickej karditídy sa delia na:

  • akútne (až 3 - 6 mesiacov);
  • subakútna (od 6 do 18 mesiacov);
  • chronické (viac ako 18 mesiacov).

V niektorých prípadoch nie je možné určiť presný dátum začiatku choroby.

Podľa závažnosti:

  • svetla;
  • stredný stupeň;
  • ťažký.

Podľa štádia a formy srdcového zlyhania:

  • pravá komora;
  • ľavá komora;
  • celkom (I, IIA, IIB, III).

Komplikácie a výsledky:

  • hypertrofia myokardu;
  • cardiosclerosis;
  • pľúcna hypertenzia;
  • poškodenie chlopňového aparátu srdca;
  • poruchy rytmu;
  • tromboembolický syndróm.

Dôvody

Nereumatická karditída sa môže vyvinúť ako komplikácia základnej choroby:

  • Vírusová myokarditída spôsobená Vírusy Coxsackie A a B, Takáto vírusová karditída má benígny priebeh a často končí priaznivo. Pri infekcii vírusmi B (sérotypy 1.6 a 34) sa pozoruje chronický priebeh s nepriaznivou prognózou. Často registrované po chrípkovej myokarditíde, Vírusové ochorenia srdca kuracie kiahne, rubeola, oparPC vírus je menej častý. Myokarditída spôsobená vírusom Coxsackie je bežná u predškolákov a školákov. Vírus chrípky na jeseň a na jar spravidla postihuje srdcový sval a v lete vírus Coxsackie.
  • Bakteriálna myokarditída spôsobená meningokokmi, mykoplazmám, záškrt, stafylokok, streptokoky, klostrídií.
  • Plesňová myokarditída.
  • Spirochetózna myokarditída na pozadí leptospirózy, syfilis, Lymská borelióza, borellioza.
  • Systémové choroby (ochorenie cava, systémový lupus erythematodes).
  • Protozoálna karditída, ktorá sa vyskytuje na pozadí felariázy, trepanosamiázy, toxoplazmózy a Chegasova choroba.
  • Hlístová myokarditída (Echinokokóza, trichenelóza, schistosomatóza atď.).
  • Karditída zapríčinená uhryznutím (jed z osy, jed z pavúka čierneho, hadí jed, škorpión).
  • Po vakcinácii a po vakcinácii myokarditída.
  • Chemoterapeutická myokarditída (katecholamíny, streptomycín, doxirubicin, cyklofosfamidkokaín, antracyklíny).
  • Chemicky indukovaná myokarditída (oxid uhoľnatý, uhľovodíky, arzén, arzén, kobalt, ortuť, fosfor).
  • Karditída spôsobená fyzikálnymi faktormi (úpal, žiarenie).
  • Karditída vyvolaná liečivom (amfetamíny, chloramfenikol, Sulfonamidy, penicilín).
  • Idiopatická myokarditída. Každé druhé ochorenie sa považuje za idiopatické s nediagnostikovaným patogénom. Vírusový pôvod patológie sa však takmer vždy predpokladá, aj keď neexistuje štúdia genómu a imunohistochemické potvrdenie.

Príznaky a klinika nereumatickej karditídy

Vrodená nereumatická karditída u detí

Vrodené formy karditídy sú rozdelené do 2 skupín:

  • zavčas;
  • neskôr.

Fetopatia alebo skorá vrodená nereumatická karditída sa u novorodencov vyskytuje v dôsledku srdcovej lézie s pretrvávajúcou vírusovou infekciou počas vývoja plodu (3-7 mesiacov). Bunkové reakcie plodu v tomto období sú stále nezrelé a zápalový proces neprechádza všetkými jeho štádiami. Prevládajú proliferačné procesy a morfologické zmeny sú charakteristické pre starší plod. To všetko vedie k vytvoreniu endokardiálna fibroelastóza.

