Choroba

Syndróm nepokojných nôh

Všeobecné informácie

Syndróm nepokojných nôh (skratka RLS) je porušením citlivosti vo forme paresthesia dolné končatiny, v extrémne zriedkavých prípadoch a horné, sa zosilňujú v noci v noci a nútia pacienta vykonávať uľahčujúce pohyby, ktoré môžu narušiť spánkové vzorce a spôsobiť nespavosť.

Tento stav sa vyznačuje nepríjemnými pocitmi - svrbenie, brnenie, pocit stláčania alebo naopak prasknutie hlbokých tkanív dolných končatín v holeni. Takéto ochorenie zvyčajne trpia osoby stredného a vysokého veku, ale môžu sa vzťahovať aj na iné vekové skupiny. V modernej spoločnosti je RLS pozorovaná u 2 až 10% populácie.

Patogenézy

Najčastejšie sa táto neurologická senzorimotorická porucha stáva prejavom neuropatia alebo v dôsledku chorôb, ktoré majú spoločné patogénne mechanizmy. Keďže nedostatok stopových prvkov, vitamínyzneužívanie kofeín môže byť iba spúšťačom rozvoja geneticky zdedenej choroby.

Hlavným patogénnym faktorom je pravdepodobne narušenie dopaminergných systémov. Syndróm má jasný rytmus symptomatických reakcií, čo znamená, že také štruktúry hypotalamu hrajú úlohu v patogenéze, ako suprachiasmálne jadrázodpovedný za denné cykly a fyziologické procesy v tele. Zistilo sa však, že „nepokoj v nohách“ sa vyskytuje v štruktúrach, ktoré nemajú žiadne organické zmeny.

Klasifikácia

V závislosti od etiológie dochádza k syndrómu nepokojných nôh:

  • primárne idiopatické - vznikajú u osôb do 30 rokov a zdedia sa autozomálne dominantným spôsobom;
  • sekundárne symptomatické (môže debutovať po 45 - 50 a symptomaticky sa nelíši od primárneho) - je to dôsledok diabetes mellitus, alkoholizmus, urémia, porfýria, kryoglobulinemii, amyloidóza, resekcia žalúdka,chronické obštrukčné ochorenie pľúc, hypotyreózytyreotoxikózareumatoidná artritída, Sjogrenov syndróm, obliterujúce ochorenie artérií, poruchy venózneho výtoku v dolných končatinách, radiculopthiaParkinsonova choroba, esenciálny tras, Huntingtonova choroba, Tourettov syndróm, amyotropná skleróza, fibromyalgia, spondylogénna cervikálna myelopatia, roztrúsená skleróza, a vyskytuje sa tiež vtedy, keď je v tele nedostatok železo, horčík, vitamíny zo skupiny B.

Príčiny syndrómu nepokojných nôh

Príčiny syndrómu nepokojných nôh môžu spočívať v organických léziách nervových štruktúr, genetických abnormalitách a ďalších. Dôvody sú však v zásade rozdelené do niekoľkých skupín:

  • genetická predispozícia;
  • dôsledok iných chronických chorôb a nedostatkov;
  • poranenia miechy;
  • lieková terapia antipsychotiká, lítiové prípravky, tricyklické antidepresíva;
  • tehotenská komplikácia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v druhom a / alebo treťom trimestri.

Predisponujúce faktory pre rozvoj idiopatického primárneho syndrómu nepokojných nôh môžu byť;

  • stres;
  • intenzívna fyzická aktivita;
  • nadmerná konzumácia potravín a nápojov obsahujúcich kofeín.

Príznaky syndrómu nepokojných nôh

Príznaky nepokojných nôh sa zvyčajne pozorujú u pacientov v pokoji a sú svrbenie, hrkálka, mravčenie, pocit pálenia, pocit bežiacich husliakov, horúčka, krútenie, bolesť, pocit plnosti alebo stláčania v hlbokých vrstvách nôh. Tiež možné kŕče a bolesť. Tieto príznaky môžu trvať celý život a meniť ich intenzitu, ale najčastejšie je tendencia k postupnému zvyšovaniu príznakov s možnými dlhodobými remisiami.

Na zmiernenie stavu stačí začať pohybovať - ​​chodiť a nesadnúť si ani ľahnúť. Ak k tomu dôjde v noci, potom ležíte v posteli, musíte vykonať ohýbač-extenzor, potriasť pohybmi nôh, začať ich trieť a masírovať. Niektorí si môžu vyčesať nohy na krv.

Nočné útoky sú časté a dlhé, čím porušujú režim spánku, pretože pacient musí vyhodiť a otočiť sa, vstať, aby chodil po miestnosti, posúval nohy, pretože zastavenie alebo návrat k odpočinku znova aktivuje alebo zvyšuje parestéziu. Niekedy existujú výlučne motorické formy RLS - bez parestézie.

Vedie k syndrómu nespavosť a ďalšie typy porúch spánku v dôsledku skutočnosti, že sa pacient často prebúdza a potom nemôže zaspať. Človek sa stáva letargickým, rýchlo sa unavuje a neustále sa sťažuje na zlý sen a jeho nedostatok. Môže to spôsobiť nervózne vyčerpanie, úzkosti tlmiace myšlienky a nočné mory.

Môže zhoršiť stav pravidelné pohyby končatín (MPC) - spontánne šklbanie celej chodidla, veľkých prstov alebo pohybov v tvare ventilátora so zvyškom prstov, ktoré môžu byť rytmické a stereotypné.

V závislosti od závažnosti prípadu sa môže závažnosť a trvanie príznakov líšiť. Zvyčajne sú útoky s maximálnou silou pozorované od 00:00 do 04:00 v noci a minimálne od 06:00 do 10:00, ale existujú príklady, kde sa neustále sledujú nenávistné pocity v nohách a môžu sa vyskytnúť aj pri predĺženej polohe sedenia počas dní, čo spôsobuje, že chod do kina, sedavá práca a cestovanie v doprave sú neznesiteľné.

Dôležité! Posilniť prejavy syndrómu antipsychotiká, tricyklické antidepresíva, metoklopramid, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, lítiové prípravky, antagonisty H2 receptorov, terbutalin, nifedipín a ďalších antagonistov vápnika.

Testy a diagnostika

Na stanovenie diagnózy musia byť splnené štyri minimálne kritériá:

  • - objavenie perverzných túžob pohybovať nohami v reakcii na parestézie, ktoré sa v nich vyskytujú alebo dyzestézia;
  • rozvoj motorickej úzkosti - rôzne stratégie a vzorce pohybov, ktoré vám umožňujú zmierniť alebo odstrániť nepríjemné pocity;
  • nástup alebo zosilnenie príznakov iba v pokoji - v polohe na sedenie alebo ležanie, ktoré je možné dočasne eliminovať rôznymi pohybmi alebo masážou;
  • Prejavy RLS sú neustále zosilňované večer a v noci.

Je dôležité pamätať na to, že by sa mal odlíšiť syndróm nepokojných nôh akatízie, syndróm „bolestivých nôh a pohyblivých prstov“, hypnetické zášklby, kompresné neuropatie dolných končatín, stenóza miechy v bedrovej oblasti.

Liečba syndrómu nepokojných nôh

Pred ošetrením RLS je potrebné určiť, či je sekundárny. Ak nastala parestézia na pozadí diabetes mellitus, alkoholizmus a ďalších chorôb, nedostatok stopových prvkov a vitamínov, potom by liečba mala byť zameraná na nápravu primárneho porušenia. Napríklad je možné normalizovať odstránenie syndrómu nepokojných nôh pri cukrovke. glukóza a inzulín použitím metformín.

Na odstránenie syndrómu nepokojných nôh je zvyčajne potrebný komplexný prístup vrátane používania liekov, psychoterapie, rôznych postupov, dodržiavania hygieny spánku a osobitného životného štýlu.