S fibroelastózou sa deti rodia s mierne zníženou, ale normálnou telesnou hmotnosťou.
Takmer bezprostredne po narodení sa zistí pokles funkcie myokardu ľavej komory, čo sa prejavuje u novorodencov. tachykardiadýchavičnosť a mokré dýchanie v pľúcach. Systolický šelest sa u detí počuje v dôsledku relatívnej mitrálnej nedostatočnosti, tlmených zvukov srdca a rozširovania hraníc srdca. Možné formovanie hrb srdca vo veku od šiestich mesiacov do 2 rokov. Postupné známky zlyhania pravej komory vo forme opuchu a hepatomegália.

Humorálnu aktivitu nie je vždy možné identifikovať. Deti majú normálnu telesnú teplotu. Na elektrokardiograme sa zaznamenáva negatívna T vlna, pokles ST segmentu v ľavom vodiči hrudníka, komplex QRS je neštandardný (nízky alebo vysoký).

Röntgenové vyšetrenie potvrdzuje zväčšenie srdcovej veľkosti hlavne kvôli ľavým oddeleniam. Pri vykonávaní echokardiografie sa zistí fibróza septa srdca a jeho ľavých oddelení.

Neexistuje žiadna špecifická kardinálna liečba fibrózy, takéto deti prežívajú v priemere do 3 až 4 rokov. Symptomatická podporná liečba sa vykonáva:

  • infúzna terapia (veľmi opatrne);
  • ACE inhibítory;
  • diuretiká;
  • digoxín;
  • draselné prípravky.

pretože tento proces sa uskutoční bez štádia exsudácie, potom priame indikácie pre vymenovanie prednizolón no.

Neskorá vrodená karditída

Neskoršie formy sa vyvíjajú pod vplyvom príčin, ktoré mali negatívny vplyv na srdce plodu po 7 mesiacoch vývoja plodu. Pathomorfóza zápalového procesu sa v tomto prípade líši od zápalu fibrózy. V neskorších formách prevažujú exsudatívne procesy a napriek podobnosti klinického priebehu neexistujú fenomény fibroelastózy. Ošetrenie je založené na aplikácii prednizolóndodatočne sa vykonáva symptomatická terapia. Pri dobre organizovanej liečbe sa zaznamenáva výrazná pozitívna dynamika:

  • normalizácia srdcovej frekvencie;
  • zníženie veľkosti srdca;
  • znížená závažnosť srdcového zlyhania;
  • normalizácia tempa duševného a fyzického rozvoja;
  • normalizácia humorálnej aktivity.

Získané karty

Získané formy sa delia na akútne, subakútne a chronické podľa svojich klinických znakov.

Medzi akútnymi formami karditídy je možné rozlíšiť prípady difúzneho poškodenia srdcového svalu s primárnou léziou vodivých ciest (pretrvávajúce tachyarytmia a atrioventrikulárny blok). Príznaky poškodenia iných srdcových membrán sú mierne.

Akútna karditída

Nájdete ich v absolútne akejkoľvek vekovej kategórii. Najťažší priebeh je pozorovaný u detí prvých troch rokov života. Karditída sa môže vyvinúť počas a po vírusovej infekcii, po očkovaní a očkovaní. Najťažší priebeh je pozorovaný u detí trpiacich thymomegaly (zväčšenie týmusu). Akútne formy sa vyskytujú so znakmi mimo srdca:

  • nevoľnosť;
  • letargia;
  • znížená chuť do jedla;
  • stonanie v noci;
  • úzkosť;
  • zvracanie.

Pri zmene polohy môže dôjsť k obsedantnému kašľu. Každé piate dieťa má dýchavičnosť a cyanóza, Najzreteľnejšie a prvé srdcové príznaky sú:

  • tachykardia;
  • sipot v pľúcach v dôsledku pripojenia astmatickej zložky;
  • dýchavičnosť.

Ďalšie príznaky zlyhania pravej komory sa prejavujú vo forme:

  • zvýšenie veľkosti pečene (hepatomegália);
  • pasty končatín, opuchy tkanív;
  • znížená produkcia moču;
  • oslabenie apikálneho impulzu.

Pri akútnych difúznych procesoch sa okraje srdca mierne rozširujú, zriedkavo sa zaznamenáva kardiomegália. Počas auskultácie sa pozoruje tlmenie alebo hluchota prvého tónu na vrchole. Cvalný rytmus sa zaznamenáva kardiomegáliou. Hluk môže mať neprítomný alebo funkčný charakter, ktorý je spojený s dysfunkciou papilárnych svalov. Charakteristické poruchy rytmu:

  • bradyarytmiami.
  • tachyarytmia (predsieňový flutter, extrasystolická arytmiachronická ektopická tachykardia). Tachyarytmie môžu byť perzistentné a prechodné, čo je spojené s encefalopatiami a poškodením myokardu.
  • Bradykardia.
  • Tachykardia.

V prvých dvoch týždňoch s akútnou formou choroby sa zaznamená pokles napätia QRS komplexu. Os sa odchyľuje vľavo alebo vpravo. V prípade poškodenia vodivých dráh srdca sa na EKG fixujú EC bloky II. A III. Stupňa (je možná kombinácia s intraventrikulárnym blokom a extrasystolmi). Ukážka s atropín umožňuje zvýšiť stupeň a potvrdiť odolnosť blokády.

Výrazná humorálna aktivita je potvrdená zvýšením:

  • ESR;
  • reaktívny proteín;
  • alfa-2-globulín;
  • gama globulíny;
  • fibrinogénu.

Na R-grafe hrudných orgánov je zaznamenané zvýšenie srdcovej veľkosti (v dôsledku ľavej komory), zvýšenie pľúcneho profilu, ktoré je spojené s preťažením žilového kanála (zlyhanie ľavej komory). Kardioegália sa najčastejšie pozoruje pri ochorení, ktoré trvá viac ako mesiac.

Mimoriadne zriedkavé synkopa, je možná aj náhla smrť kvôli život ohrozujúcim ventrikulárnym arytmiam a AV blokádam (najmä pri obrovskej bunkovej myokarditíde).

Hlavným diagnostickým kritériom pre akútnu karditídu je opačný vývoj klinického obrazu a údajov metód inštrumentálneho výskumu počas 6 - 18 mesiacov. U polovice detí sa pozoruje zotavenie, v ostatných sa tento proces dostáva do subakútneho a chronického priebehu. Torpidový priebeh sa najčastejšie zaznamenáva u starších detí.

Subakútna karditída

Fenomény srdcového zlyhania sa zaznamenávajú, na rozdiel od akútnej formy, 4 až 6 mesiacov po akútnej respiračnej vírusovej infekcii. Opačný vývoj procesov je extrémne pomalý. Hranice srdca nie sú také zväčšené. Humorálna aktivita je tiež menej výrazná. Znakom predpísania procesu je „hrb srdca“.

Srdcové tóny sú hlasnejšie, možno počuť pretrvávajúci prízvuk druhého tónu nad pľúcnou tepnou a systolický šelest spojený s relatívnou nedostatočnosťou mitrálnej chlopne. Na EKG je rytmus nepružný, elektrická os sa odchyľuje doľava, zaznamenávajú sa poruchy intraventrikulárneho a atrioventrikulárneho vedenia, preťaženie oboch predsiení (viac vľavo), preťaženie ľavej komory, často sa zaznamenávajú pozitívne vlny T.

Na R-grame sa zvyšuje vaskulárny vzorec, zmena v tieni srdca (s predĺženou ľavou komorou alebo lichobežníkovým tvarom) v dôsledku zmien nielen v komorách, ako v akútnej forme karditídy, ale aj predsiení. Echokardiografia potvrdzuje zväčšenie veľkosti srdca, a to ako v dôsledku dilatácie dutín, tak aj v dôsledku zápalu v myokarde. Zaznamenáva sa tiež pokles čerpacej funkcie srdca, zisťujú sa príznaky diastolickej dysfunkcie a zóny hypokinéza, Pri tejto forme myokarditídy pretrvávajú príznaky.