Ľudia, ktorí majú problémy s PRS, môžu navštíviť fórum a nájsť rôzne tipy, ako sa zbaviť a zmierniť parestéziu:

  • Každý deň je potrebná uskutočniteľná fyzická aktivita - cvičenie, plávanie, večerné prechádzky;
  • vyvážená strava alebo doplnok stravy s komplexom minerálov a vitamínov;
  • odmietnutie alkoholu a nikotínu;
  • abstinencia od potravín a nápojov obsahujúcich kofeín, vrátane energetických nápojov, čaju, čokolády, Coca-Cola.

V závažných prípadoch, keď prejavy RLS významne porušujú normálny spôsob života a vedú k chronickej nespavosti, pacientovi môžu byť predpísané také lieky, ako sú:

  • benzodiazepíny;
  • dopaminergné látky;
  • antikonvulzíva;
  • opioidy.

Liečba syndrómu nepokojných nôh doma

S nepokojnými nohami sa môžete vyrovnať doma. Za týmto účelom musíte určite opustiť zlé návyky, ovládať svoju stravu a nezabudnúť na fyzickú aktivitu. Okrem zdravého životného štýlu musíte:

  • pravidelne sa zohrievajte s vlastnou masážou nôh - dolné končatiny otrite kokosovým olejom alebo iným masážnym krémom;
  • osprchovať sa večer;
  • jóga a meditácia - vykonávajúce ásany, ktoré pomáhajú zmierniť napätie v nohách;
  • Môžete si pravidelne pripravovať teplé kúpele nôh s éterickými olejmi, bylinkami alebo soľami.

Lekári

špecializácia: neurológ

Machnev Yuri Alekseevich

2 recenzie 1700 rub.

Zabelev Andrey Vyacheslavovich

3 recenzie 1200 rub.

Kuzina Oksana Vladimirovna

žiadne recenzie1000 rub. viac lekárov

Lekárstvo

metformínkarbamazepíntramadolibuprofen
  • metformín - hypoglykemické syntetické činidlo, ktoré pomáha pri cukrovke. Liečba sa začína dávkou 500 - 1 000 mg, ktorá sa môže zvýšiť po 1 až 2 týždňoch v závislosti od nastavenej hladiny glukózy.
  • levodopa - antiparkinsonikum je prekurzor dopamín a pomáha vyrovnať sa s prejavmi RLS. Režim liečby sa vyberá individuálne.
  • karbamazepín - Normotimiki s psychomotorickým a antiepileptickým účinkom. U rôznych neuropatií sa terapia začína dávkou 200 - 400 mg 2-4 krát denne.
  • tramadol - opioidné narkotiká analgetikum, ktorý je dostupný vo forme tabliet alebo injekcií. Môže sa používať iba podľa pokynov av dávkach predpísaných lekárom.
  • ibuprofen - liek s antipyretickými, analgetickými a protizápalovými účinkami sa týka NSAID. V závislosti od diagnózy a závažnosti príznakov sa denná dávka pohybuje v rozmedzí od 1,2 do 2,4 g, ktorá sa má rozdeliť do niekoľkých dávok.

Postupy a operácie

Masáž, ktorá sa okrem klasických techník môže doplniť použitím bahenných aplikácií, lymfatickej tlače, akupunktúra a rôzne metódy magnetoterapia.

Syndróm nepokojných nôh počas tehotenstva

Táto porucha môže byť vyjadrená rôznymi spôsobmi, často je pre pacientov dokonca ťažké popísať slovne, aké pocity cítia, takže dlho predpokladali, že tento problém je výlučne psychologický. Lekári v poslednom storočí si však všimli, že tento syndróm sa vyvíja v osobitných podmienkach - s nedostatkom železa v tele, s cukrovkou, alkoholizmom a inými patológiami. Príznaky sa prejavili už počas tehotenstva, preto bolo rozhodnuté zaznamenať syndróm ako samostatné neurologické ochorenie.