Chronická karditída

V štruktúre výskytu nereumatickej karditídy zaujímajú chronické formy vedúce postavenie u detí staršej vekovej skupiny. chronický endopericarditis môže byť spočiatku chronický (klinicky sa vyskytuje s asymptomatickou počiatočnou fázou) a môže to byť rozvoj akútnej alebo subakútnej karditídy. Je obvyklé rozlišovať 2 možnosti chronickej karditídy:

  • Stacionárna dilatácia. S normálnou alebo zväčšenou dutinou ľavej komory a zhoršenou kontraktilitou myokardu.
  • Obmedzujúca možnosť. S výrazne zníženou dutinou ľavej komory, ktorá je spôsobená hypertrofiou myokardu a vedie k narušeniu relaxácie, diastolickej funkcie myokardu.

Reštriktívny variant je v pediatrickej praxi veľmi zriedkavý a je často sprevádzaný vysokým pľúcnym ochorením vysoký tlak.

Pri chronickej karditíde sa deti sťažujú na bolesti na hrudníku. Typické príznaky choroby sú:

  • oslabenie apikálneho impulzu;
  • tachypnea;
  • lag v prírastku hmotnosti v porovnaní s rovesníkmi;
  • ostré rozšírenie okrajov srdca doľava;
  • hrb srdca;
  • mierna hepatomegália;
  • systolický šelest spôsobený relatívnou mitrálnou regurgitáciou;
  • hluché tóny srdca.

Pri stagnujúcom variante sa zistí nesúlad medzi uspokojivým zdravím a kardiomegáliou. javy zlyhanie srdca môže byť neprítomná dlho a potom najskôr získa ľavú komorovú a potom celkový charakter.

Reštriktívny variant vychádza z skromného klinického obrazu, deti môžu po dlhú dobu zaostávať iba výškou a hmotnosťou. Postupom choroby sa objavuje toto:

  • ostrý odprýskávací tón I a ostrý prízvuk II-tónu na pľúcnych artériách;
  • dýchavičnosť podľa typu dýchavičnosť;
  • malinová cyanóza.

Ďalej, zlyhanie pravej komory s ťažkými ascites sa spája, pečeň rastie a vyčnieva 7-8 cm pod klenutým oblúkom.

V obidvoch prípadoch sa zaznamenávajú poruchy rytmu (automatizácia a vedenie). Pri stojatom variante na R-grame má srdcový tieň aortálnu, mitrálnu a lichobežníkovú konfiguráciu.

Testy a diagnostika

Existuje osobitné pravidlo: čím ostrejší je postup, tým vyššie budú nešpecifické ukazovatele, ktoré odrážajú priebeh zápalového procesu:

  • C-reaktívny proteín;
  • ESR;
  • alfa-2-globulín;
  • leukocytóza;
  • fibrinogénu.

Pri karditíde, ktorá prebieha s minimálnou aktivitou, je v diferenciálnej diagnostike dôležité zvýšenie hladiny enzýmov špecifických pre orgán. enzýmyktoré sú zaznamenané v krvi po smrti kardiomyocytov:

  • laktát dehydrogenáza (1 a 2 katódové frakcie);
  • troponíny (I alebo T);
  • kreatinín fosfokináza.

V súčasnosti je relevantnou diagnostickou metódou biopsia myokardu. Tento postup sa považuje za pomerne komplikovaný a úplne nebezpečný. Dôležitosť sa pripisuje stupňu sklerózy a stupňu lymfoidnej infiltrácie:

  • granulomatózna;
  • eozinofilná;
  • neutrofilov;
  • obrovská bunka.

Použitie injekcie anti-myozínových protilátok s anti-myozínom scintigrafia Umožňuje s vysokou citlivosťou identifikovať zápal srdcového svalu. Citlivosť je 91 - 100%, ale špecifickosť metódy je extrémne nízka - iba 31 - 40%. Stupeň a závažnosť bunkovej infiltrácie sa určuje scintigrafiou gália.

Prevalenciu zápalového procesu je možné určiť pomocou magnetickej rezonancie s gadolínium (táto metóda sa vyvíja).