Približne 25% tehotných žien trpí RLS, navyše sa príznaky vyskytujú najčastejšie v poslednom trimestri a spontánne vymiznú okamžite po pôrode.

Diéta na syndróm nepokojných nôh

Vitamínová bielkovina

  • účinnosť: 5 kg za 7-10 dní
  • termíny: až 14 dní
  • Cena produktu: 1700-1800 rub. za týždeň

Aby ste zabránili a zmiernili príznaky RLS, musíte sa postarať o výživu. Najdôležitejšie je, aby bola plná a vyvážená, obsahovala dostatok bielkovín, tukov, uhľohydrátov, vitamínov a minerálov. Ak máte problémy s nadváhou alebo cukrovkou, mali by ste ísť na diétu, ktorá normalizuje hmotnosť a obmedzuje príjem jednoduchých uhľohydrátov.

Okrem zdravého životného štýlu - vzdať sa zlých návykov, normalizovať spánok, odpočinok a aktivitu, musíte odmietnuť:

  • z kofeínu a iných energetických nápojov;
  • z čokolády;
  • z cukru;
  • z výrobkov obsahujúcich bielu rafinovanú múku.

Okrem toho sa odporúča doplnok stravy orechmi, semenami, sušeným ovocím, pečeňou, červeným mäsom, zelenou zeleninou, morskými plodmi. Ak cítite naliehavú potrebu sladkostí a málo ovocia, môžete použiť prírodný kvetový med v obmedzenom množstve - nie viac ako 2-3 čajové lyžičky denne.

Zoznam zdrojov

  • Levin O.S. Syndróm nepokojných nôh. Extrapyramidálne poruchy. Pokyny pre diagnostiku a liečbu. M .: Medpress-inform, 2002.S. 425-434.
  • Buzunov R.V., Tsareva E.V. Syndróm nepokojných nôh. Manuál pre lekárov. Moskva, 2011.

Populárne Príspevky

Kategórie Choroba, Nasledujúci Článok

Myopia, hyperopia, astigmatizmus
Choroba

Myopia, hyperopia, astigmatizmus

Všeobecné informácie Myopia, hyperopia, astigmatizmus sú tri choroby orgánov videnia, ktoré sú rovnakej povahy. Aby ste ich lepšie pochopili, musíte si najprv zapamätať, ako funguje ľudské oko. Pripomeňme, že oko funguje ako zberná šošovka, to znamená, že lúče vstupujúce do nej prechádzajú rohovkou a šošovkou, v dôsledku čoho sa lámu a zhromažďujú na sietnici.
Čítajte Viac
Polyartritída
Choroba

Polyartritída

Všeobecné informácie. Polyartritída - čo je to choroba? Polyartritída je ochorenie, pri ktorom sa vyskytuje zápal niekoľkých kĺbov naraz alebo sa vyskytuje postupne. Toto je chronické ochorenie. Hlavnou príčinou polyartritídy je zápal tkaniva kíbu, v ktorom je veľa krvných ciev a nervových zakončení.
Čítajte Viac
Diabetická ketoacidóza
Choroba

Diabetická ketoacidóza

Všeobecné informácie Diabetická ketoacidóza je osobitným prípadom metabolickej acidózy - posun rovnováhy kyselina-báza v tele smerom k zvýšeniu kyslosti (z latiny acidum - kyseliny). Kyslé produkty sa hromadí v tkanivách - ketóny, ktoré počas metabolizmu neboli dostatočne naviazané alebo zničené.
Čítajte Viac
Toxické infekcie prenášané potravinami
Choroba

Toxické infekcie prenášané potravinami

Všeobecné informácie Infekcia prenášaná potravinami je otrava potravinami, ktorá môže byť spôsobená nielen baktériami, ktoré produkujú toxíny, ale aj toxínmi, ak sú obsiahnuté v potravinách. Akonáhle sú v tele spolu s konzumovanou potravou, baktérie sa „aktivujú“ produkciou látok škodlivých pre ľudské telo.
Čítajte Viac