Liečba nereumatickej karditídy

Terapia je založená na dvoch stupňoch:

  • stacionárne (v akútnom období av čase zhoršenia);
  • sanatórium alebo ambulancia (podporná liečba).

V akútnom období karditídy majú pacienti pozorovať prísny odpočinok po dobu 2-4 týždňov.

Vzhľadom na odhadovaný stupeň hemodynamickej nedostatočnosti Shalkovove testy a ostrosť pacientskeho procesu sa plynulo prenáša do obmedzených, jemných a tonických režimov. Od prvých dní liečby v nemocnici je predpísaná fyzická terapia (s normalizáciou telesnej teploty, odstránením dušnosti v pokoji a opuchom).

Lekári

Špecializácia: Kardiológ / Terapeut / Pediater

Mishineva Oksana Petrovna

2 recenzie1 000 rub.

Abdulov Igor Anatolevič

2 recenzie1 000 rub.

Luspikayan Svetlana Khugasovna

2 recenzie 1 000 rubľov viac lekárov

Lieky na nešpecifickú karditídu

prednizolónBetalok ZOKriboksinAsparkamPananginveroshpironfurosemid

Dôležitá je správne zvolená etiotropická terapia. Ak je známy vírus, ktorý vyvolal ochorenie alebo spôsobil myokarditídu, potom sa v prítomnosti špecifického liečiva vykonáva terapia (interferónové prípravky, chrípkový imunoglobulín). Je predpísaná citlivosť na antibiotiká antibiotikum s karditídou bakteriálneho pôvodu.

Pri ochoreniach s exsudatívnou zložkou sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (Voltaren, Diclofenac). Dávkovanie - 3 mg / kg denne po dobu jedného mesiaca. Vzhľadom na to sa neodporúča dlhodobé používanie NSAID kardiotoxický účinok.

Glukokortikoidy sa predpisujú pre ťažké akútne a subakútne formy (prednizolón v dávke 1 až 2 mg / kg za deň počas 4 až 6 týždňov). S tendenciou na chronický priebeh as relapsujúcou povahou procesu sa predpisujú lieky zo série chinolínov: Plakvinil, Delagil 5 - 10 mg / kg denne po dobu 6 mesiacov alebo viac. Pri intravenóznom podaní imunoglobulín v akútnom období je možné zlepšiť ukazovatele funkcie ľavej komory a zvýšiť mieru prežitia.

V prípade zlyhania srdca predpíšte:

  • beta-blokátory;
  • ACE inhibítory;
  • srdcové glykozidy (v malých dávkach);
  • Nitroprusid sodný.

Ťažká dekompenzácia krvného obehu si vyžaduje použitie takých inotropných liekov, ako sú milrinon, dobutamín, Pri závažnej kardiomegálii nemôžete priradiť Strofantíny kvôli riziku rozvoja život ohrozujúcich komorových arytmií.

Diuretická saluretika Lasix alebo furosemid predpísané na vyloženie krvného obehu, na zníženie objemu cirkulujúcej krvi a na zníženie opuchu. Tieto lieky sa môžu používať ako samostatne, tak v kombinácii s antagonistami aldosterónu (eplerenón, veroshpiron). Prednosť sa dáva diuretikám šetriacim draslík (triamterén). Furosemid sa môže podávať v dávke 1 až 2 mg / kg za deň.

Terapia je doplnená liekmi, ktoré pozitívne ovplyvňujú metabolizmus myokardu (Qudesan, riboksin, trimetazidínu) a draselné prípravky (Panangin).

Postupy a operácie

Ročná úmrtnosť pri obrovskej bunkovej myokarditíde dosahuje 80% (vrátane smrteľných následkov po transplantácii srdca). Indikácie pre transplantáciu sú:

  • blokáda ľavej nohy zväzku jeho;
  • kardiomyopatia;
  • nízka ejekčná frakcia;
  • synkopálne podmienky.

Diéta na nereumatickú karditídu

Strava so zlyhaním srdca

  • účinnosť: terapeutický účinok po 20 dňoch
  • termíny: nepretržite
  • Cena produktu: 1700-1800 rub. za týždeň

Výživa by mala byť úplná a zodpovedať potrebám súvisiacim s vekom:
obmedzenie uhľohydrátov kyselinovými valenciami (cestoviny, obilniny) a soľou v akútnom období. Sacharidy môžu byť nahradené zeleninou a ovocím. Ak sa používajú glukokortikoidy, do stravy sa pridávajú potraviny s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín, ovocie a zelenina bohatá na draslík, mliečne výrobky a ďalšie potraviny s vysokým obsahom vápnika. Počas dekompenzačného obdobia s pridaním opuchu sa pitný režim výrazne zníži o 200 - 300 ml za deň (výpočet je založený na objeme denného moču). Pri ťažkej karditíde kyslíková terapia.

Dôsledky a komplikácie

Možné výsledky:

  • priaznivý - úplné zotavenie;
  • ložisková formácia difúzna kardioskleróza;
  • formovanie cardiosclerosis s vývojom dilatácie dutín;
  • prechod na progresívnu malígnu myokarditídu.

Výhľad

Väčšina pacientov s miernymi príznakmi sa úplne uzdraví a následne nevykazujú známky srdcovej dysfunkcie. Každý tretí pacient má komplikácie - dilatačná kardiomyopatia, Ročná úmrtnosť na myokarditídu pri konvenčnej liečbe je 20%. U pacientov s ejekčnou frakciou menej ako 45% a príznakmi kongestívneho zlyhania srdca dosahuje 4-ročná úmrtnosť 56%.

Zoznam zdrojov

  • YI Rovda, článok Vestníka rakoviny prsníka č. 1 (24), „Nereumatická karditída“, 2006
  • S. S. Ivkina, A. I. Zaryankina, Pedagogicko-metodická príručka „Nereumatická karditída u detí“, Gomel, 2012
  • Belenkov, Yu N., "Princípy radiálnej liečby srdcového zlyhania", Media Medica, 2000

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Myelofibróza
Choroba

Myelofibróza

Všeobecné informácie Myeloproliferatívne ochorenie (MPD) je skupina chorôb, ktoré podľa kvalifikácie WHO (2016) zahŕňajú niekoľko podkategórií: primárna myelofibróza, chronická myeloidná leukémia, chronická eozinofilná leukémia, pravá polycytémia, chronická neutrofilná leukémia, esenciálna trombocytémia a nezaradená myroliféra.
Čítajte Viac
Chlamýdie
Choroba

Chlamýdie

Všeobecné informácie Chlamydia je skupina chorôb, ktoré mikroorganizmus Chlamydia trachomatis vyvoláva. Tieto mikroorganizmy, nazývané chlamydia, sú imobilné, veľmi malé a nachádzajú sa vo vnútri buniek. Chlamydiová energia nie je nezávisle syntetizovaná, preto mikroorganizmy parazitujú v bunkách valcového epitelu, ktorý lemuje epididymis, kanáliky prostaty, vas deferens, močovú trubicu, cervix, vagínu, análny kanál a ústnu dutinu.
Čítajte Viac
Toxické infekcie prenášané potravinami
Choroba

Toxické infekcie prenášané potravinami

Všeobecné informácie Infekcia prenášaná potravinami je otrava potravinami, ktorá môže byť spôsobená nielen baktériami, ktoré produkujú toxíny, ale aj toxínmi, ak sú obsiahnuté v potravinách. Akonáhle sú v tele spolu s konzumovanou potravou, baktérie sa „aktivujú“ produkciou látok škodlivých pre ľudské telo.
Čítajte Viac
Kardiomyopatia
Choroba

Kardiomyopatia

Všeobecné informácie Medzi ochoreniami myokardu sa osobitne rozlišujú kardiomyopatie. Kardiomyopatia dospelých je štvrtou najbežnejšou príčinou chronického srdcového zlyhania. Čo je kardiomyopatia? Toto je celá skupina chorôb myokardu, ktoré nie sú zápalové a nekoronarogénne (nesúvisia s poškodením koronárnych ciev).
Čítajte Viac